Cardiophobia

Cardiophobia - obsesyjny strach przed śmiercią z powodu chorób serca. Jest to jedna z najczęstszych wraz z nozofoby kantserofobiey. Statystyki są różne, ale eksperci twierdzą, że około 15% pacjentów działy serca są pacjenci z zaburzeniami czynnościowymi układu sercowo-naczyniowego (cardioneurosis, cardialgia i cardiophobia). Cardiophobia może wystąpić jak osoby zdrowe układu sercowo-naczyniowego oraz u pacjentów cierpiących na choroby serca. W drugim przypadku, uderzające rozbieżności między nasileniem objawów klinicznych i reakcji emocjonalnych. Leczenie cardiophobia prowadzone przez ekspertów w dziedzinie psychoterapii i psychologii klinicznej.

Przyczyny i mechanizm cardiophobia rozwoju

Podstawową przyczyną cardiophobia wzrasta niepokój i / lub przez dłuższy okres stresu psychologicznego. Stwierdzono, że choroba występuje częściej u niepewnych, emocjonalnie niestabilnych alarmujące dane, u chorych z histerycznym magazynu i ludzi aktywnych optymistyczny temperament, którzy mają tendencję do wyolbrzymiania znaczenia własnych celów, nie wiem, jak się zrelaksować i być oderwany od użytecznej aktywności, nawet w wolnym czasie.

Impulsem do rozwoju cardiophobia staje się jawny lub niejawny stresującą sytuację. U niektórych pacjentów objawy pojawiają się najpierw po cardiophobia wykrywanie choroby ciężkie serca u członka rodziny, bliskiego kontaktu z pacjentem cierpiącym na ciężką patologią serca lub wiadomością o śmierci przyjaciela z chorobami serca. Szczególnie pamiętny zazwyczaj produkują historie o „nagłej niewydolności serca” w uprzednio zdrowych młodych i w średnim wieku.

W niektórych przypadkach pierwsze objawy cardiophobia pojawiają się w tle planowanego bazowym badania lekarskie lub badania na temat innego (niekardiologicznych) choroby. Pacjent uczy się niewielkich odchyleń w pracy układu sercowo-naczyniowego lub nieprawidłowo interpretuje nieszkodliwy frazę lekarz i generuje obraz strasznej śmierci z powodu choroby serca. Czasami pacjenci z cardiophobia cierpią niektóre choroby układu krążenia, ale ich strach nie odpowiadają rzeczywistej sytuacji, a ich poczucie mocy i intensywności nie może być porównywana ze zwykłego ludzkiego doświadczenia.

We wszystkich przypadkach podstawą rozwoju cardiophobia staje wewnętrzny niepokój, explicite lub implicite uczucie bezradności, niezdolność do radzenia sobie z okolicznościami życiowymi i kontrolować świat wokół nas do tego stopnia, że ​​wymagane jest cardiophobia pacjenta. Unlocated lęk szukając drogi wyjścia, pacjent zaczyna też słuchać swoich uczuć, a lokalizacja strachu na początkowym etapie w pewnym sensie nawet przynosi ulgę - teraz przynajmniej zrozumieć, co się dzieje i co zrobić (aby poprosić o pomoc, należy traktować, uratowany ).

Jednak bardzo szybko cardiophobia, podobnie jak inne zaburzenia, sama powoduje nowe problemy. Jeśli pacjent wpada w alternatywnej rzeczywistości, gdzie nie ma nawet zagrożenie dla życia i natychmiastowe poczucie nieuchronności zbliżającej się śmierci, która nie jest w stanie rozwiać wszelkie dane badań lub logicznych argumentów. Jest to błędne koło, pacjent roku cardiophobia może poruszać się od wątpliwości do rozpaczy, lęku - nadziei, podczas gdy prawdziwe życie jest w spadku i podań.

objawy cardiophobia

Cardiophobia obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany, ale z powodu tej różnorodności, istnieją trzy główne postacie choroby: psevdorevmaticheskuyu, pozorne i neurotyczny. Psevdorevmaticheskaya forma cardiophobia ich objawy przypominają reumatoidalne zapalenie stawów choroba serca. Pacjenci często wykrywane przewlekłe zapalenie migdałków. Pacjenci skarżą się na kołatanie serca, duszność i ból w sercu. Często są okresowe łagodne wyrażone bóle stawów. Objawy są gorzej na tle aktywności fizycznej.

Wysiłki skierowane na opracowanie cardiophobia choroby reumatyczne zwykle staje bliską lub kontroli dział kardiologii Reumatologii lub o niewielkich zaburzeń czynnościowych (zmian w EKG, zwiększając temperaturę). Patrząc na tych pacjentów, pacjent jest w ogóle (lub większość) z objawami, pokazując wytrwałość i poszukujących z reumatyzm leczenie. Leczenie, oczywiście, okaże się nieskuteczne, a pacjent jest przekonany, że jego stan był beznadziejny.

