Uszkodzenie więzadeł kolanowych

Uszkodzenie więzadeł kolanowych - wspólna szkoda, że ​​często występuje u aktywnych młodych mężczyzn i zwykle występuje w domu lub podczas zajęć sportowych. przyczyna uszkodzenie więzadła kolano jest nadmierny ruch stawów (overextension, skręcania kończyny wzdłuż osi doprowadzenia lub odsunięcia dolnej nogi). Czasami szkoda powstała na skutek uderzenia lub nacisku na goleń.

klasyfikacja

Przeznaczyć następujący zakres uszkodzeń więzadeł kolanowych:

• I stopnia. częściowy rozdarty więzadła kątowej (pojedyncze włókna są uszkodzone). Takie uszkodzenia jest często nazywany skręconą stawu kolanowego, ale w rzeczywistości nie jest elastyczna i nie wiązadła Stretch mogut-
• II stopnia. Częściowa pęknięcie więzadeł (rozdarty więzadeł) -
• stopień III. Kompletne zerwanie więzadeł kolanowych. Z reguły, w połączeniu z uszkodzenia innych elementów przegubu (kapsułki, łąkotka, chrząstki, itd.).

Ze względu na umiejscowienie zranień w więzadeł uraz pojedyncze strony (zewnętrznej i wewnętrznej) i poprzecznie (z przodu i z tyłu).

Uszkodzenie bocznych więzadeł stawu kolanowego

anatomia

Dwa zabezpieczenia (boczne) przewody umieszczone na powierzchniach bocznych stawu kolanowego. Strzałkowy zabezpieczenia (boczna strona) wiązka góry wzmacnia połączenie z zewnątrz. Na górze jest ona przymocowana do zewnętrznego kłykcia kości udowej, u dołu - do głowy kości strzałkowej.

Zabezpieczenie piszczelowego (przyśrodkowej) pakiet, odpowiednio, znajduje się na wewnętrznej powierzchni stawu. Na górze jest ona przymocowana do wewnętrznej kłykcia kości udowej, u dołu - na kości piszczelowej. Ponadto część jej włókna jest przymocowany do torebki stawowej, a wewnętrzną łąkotki, aby wewnętrzna boczna uszkodzenia więzadła często łączy się z wewnętrznym uszkodzenia łąkotki.

Uszkodzenie zewnętrznej więzadła stawu kolanowego

Zewnętrzna boczna jest uszkodzone wiązadeł mniej wewnętrznego. Uszkodzenie więzadła stawu kolanowego, gdy występuje nadmierne odchylenie piszczelowej przyśrodkowym (na przykład, wystawienie stóp). Szczelina jest często pełne, może być połączona z odrywanym złamanie głowy kości strzałkowej.

objawy

Pacjent skarży się na bóle w rejonie uszkodzenia, które zwiększa się odchylenie przyśrodkowej goleni. Ruch jest ograniczony. Wspólne Patriotyzm ustalona hemarthrosis. Intensywność objawów zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł stawu kolanowego. W przypadku wykrycia całkowite zerwanie luz (nadmierna ruchliwość) w złączu.

Uszkodzenie więzadła wewnętrznej bocznej kolana

Wewnętrzna więzadła bocznego jest rannych częściej jednak jest to zwykle uszkodzenie jest niekompletne. Uraz występuje, gdy nadmierne odchylenie na zewnątrz goleń. To uszkodzenie do więzadła stawu kolanowego często łączy się z przerwą wewnętrzny łąkotki i uszkodzenie torebki stawowej, które mogą być rozpoznanym podczas MRI kolana.

objawy

Wspólne otech określona czułość na badaniu palpacyjnym ruchów, odchylenie na zewnątrz podudzia. Ujawnił hemarthrosis. Ruch jest ograniczony. Całkowite zerwanie towarzyszy nadmierne mobilności w stawie.

Leczenie urazów więzadeł bocznych kolana

Wytrzymałość na rozciąganie i rozdzieranie leczonych zachowawczo urazie stawu kolanowego. Umieść znieczulane rozwiązanie uszkodzenie Novocaine. Z dużą ilością krwi w ramach Wspólnego przeprowadzenia nakłucia. Tynk nakłada się na nogi opony od kostek do ud.

