Osteoporoza

osteoporoza - choroby szkieletowych zmian w strukturze kości. masa kostna zmniejsza się stopniowo, stają się one mniej trwałe i bardziej kruche. Choroba występuje malosimptomno i często jest diagnozowana dopiero po złamaniu biodra lub promienia, trzonów kręgów.

Według osteoporozie, który jest czwartą co do częstości choroby niezakaźne po chorobach serca i naczyń, nowotworów i cukrzyca. Choroba dotyka głównie ludzi starszych i kobiet kobiet po menopauzie. Prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy wzrasta z wiekiem.

Zidentyfikowano dwie formy osteoporozy: pierwotna i wtórne.

Przyczyny osteoporozy

Osteoporoza - choroba wieloczynnikowej.

Zanik (podstawowa) osteoporozy występuje zwykle u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Czynniki ryzyka osteoporozy pierwotnej są:

• Historia rodziny (wskazania złamań występujących u starszych członków rodziny w wyniku niewielkiego urazu) -
• podeszłym wieku i starszych wiekiem
• asteniczny budowę ciała, zmniejszenie masy tela-
• wzrost-small
• późnym początku miesiączki (15 lat i starsi) -
• Wczesna menopauza (przed osiągnięciem wieku 50 lat) -
• bezpłodność-
• nieprawidłowości miesiączkowania-
• duża liczba ciąż i rodov-
• przedłużone piersią.

Ponieważ stan tkanki kostnej jest zależna od produkcji estrogenu, częstość występowania osteoporozy wzrasta drastycznie po menopauzie. Kobiet w wieku 50-55 lat cierpi z powodu złamań osteoporozy u 4-7 razy częściej niż mężczyźni. W wieku 70 złamań występuje co drugą kobietę.

Według współczesnej ryzyka traumatologii złamań zwiększa się proporcjonalnie do zmniejszenia gęstości kości. Przez zmniejszenie gęstości kości o 10%, zwiększa się częstość występowania złamań 2-3. Osteoporoza dotyka głównie gąbczastej kości z przewagą materiału (kręgi, kości przedramienia w stawie nadgarstka), tak, że typowy powikłaniem choroby są złamań trzonów kręgowych i promień w typowym miejscu.

Osteoporoza wtórna jest spowodowana zaburzeniami endokrynologicznymi i stylu życia pacjenta. Czynniki ryzyka osteoporozy wtórnej:

• choroby układu wewnątrzwydzielniczego (Spadek funkcja jajników, cukrzyca, zwiększenia wytwarzania hormonów nadnerczy i tarczycy) -
• zaburzeń odżywiania (niezrównoważona dieta, neurogenny anoreksja, zwiększona zawartość białek i tłuszczów spożywczych, niedobór wapnia) -
• nadużywanie nikotyny, alkoholu i parzenia kawy
• długotrwałe (więcej niż jeden miesiąc), kortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe i geparina-
• przewlekłą niewydolność nerek-
• naruszenie wchłaniania wapnia w kishechnike-
• predraspolozhennost- genetyczny
• bierność, brak fizycznego nagruzki-
• długotrwałe unieruchomienie (z urazów, zabiegów, choroby przewlekłe).

objawy osteoporozy

Osteoporoza jest często przez długi czas niezauważone. Jedyne oznaki choroby są ból kręgosłupa (lędźwiowego i piersiowego). W osteoporozie, wzrost stopniowo maleje pacjent zmienia swoją postawę, kręgosłup staje się mniej ruchliwe.

Najważniejszym objawem osteoporozy są złamania (Zwykle - trzonu kręgowego lub promień). szczególnie niebezpieczne złamań szyjki kości udowej, w której 20-25% przypadków stać się przyczyną śmierci pacjentów w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po urazie i 40-45% ołowiu do ciężkiego ataku niepełnosprawności.

Diagnozę osteoporozy

Formułowanie diagnozy osteoporozy opiera się na dolegliwości pacjenta, historia badań nad chorobami, urazami wyników inspekcji i pomiaru gęstości mineralnej kości.

W celu określenia gęstości kości za pomocą pojedynczego fotonu (nie zawsze informacyjny) i dwóch fotonów densytometryczne, densytometrii USG i CT ilościową kręgosłupa. Metody badań radiologicznych może niezawodnie wykrywać oznaki osteoporozy tylko wtedy, gdy znaczna utrata masy kostnej (30%).

Leczenie osteoporozy

Podstawowym celem leczenia osteoporozy - osiągnięcie redukcji utraty kości, z jednoczesną aktywacją procesie odzyskiwania. Kompleksowe leczenie osteoporozy obejmują zastępczą terapię hormonalną (estrogeny, androgeny, progestyny), witaminę D, kalcytoninę, bisfosfoniany.

Hormonalne leczenie osteoporozy jest dobierana w zależności od płci, wieku i czynników ryzyka. Przy wyborze produktów dla kobiet jest brana pod uwagę w fazie menopauzy, macicy i obecność kobiecego pożądania mieć reakcję w menstrualnopodobnye okresie postmenstrual.

Hormonalna terapia jest przeciwwskazany u jednoczesnego ciężkimi chorobami wątroby i nerek tromboemboliah, ostry zakrzepowe zapalenie żył, krwawienie, nowotwory żeńskich narządów płciowych i ciężkie postacie cukrzycy.

W trakcie leczenia hormonalnego na osteoporozę należy kontrolować ciśnienie krwi i przeprowadzenie onkotsitologicheskie badawczego. Raz w roku, mammografia i USG miednicy.

Kalcytoniny do leczenia osteoporozy jest stosowany w obecności przeciwwskazań do terapii hormonalnej. Lek ten hamuje utraty kości, wzrost masy kostnej przychodzące fosfor i wapń, ma działanie przeciwbólowe, usprawnia proces syntezy kości na złamania.

Bisfosfoniany zmniejszenie resorpcji kości. Witamina D pobudza absorpcję wapnia i fosforu, pobudza proces tworzenia kości.

Zapobieganie osteoporozie

Zapobieganie osteoporozie należy rozpocząć w młodym wieku i kontynuować przez całe życie. Szczególną uwagę należy zwrócić na środki zapobiegawcze w okresie dojrzewania (tworzenia kości) i kobiet po menopauzie.

Poprawy wytrzymałości kości i zmniejszenia jej resorpcję przyczynia żywienia (skład zbilansowana karma, odpowiednie spożycie wapnia w organizmie), regularną aktywność fizyczną. Jest to konieczne, aby ograniczyć spożycie alkoholu, kawy i nikotyny. W starszym wieku, powinny być terminowe wykrywanie czynników ryzyka osteoporozy, witaminy D i suplementów wapnia, jeśli to konieczne. Ewentualnie profilaktyczne stosowanie leków hormonalnych.

Dla kobiet około- i postmenopauzalnym zaleca się zwiększenie spożycia wapnia bogate produktów mleczarskich. W przypadku alergii i nietolerancji żywności wymagań wapnia mleka może się do preparatu w postaci tabletki, w połączeniu z witaminą D.

Po osiągnięciu 50 roku życia powinny mieć regularne badania kontrolne w celu identyfikacji ryzyka rozwoju osteoporozy i konieczność hormonalnej terapii zastępczej.