Samobójstwo

Samobójstwo - dobrowolne samozniszczenie. Jest prowadzone w związku z niektórymi moralnych, społecznych, religijnych i filozoficznych postaw. Ponadto, samobójstwo może być wynikiem choroby fizycznej, występują w czasie kryzysu egzystencjalnego lub stać okoliczności skutek, że pacjent widzi jako beznadziejny. Często spowodowane przez choroby psychicznej. ekspertów w dziedzinie zdrowia psychicznego rozważa samobójstwo jako sposób na uniknięcie sytuacji nie do zniesienia, akt autoagresji i / lub wezwania pomocy.

Według statystyk, samobójstwo jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci wśród osób w wieku 15-29 lat. 30% pacjentów, którzy próbowali popełnić samobójstwo, prędzej czy później powtarza się, a 10% nie odbiegają aż zrealizować swój zamiar. W obecności poważnych zaburzeń psychicznych i ponowić zagrożenie leczeniu samobójczego prowadzone przez ekspertów w dziedzinie psychiatrii. Osób bez zaburzeń psychicznych, z historii próby samobójstwa i potrzebujących specjalistycznej opieki, może być postrzegane w terapeutów i psychologów klinicznych.

Przyczyny samobójstwa

Jedną z najczęstszych przyczyn samobójstw wśród ludzi, którzy nie cierpią na poważne choroby psychiczne są problemy w życiu osobistym. Wśród wydarzeń, które może popchnąć człowieka do samobójstwa - śmierć bliskiej osoby, poważna choroba członka rodziny, rozwód, separacja, problemy w relacjach z partnerem lub niespełnionej niespełnionej miłości, samotności, trudności w relacjach z rodzicami. Wraz z problemami w życiu osobistym, pacjenci samobójcze są często wciśnięty Niezastosowanie się do profesjonalnej realizacji oraz trudności związanych z relacjami społecznymi.

Samobójstwo można wytrącić przez upadłość, zwolnienia, duże straty pieniężne, niemożność realizacji zawodowej, zmiana nawykowych wzorców życiowych, izolacja społeczna, utrata znanej grupy społecznej lub przekazania do publicznej wiadomości informacji o wysokiej ważnymi (o orientacji seksualnej, o sprawach pozamałżeńskich, aby „niestosowne” ostatni). Impulsem do samobójstwa może stać się poważna choroba lub szpecące defekt w wyglądzie, podczas gdy osoby starsze są bardziej skłonni do popełnienia samobójstwa z powodu poważnej choroby, a młody - z powodu wad zewnętrznych.

W osobnej kategorii przyczyn samobójstwa należy podżeganie do samobójstwa. Zgodnie z rosyjskim prawem, czyn stanowi przestępstwo. Przez doprowadzenie do samobójstwa należą przemocy fizycznej lub seksualnej, upokorzenia, groźby, oszczerstwa i umyślne prześladowania. Czasami nie ma podżeganie do samobójstwa, ale człowiek sam decyduje się na próbę samobójstwa z powodu strachu przed możliwą karą (na przykład po popełnieniu przestępstwa), poczucie winy i chęć utrzymania dobrego imienia.

Nastolatki popełnić samobójstwo z powodu konfliktów z rodzicami i rówieśnikami, albo z powodu nieszczęśliwego romansu. W okresie dojrzewania możliwe jest także odtwórczy suicide - samobójstwo na wzór prawdziwego idola (na przykład, aktorem czy piosenkarzem), albo ulubiona postać fikcyjna. Istnieją przypadki samobójstw indywidualnych i masowych samobójstw wyznawców destrukcyjnych kultów religijnych. Inicjatorem samobójstwo w takich przypadkach zwykle staje się jednym z przywódców sekty.

Samobójstwo może być wywołane przez wiele różnych chorób psychicznych, w tym - psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, schizofrenia, psychopatia i stany psychotyczne różnego pochodzenia, a także, w mniejszym stopniu - nerwice, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, uogólnione zaburzenie lękowe i kilka innych zaburzeń. Prawdopodobieństwo popełnienia samobójstwa zwiększa się w obecności uzależnień chemicznych: alkoholizm, nałóg i uzależnień.

Czynniki wpływające na ryzyko popełnienia samobójstwa

czynniki społeczne. Niektóre znaczenie to stan społeczeństwa, a poziom moralności publicznej. Należy zauważyć, że liczba samobójstw gwałtownie wzrasta w okresach niestabilności politycznej i gospodarczej (żywy przykład - ogromna liczba „kasty” finansistów samobójczych w czasie Wielkiego Kryzysu). Tolerancja społeczeństwa do samobójstwa i milczące zachęcanie „Rozwiązywanie problemów” przez samoopiece życia zwiększa ryzyko samobójstwa, a niektóre z cech kulturowych, religijnych i etnicznych (na przykład uznanie samobójstwo to grzech śmiertelny, czy obecność silnych więzi rodzinnych) - spadek.

wiek. Największa liczba samobójstw w wieku od 15-24 lat, 40-60 lat, 70 lat lub więcej. Mężczyźni popełnić samobójstwo cztery razy częściej niż kobiety. Naukowcy zauważyli wzrost ryzyka samobójstwa „na przeciwległych końcach drabiny społecznej.” Bogate, dobrze wykształconych obywateli, robotników niewykwalifikowanych i bezrobotnych do próby samobójstwa częściej niż osoby o przeciętnych dochodach i edukacji.