Pełny wewnętrzny pęknięcie więzadła boczne również leczeni zachowawczo. Jeśli całkowite zerwanie więzadła boczne zewnętrzne wymagają interwencji chirurgicznej, ponieważ końce mają tendencję do odchodzenia od siebie niezależne i fuzja staje się niemożliwe. Podczas operacji wykonano lavsan więzadła lub ścięgna autoplastyka szew. Gdy wiązka więzadeł z wykorzystaniem przeszczepów. W przypadku odrywanego fragmentu głowicy złamania kości przykręcona do strzałki.

Po fuzji jego długości więzadła często zwiększa ze względu na blizny. W efekcie, wzmocnienie funkcji cięgien jest zmniejszone, kolano staje się niestabilny. Jeżeli inna konstrukcja złącza (kapsułka więzadeł krzyżowych) nie skompensować ich niestabilność, rekonstrukcyjnej operacja jest wykonywana (przenoszenie przewodów wstawiania ścięgnistych lub plastik).

Uszkodzenie więzadeł krzyżowych kolana

anatomia

Więzadła krzyżowego umieszczone wewnątrz stawu kolanowego i łączyć powierzchnie stawowe piszczeli i kości udowej. Więzadła krzyżowego jest przymocowany do górnej powierzchni zewnętrznej caudineural kłykcia kości udowej, przechodzi przez szczeliny do przodu i przyśrodkowo, a następnie mocowane do powierzchni stawu piszczelowego w jej przedniej części.

Tylnego więzadła krzyżowego jest przymocowana do przedniej powierzchni wewnętrznej kłykcia kości udowej rozciąga się z tyłu w jamie stawu i na zewnątrz, a następnie mocowany do kości piszczelowej plateau jego posteroexternal porcji.

Więzadła krzyżowego przedniego zapobiega zsuwaniu piszczelową przednią i więzadło krzyżowe tylne utrzymuje piszczelową od przesuwania do tyłu.

Przyczyną uszkodzenia więzadła krzyżowego się stempel lub ciśnienie na tylnej powierzchni wygiętej dolnej. Więzadło krzyżowe tylne jest uszkodzona przez uderzenie lub przeprostu piszczeli na przedniej powierzchni kości piszczelowej.

Częstsze uraz więzadła krzyżowego przedniego. Często jest triada Turner ( „niezadowolony triad”): kombinacja więzadła krzyżowego pęknięcia z uszkodzeniem zewnętrzną wiązadła bocznej i przyśrodkowej łąkotki zerwania.

objawy

Kolano Patriotyzm, bolesne. Określa się ciecz (hemarthrosis). Głównym objawem klinicznym pęknięcia więzadła krzyżowego jest objawem szuflady (nadmiernej ruchliwości kości piszczelowej w kierunku przód-tył). Lekarz zakrzywia pacjenta swobodnej nogi pod kątem 90 stopni, a następnie z jednej strony posiada uda, a drugi przechodzi piszczelową tyłowi i do przodu.

Jeśli piszczel jest przesunięty do przodu, to mówi o niewypłacalności więzadła krzyżowego przedniego. Jeśli piszczeli przesuwa ku tyłowi, a następnie naruszył integralności więzadła krzyżowego tylnego. W przypadku częściowego nieciągłość (pęcznienie) więzadła krzyżowego ten problem może być ujemne.

Dla pełniejszego badania szkód ubocznych, gdy uszkodzone więzadła kolanowe wykonywania artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego.

leczenie

Kiedy częściowe zerwanie powinno być leczenie zachowawcze nakłucie stawu, nałożenie gipsu autobusem do 5 tygodni. Pełna więzadło pęknięcie jest wskazaniem do operacji.

Przywrócić integralność wiązadeł może być klasyczny sposób (przez otwarte Access) lub endoskopowo (stosując artroskopu). Mniej urazowe są artroskopii. Gdy świeże zmiany stawu kolanowego więzadła więzadła end przyszyty do kości, przewlekłe pęknięcia wytwarzać autologiczny lavsanoplastiku lub wymiany wiązadeł z więzadła rzepki.

Operację przeprowadzono w 5-6 tygodni od daty wystąpienia szkody. Interwencja chirurgiczna w terminie wcześniejszym nie zostanie przeprowadzona, ponieważ może to prowadzić do rozwoju przykurcze (Ograniczenie ruchów) w stawie.