Obrzęk płuc: przyczyny, objawy, leczenie

zawartość:

• Rodzaje obrzęku płuc
• Przyczyny obrzęku płuc
• Kiedy potrzebujesz pomocy lekarskiej?
• Objawy obrzęku płuc
• Kluczowe cechy
• diagnostyka
• Leczenie obrzęku płuc
• środki zapobiegawcze

obrzęk płuc - to stan patologiczny, w którym znajduje się ostry naruszenie wymiany gazowej w płucach i niedotlenienie - niedobór tlenu w tkankach i narządach. Światło pęcznienia w wyniku gwałtownego wzrostu ciśnienia w naczyniach krwionośnych, niewystarczających ilości białka lub niezdolność do zatrzymywania wody w ciekłej części krwi, która zawiera komórki - osocza.

Określenie „obrzęk płuc” jest używany do oznaczenia całej grupy objawów, które obserwuje się, gdy ciecz akumulacja w płuc zewnątrz naczyń krwionośnych. Pęcherzyki - jednostki strukturalne płuc, który jest ukształtowany jak mały worek z cienkich ścian, sieci plecionej małych naczyń włosowatych. Tutaj następuje wymiana gazowa ciągły proces - zaabsorbowanego tlenu przez krew, dwutlenek węgla nie jest uwalniany, która to osoba wydycha. Wewnętrzna powierzchnia płuc jest w taki sposób, że wymiana gazu odbywa się bardzo szybko, i to jest wspierane przez cienkie ścianki każdego zębodołu. Ale ze względu na strukturę światła występuje również i szybka akumulacja płynu, jeśli nie jest uszkodzenie pęcherzyków płucnych, lub z innych powodów. W rzeczywistości, obrzęk płuc - wypełniającą płynu pęcherzykowego z krwi zamiast powietrza.

Rodzaje obrzęku płuc

Patologia można podzielić na dwa rodzaje, w zależności od przyczyny, to spowodowane:

• rozwój w wyniku ekspozycji na toksyny, które niszczy integralność ściany naczynia z pęcherzyków, co prowadzi do wnikania cieczy z naczyń włosowatych do płuc - obrzęk błoniastej;
• rozwijanie wskutek chorób, w których zachodzi wzrost wewnętrznego ciśnienia naczyniowego hydrostatycznego osocza przechodzi najpierw w płucach, a następnie pęcherzykach - obrzęku hydrostatycznego.

Przyczyny obrzęku płuc

Lekkie pęcznieje same z siebie nie prowadzą do tej poważnej choroby i obrzęk - w konsekwencji z nich. Główne powody to:

• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• posocznica;
• skutki uboczne niektórych leków (fentanyl przedawkowanie apressin);
• Skażenie radioaktywna;
• uzależnienie od leków;
• ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego (gdy zastój krwi, niewydolność lewej komory serca - zawał serca, choroba serca);
• przewlekła choroba płuc (astma i rozedma płuc);
• PE (zator płucny, predyspozycji do tworzenia się skrzepów krwi, na przykład w diagnozowaniu żylaków i nadciśnienia);
• chorób, w których jest zmniejszenie ilości białka krwi (marskość wątroby, choroby nerek, wraz z zespołem nerczycowym);
• kroplówki dożylnej dużej objętości;
• uraz mózgu (krwotok mózgu).

Kiedy potrzebujesz pomocy lekarskiej?

pomoc medyczna jest potrzebna w każdym przypadku, po wykryciu pierwszych objawów obrzęku, bez względu na przyczyny, że został wezwany. W większości przypadków istnieje pilna potrzeba hospitalizacji.

Jeżeli pacjent jest diagnozowany chorób układu sercowo-naczyniowego, a tam jest przewlekłe i długotrwałe obrzęk płuc z powodu zastoinowej niewydolności serca, musi być stale obserwowane u lekarza prowadzącego, aby wykonać wszystkie jej zalecenia i przechodzą regularne badania diagnostyczne i laboratoryjne.

Przewlekłego obrzęku płuc musi być ciągłe monitorowanie przez specjalistów:

• Internal Medicine (lekarz);
• choroby układu krążenia (kardiolog);
• w chorobach układu oddechowego (specjalista płuca).

Objawy obrzęku płuc

obrzęk płuc ma bardzo charakterystyczne objawy, które pojawiają się nagle. Obrzęk pojawia się bardzo szybko, a obraz kliniczny jest podzielona na etapy, w zależności od tego, jak szybko w początkowej fazie transformacji w pęcherzykowym.

Patologia podzielony na okresy, które zostały przydzielone w postaci choroby, w zależności od szybkości jej rozwoju:

Ostra forma,  w których występują objawy pęcherzykowe obrzęk średnio po dwa lub trzy do czterech godzin po wystąpieniu pierwszych objawów obrzęku śródmiąższowego. W przypadku ostrej formy choroby charakteryzuje się następującymi cechami:

1. zastawki mitralnej. Pacjent opracowany obrzęk płuc po silnych emocji lub wysiłku fizycznego.
2. Zawał mięśnia sercowego.