Stan, w szczególności edukacja. Zwiększone ryzyko samobójstwa są (w kolejności malejącej) prawdopodobieństwa ludzi, którzy nigdy nie był żonaty, rozwiedziony, żonaty, ale bez dzieci. Ryzyko samobójstwa wzrasta w obecności traumatycznych doświadczeń z dzieciństwa, w tym - epizody emocjonalnej, seksualnej i fizycznej przemocy, wczesnej śmierci rodziców, rozwód młodych rodziców, zaniedbania, zaniedbań edukacyjnych, zbyt surowe wychowanie z brakiem emocjonalnego kontaktu ze znaczących dorosłych, i tak dalej. ,

Cechy charakteru i osobowości. Tendencje samobójcze często, gdy ultimatism, maksymalizm, wskazujący, zwiększona podatność na sugestie wyrażone winy niewystarczające samoocena (zbyt wysokie, za niskie lub niestabilnej), obecność przewlekle niezadowalających wymaga stałej lub sytuacyjnej (na przykład spowodowane zmęczeniem) chwiejność emocjonalna i niezdolność do sprostania frustracji. Wzrasta ryzyko samobójstwa w okresie konfliktu, zmieniając zwykłe stereotypy życia i utraty starych wartości. Samobójstwo jako sposób rozwiązywania problemów, wybierz psihastenichnye osobowość osoby z infantylnych postaw i wymagania w związku.

czynniki medyczne. Prawdopodobieństwo samobójstwa wzrasta w obecności przewlekłej choroby fizycznej lub psychicznej, a także udane próby samobójcze są częstsze u pacjentów z somatycznych zamiast psychicznej patologii. Najczęściej, usiłuje popełnić samobójstwo, pacjenci z chorobami układu krążenia i raka. Wśród innych czynników, które zwiększają ryzyko samobójstwa, - niedawnym zabiegu, przewlekłe bóle różnego pochodzenia, choroby i urazy aparatu ruchowego, spowodowały kalectwo wyjście, nerek i płuc, a także przyjmowania leków ze skutkiem redukcji nastrój (rezerpina, kortykosteroidów, leków, leków hipotensyjnych i kilka innych.).

Wśród pacjentów z chorobą psychiczną pierwszej kolejności liczby prób samobójczych są zajęte przez chorych z zaburzeniami afektywnymi (depresja, choroba maniakalno-depresyjna). Prawdopodobieństwo samobójstwa zwiększa się z połączenia dwóch lub większej liczby zaburzeń psychicznych, takich jak depresja i lęku napadowego lub zaburzenia lękowe i PTSD. Pacjenci z depresją często popełnić samobójstwo próbę wkrótce po rozpoczęciu leczenia, kiedy mają wystarczająco dużo siły do ​​działania. Osoby z depresją maniakalną często próbują popełnić samobójstwo podczas przejścia manii lub hipomanii depresyjnych faz.

w zależności od. Wśród tych, którzy próbowali popełnić samobójstwo, wielu pacjentów cierpi z powodu narkomanii, alkoholizmu i uzależnień. Substancje psychoaktywne mieć negatywny wpływ na instynktu samozachowawczego. Staje impulsywne zachowanie, zdolność do krytycznej oceny tego, co się dzieje jest zmniejszona. Pacjent może popełnić samobójstwo pod wpływem chwili emocjonalnego impulsu. Według statystyk, 20-25% prób samobójstw popełnianych w stanie alkoholu lub narkotyków.

Rodzaje i objawy zbliżającego samobójstwa

Istnieją dwie grupy samobójcze - poglądowe i prawdziwe. Kiedy poglądowe celem samobójstwo nie jest pozbawienie siebie życia i wpływu na innych, wezwać pomoc. Próba samobójstwa w takich przypadkach zwykle odbywa się impulsywnie, wbrew wyrażonej pasji. Celem prawdziwego samobójstwa - własnym życiem, niezależnie od okoliczności, opinii publicznej i poczucie rodziny. Prawdziwe samobójstwo jest zwykle zaplanowane, dobrze przygotowane wydarzenie.