Sham forma cardiophobia zwykle występuje u pacjentów, którzy mają pewną wiedzę w dziedzinie medycyny: pracowników służby zdrowia, ludzie innych zawodów pracujących w zakładach opieki zdrowotnej (księgowych, Usługi dla firm), którzy są zainteresowani zdrowiem i tradycyjnych metod leczenia. strach zawał mięśnia sercowego pojawia się po niewielkim bólem w sercu, wszystkie myśli pacjenta centrum cardiophobia wokół proponowanego nowego ataku i po nim prawie pewną śmierć.

Pacjent zaczyna aktywne badania i leczenie napady powtarzać (zwykle przez szyjkę osteochondroza, międzyżebrowej nerwoból, zaburzenia czynnościowe pracy serca klimakterium i tak dalej. d.), nitrogliceryna i inne środki nasercowe nie pomóc. Wyniki badania nie wykazują żadnych nieprawidłowości lub dowodów drobnych naruszeń, ale dla pacjenta strachem nie jest przekonujący. Pacjent, jak również w formie psevdorevmaticheskoy konkluduje beznadziejność ich stanu.

Dla neurotycznej forma cardiophobia charakterystycznej niepewności objawów klinicznych. Pacjenci mówią o ciśnieniu w klatce piersiowej, kołatanie serca niezwykle głośny, „serce” i uczucie niezadowolenie oddech. Skargi pacjentów nie pasują do obrazu choroby serca. Czasami ta opcja cardiophobia długi czas upłynie bez ataków, jednak życie nie jest ograniczone do pacjentów z mniej neurotycznej postaci choroby niż w pozorne lub psevdorevmaticheskoy. Pacjenci boją się poruszać, boi się być sama, lub chodzić po ulicach bez eskorty. Niektórzy spędzają rok w łóżku, ciągle dręczą obawy o jego życie.

Podczas cardiophobia ataku, charakterystyczny obraz kliniczny: pacjenci są bezkrytyczne i nadmiernie koncentruje się na swoich uczuciach, one pędzą wokół w łóżku. Po zapewnieniach o bezpieczeństwo ich stanu i poprosić ich uspokoić się uspokoić przez kilka minut, a potem wrócić do poprzedniego zachowania. czas ataku może wahać się od kilku minut do kilku dni. Pod koniec pacjentów cierpiących cardiophobia ataku nadal zaniepokojony jego stanem. Oni ciągle czuć puls i mierzy ciśnienie krwi nagrany na wszelkie zmiany samopoczucia i traktować je w sposób negatywny.

Inne aspekty życia są nieważne, nieistotne. Pacjenci cardiophobia rzucić pracę, przesunięcie wszystkie obowiązki domowe na ramionach bliskich, zatrzymać aktywność seksualną i uniknąć jakichkolwiek zakłóceń (nie zapytałem porozmawiać o czymś ekscytującym i przerażające, wybranych filmów i książek, które nie wpływają na zmysły i wywołują głębokie uczucia, nie chcąc uczestniczyć w pogrzeb). Są one bardzo ściśle przestrzegać reżimu dnia, „siedzieć” na sztywnej diety, próbując po raz kolejny nie wychodzić, ciągle czyta specjalisty i popularną literaturę medyczną. Często pacjenci unikają spanie na lewym boku i cierpią bezsenność, bo boją się umrzeć we śnie.

Diagnostyka i leczenie cardiophobia

Cardiophobia rozpoznano na podstawie skarg pacjenta i historii medycznej. Aby wykluczyć patologię serca badanie jest przeprowadzane, w tym konsultacji z kardiologiem, konsultacji reumatolog, reumatycznych, badań EKG i USG serca. Jeśli to konieczne, wyznaczyć veloergometriju, echokardiografii obciążeniowej i inne studia. Obecność choroby serca nie wyklucza cardiophobia, w tym przypadku, diagnoza opiera się na dolegliwości niezgodności oraz doświadczeń pacjenta i danych klinicznych obiektywnych badań.

Leczenie cardiophobia się na ogół w warunkach ambulatoryjnych. Kiedy oczywistych oznak dekompensacji możliwie hospitalizacji w Klinice nerwice. W ciężkiej lęk, bezsenność i Zaburzenia afektywne przepisać leki uspokajające i antydepresyjne. Prowadzenia psychoterapii, której celem jest zidentyfikowanie rzeczywistych przyczyn zwiększonego niepokoju, ułatwia pracę pacjentów poprzez cardiophobia intrapersonal konfliktów i rozwijać nowe, zdrowsze i bardziej adaptacyjne sposoby reagowania na ostrym i przewlekłym stresem. Z odpowiednim czasie leczenia rokowanie.