Formularz podostre, u których objawy występują w ciągu czterech do dwunastu godzin. obrzęk pacjentów podatnych, u których zdiagnozowano:

1. Ostra niewydolność wątroby;
2. niewydolność nerek;
3. wrodzona choroba serca;
4. wady rozwojowe wielkich statków;
5. zniszczenie miąższu płuc (toksyczne lub zakaźne charakter).

postać przewlekła, który charakteryzuje się długim okresie rozwoju objawów w ciągu dnia i więcej. Występuje u pacjentów z wywiadem:

1. Przewlekła niewydolność nerek.
2. przewlekłe choroby płuc (forma);
3. Układowe choroby tkanki łącznej (na przykład twardzina, zapalenie naczyń).

postać piorunująca, w którym po pierwszym wystąpieniu objawów w ciągu kilku minut, śmierć następuje:

1. szoku anafilaktycznego;
2. rozległy zawał serca.

Ważne! obrzęk płuc u pacjentów z przewlekłą zazwyczaj rozwija się w ciągu nocy, jak i poziomej pozycji ciała przez dłuższy okres czasu - współczynnik prowokowania. W przypadku obrzęku płuc zator może wystąpić o każdej porze dnia.

Główne cechy:

• ciężka duszność, nawet jeśli pacjent nie porusza;
• Częste, płytkie i głośno z Klokotov oddechu;
• bolesne dławienie, który jest wzmacniany w pozycji leżącej na plecach;
• intensywny ograniczających ból w klatce piersiowej;
• kołatanie serca (tachykardia);
• bolesne i bardzo głośny kaszel ochrypły;
• pienisty wygląd plwociny różowy kolor;
• bladość skóry lub błękit (sinica);
• obfity pot wilgotny;
• silne mieszanie;
• strach przed śmiercią;
• splątanie i omamy;
• śpiączka.

diagnostyka

Zdarzenia diagnostyczne są definiowane w zależności od stanu pacjenta.

oględziny. Jeśli pacjent jest przytomny i może odpowiadać na pytania, odpowiednio, lekarz powinien rozpocząć zbieranie historii. Wymaga szczegółowego przesłuchania, aby być w stanie ustalić przyczyny obrzęków.

W przypadku utraty przytomności, lekarz zwraca uwagę na kolor skóry, stan pulsujących żył szyi, oddychanie, bicie serca, obecność potu. Held perkusja (stukanie) i osłuchiwanie klatki piersiowej (osłuchiwanie pomocą stetoskopu). Lekarz mierzy ciśnienie krwi.

metody laboratoryjne. Przeprowadziła pełną morfologię krwi, chemii krwi.

metody instrumentalne. Jeśli jest to konieczne, przypisuje wyniki oksymetrii pulsowej (pomiar saturacji krwi), określanie wartości ośrodkowe ciśnienie żylne poprzez flebotonometra Waldmann, elektrokardiogramu (ECG), echokardiogram (ultrasonograficzne serca) rentgenowskiego klatki piersiowej.

Leczenie obrzęku płuc

obrzęk płuc - bardzo poważna patologia, która wymaga natychmiastowej wykwalifikowanej pomocy medycznej. Jeśli nie działania podjęte w odpowiednim czasie, kiedy nastąpiła śmierć, bo pierwsze objawy mają nazywać „pogotowie”.

Podczas transportu do zakładu wymaga przestrzegania obowiązujących środków. Lekarze „karetka” realizowany jest złożonych zdarzeń medycznych przed przybyciem do szpitala, w zależności od ich stanu danego pacjenta:

• pacjent powinien być w pół siedzącej stanu;
• Leczenie prowadzi tlenu (maska ​​tlenu) intubacji tchawicy (jeśli jest to wskazane), wentylacja mechaniczna;
• dać nitroglicerynę pod językiem pacjenta;
• Morfina jest dożylnie, jeśli istnieje silny ból;
• moczopędny dożylnie.

środki leczenia szpitalnego

Odbyła się w oddziale intensywnej terapii.

Wymagane ciągłe monitorowanie pacjenta: tętna, ciśnienia krwi, oddychania.

farmakoterapia. Stosowanie specjalnych leków, które podaje się głównie za pomocą cewnika. Najczęściej stosuje się: leki do zmniejszania piany w płucach, wysokie ciśnienie krwi i wygląd charakterystyki mięśnia sercowego objawów niedokrwienia - azotanów w celu uzyskania nadmiaru płynu z tkanki - leki moczopędne, niskie ciśnienie krwi, - środki, które aktywują skurczu mięśnia sercowego, intensywnie zespół bólowy - narkotyczne środki przeciwbólowe, wraz z rozwojem zatorowości płucnej - antykoagulanty, bradykardia - element uruchamiający do serca ze skurczem oskrzeli - steroidów hormony e związane z zakażeniami - antybiotyki o szerokim spektrum działania, o niskiej zawartości białka w krwi (hipoproteinemii) - osoczu.

środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze - terminowe diagnoza i odpowiednie leczenie chorób, które mogą wywołać obrzęk płuc.
W tym celu: przeprowadzenia długotrwałej profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych, unikać długotrwałego i niekontrolowane przyjmowanie leków, wykonaj receptę lekarza, aby prowadzić zdrowy tryb życia i wyeliminować złe nawyki.

Istnieją czynniki, które nie mogą zapobiec tego warunku związanego z zakażeniem uogólnionym lub ciężkim urazem.