Złamanie kości piętowej

Złamania kości piętowej stanowią około 4% całkowitej złamania. Prawie zawsze powstają w wyniku upadku z wysokości w pozycji stojącej z powodu obcasach uderzeniowych na ziemi. Często wiąże się ze złamaniami kręgów lędźwiowych i piersiowych, złamania i perelomovyvihami kostek. W 15% przypadków istnieją dwustronne złamań kości piętowej.

Anatomia kości piętowej

Piętowo - największa kości stopy, który przenosi większość obciążenia podczas stałego i chodzenia. Istnieją dwie główne części piętowej: ciało i tylne garb. Top kość pięty jest podłączony do kości skokowej, z przodu - z prostopadłościanu. Astragalus działa jako łącznik pomiędzy kości piętowej i kości piszczelowej.

Mechanizm urazu

Spada na korku siły ciężkości całego ciała przechodzi przez kości podudzia na kości skokowej, który jest zaklinowany w kości piętowej i dzieli go od siebie. Rodzaj złamania kości piętowej i kierunku przemieszczania jej fragmentów zależy od wysokości i położenia spadku stóp w momencie zderzenia z ziemią.

Klasyfikacja złamań kości piętowej

Przeznaczyć wewnątrz- i extra-stawowych złamań kości piętowej.

Złamania pozastawowych stanowią 20% złamań kości piętowej, złamania klasyfikuje się do ciała i bulw piętowej. Złamania guzowatości z kolei dzieli się na traumatologii pęknięć poziomych i pionowych, uszkodzenia złamań środkowej guzka i typu „dzioba”.

grupa złamania dostawowe to złamania kości piętowej, którego linia rozciąga się w obszarze stawu piętowo-skokowego.

Złamania kości piętowej może być kompresja, pojedyncze i marginalne, bez uprzedzeń i offset fragmenty.

Objawy złamania kości piętowej

Pacjent skarżył się na ból w obszarze pięty. W dniu badania wykazały piętę pęcznienia smarowania ścięgna Achillesa, spłaszczenie i ekspansji pięty krwiak w środkowej części podeszwy. Palpacyjne ostro bolesne miejsce szkody, spoczywa na nodze jest niemożliwe. Ruch w stawie skokowym są przechowywane.

Złamania kości piętowej czasami niezauważone w tle uraz kręgosłupa i kostki, towarzyszą objawy żywych. Dlatego wszyscy pacjenci z typowego mechanizmu uszkodzenia (w spadku stopy z wysokości 1,5 m) i urazów wymienionych powyżej należy rozpatrywać wykluczyć złamań kości piętowej. W celu potwierdzenia diagnozy i identyfikacji stopnia przemieszczenia fragmentów wykonać rentgenowskie w trzech wymiarach. Od nasilenia patologicznych zmian ocenia się przez zmianę kąta Beleren (kąt piętowej bulw).

Leczenie złamań kości piętowej

Złamania kości piętowej bez uprzedzeń traumatolog leczonych zachowawczo. Held unieruchomienie gips szyna od kolan do palców przez okres 3-8 tygodni. Niezależnie od obecności czy nieobecności fragmentów przemieszczenie po wprowadzeniu ściśle pacjenta zabrania postęp w stopie jak wczesnego obciążenia mogą powodować wtórne przemieszczenia fragmentów. W następnym wyznaczonym fizycznej terapii, fizjoterapii, masażu. Pacjentowi zaleca się nosić buty ortopedyczne z arch obsługuje co najmniej przez 6 miesięcy.

Przełomu kości pięty przemieszczenia przeprowadzone repozycjonowanie znieczuleniu. Szczególne trudności jest leczenie złamań kompresyjnych rozdrobnione ciała piętowej obejmujących duże przemieszczenie fragmentów kości, uszkodzenie powierzchnie stawowe kości skokowej i piętowej. Z nieskuteczności redukcji zamkniętej osteosyntezy jest wykonywana za pomocą stabilizatora Ilizarowa. Zastosuj pozaszpikowej śródkostnych i metalu z dużą ostrożnością ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

W późnym okresie po złamaniu kości piętowej często rozwijają pourazowego glina, odkształcenie stopy, zapalenie stawów Choparta i podskokowy stawów. Może formowanie występów kostnych, które naruszają podtrzymującej funkcji kończyn.