Samobójstwo poprzedzone specjalnym stanu emocjonalnego, który jest połączeniem uczuć izolacji (nikt mnie nie rozumie, nie mam żadnego interesu), bezradności, beznadziejności i małość własnej (wstyd, poczucie niekompetencji, niska samoocena). Ten zestaw doświadczeń zachęca pacjenta do znalezienia rozwiązania. Ponieważ sytuacja jest nierozwiązywalne, jedyną opcją dla pacjenta widzi samobójstwo - ostateczne odejście od życia, przestaje istnieć, jako sposób na wyeliminowanie bolesnych myśli i uczucia.

Prawdziwe samobójstwo poprzedzone okresem przygotowawczym. Zazwyczaj czas trwania okresu kilku dni, czasem pacjenci są wylęgowych zamiar popełnienia samobójstwa przez kilka lat. W tym czasie pacjenci są pod uwagę sytuację, analizować zdarzenia, które popychane je do decyzji popełnić samobójstwo, i rozważyć możliwe konsekwencje samobójstwa. Pacjenci wybranego procesu opieki życia, określają w jaki sposób plan miejscu i czasie sekwencję działań.

Do myślenia i planowania, a następnie praktyczne działania w celu „uporządkowanie” swego życia. Pacjenci, u których planowane samobójstwo, rozpowszechnianie długów, czyste mieszkanie, sortowanie dokumentów, napisać testament, prosić o przebaczenie wrogów, powodując wizyty przyjaciół, dać innym kilka cennych rzeczy w pamięci. Pacjenci stają się spokojny i cichy, oderwane od istniejącej rzeczywistości. Ta zmiana w zachowaniu, zwłaszcza w obecności poważne problemy nierozwiązane wcześniejszych rozmówców wściekłość, poczucie bezradności i innych podobnych doświadczeń mogą być traktowane jako rodzaj markera zbliżającym samobójstwa.

Pacjenci często zostawiają listy pożegnalne, które wyjaśnić przyczyny samobójstwa, przeproś albo oskarżają kogoś o jego odejściu z życia. Bezpośrednio przed samobójstwo, wielu pacjentów wziąć prysznic, popełniania aktów oddawania moczu i defekacji, i umieścić na czystych ubrań. Niektóre stworzenia warunków dla terminowego odkryciu ciała - Give znajomego klucze do mieszkania, poprosił przyjść w określonym czasie, nie zamykaj drzwi i tak dalej ..

Zapobieganie samobójstwom

Zapobieganie samobójstwom obejmuje szereg działań - od odpowiedniej edukacji i tworzenia negatywnego nastawienia do samobójstwa do wczesnego wykrywania chorób psychicznych i wsparcia dla psychicznie zdrowych ludzi, którzy znaleźli się w trudnych sytuacjach. Numery interwencyjne są wykorzystywane jako wsparcie krótkoterminowej. Ten sposób pracy z pacjentami ze skłonnością do samobójstwa, obniża poziom stresu emocjonalnego aż profesjonalnej pomocy, która obejmuje psychoterapia i farmakoterapia.

Psychoterapia jest stosowana w sytuacjach traumatycznych w nerwicy, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, uogólnionych zaburzeń lękowych, depresji i innych zaburzeń psychicznych. Psychoterapeutyczna praca z pacjentami, którzy popełnili samobójstwa lub próby samobójcze myśli i posiadające intencje możliwe bez objawów psychotycznych i wystarczających zasobów wewnętrznych do tworzenia konstruktywnych sojusz z psychologiem lub terapeutą. Najbardziej skuteczne w tym sensie, beznadziejności jest uważany za poznawczo-behawioralna terapia - technika celu identyfikacji dysfunkcyjnych wzorców myślenia i zachowania, zastępując te stereotypy z nowym, bardziej adaptacyjne i aktywnego szkolenia w zakresie korzystania z nowych sposobów myślenia i zachowania w różnych dziedzinach życia.

Jeśli to konieczne, pacjenci z tendencjami samobójczymi przepisane leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym. Zastosowanie środków przeciwdepresyjnych o działaniu stymulującemu jest przeciwwskazane, na przykład jako leki i zmniejszają poziom hamowania może zwiększyć poziom lęku. Wzrost aktywności w kontekście utrzymującej się obniżenie nastroju i depresyjnych myśli może wywołać próbę samobójczą. Na początkowym etapie leczenia przez jakikolwiek lek przeciwdepresyjny musi szczególnie staranne monitorowanie pacjenta.

Pacjenci, którzy próbowali popełnić samobójstwo, badając psychiatry. W identyfikacji zaburzenia psychiczne i ciągłej groźby samobójstwa jest przymusowej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym (w tym terapii). Pacjentów obserwowano, tworząc warunki, które zapobiegają szkodliwie na siebie i innych (umieszczono w specjalnej komorze, z użyciem środków uspokajających i przyjmowania leków, pacjent jest przymocowany do łoża, jeśli to konieczne). Taktyka leczenia ustalana jest indywidualnie, w zależności od charakteru i cech choroby podstawowej, co spowodowało próbę samobójczą.