Ból pięty (ból pięty)

Ból pięty - jest częstym objawem, który ma wiele możliwych przyczyn.

Przyczyny bólu pięty

Powodem nie jest spowodowane przez choroby:

1. Przejdź do „zespół bólu pięty” może spowodować trwałe struktury przepięcia stopy, która objawia się bólem w pięty podczas chodzenia. Może to być spowodowane przez buty z niezwykle wysokich obcasach.
2. Ponadto, ból pięta mogą wystąpić wskutek przerzedzania podskórnego tłuszczu na powierzchni podeszwy stopy w pięty gwałtowny wzrost aktywności ruchowej.
3. Długi pobyt na nogach przez cały dzień.
4. Niedawny szybki przyrost masy ciała, otyłość.

ból pięty nie należy lekceważyć. Ponadto, przynoszą znaczące cierpienie i pogorszyć jakość pacjenta życia, ból pięty może być jednym z pierwszych objawów poważnej choroby.

Choroby towarzyszy ból w piętach

1. choroby ogólnoustrojowe:

zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), - przewlekłe zapalenie kręgosłupa i stawów. Powodem zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - agresywność układu odpornościowego na własne tkanki stawów i więzadeł. Gdy warunek ten występuje "skostnienie" więzadeł kręgosłupa, jego stawów i krążków międzykręgowych. Jest to proces stopniowy "szew" kręgi razem, kręgosłup traci swoją elastyczność i mobilność. W niektórych przypadkach, pierwszy objawy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest ból w pięcie, co powoduje bardzo nieprzyjemne stoi na stałym podłożu. Bez odpowiedniego leczenia całkowitego unieruchomienia kręgosłupa mogą wystąpić w ciągu kilku lat, gdy praktycznie wszystkie kręgi są połączone w jedną strukturę kostną sztywnej.

reumatoidalne zapalenie stawów - jest jednym z najbardziej ciężką chorobą stawów, występujące z różnych powikłań. Główne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów jest ból, obrzęk, a tym samym ograniczyć mobilności stawów (włączając w stawach stopy, chociaż jest nietypowa lokalizacja uszkodzenia). Ból może pojawić się na początku tylko podczas jazdy. W przypadku ciężkiego zapalenia i bólu może być sama, może nawet budzić pacjenta. Oprócz bólu stawów pacjenta skarży się na ogólne osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu.

Dna moczanowa - choroba stawów, które jest spowodowane przez osadzanie kwasu moczowego (moczanowej). Jest ostry ból, zaczerwienienie i obrzęk stawu (typowo jeden lub dwa). napad dny moczanowej może trwać kilka dni lub tygodni (jeśli nie przeprowadzono żadnego leczenia). On jest bardziej prawdopodobne w nocy, wspólne staje się gorąca w dotyku i jest bardzo wrażliwy na nawet najlżejszy dotyk. Bardzo często wpływa na stawy kciuka na piechotę, ale może dotyczyć innych stawów (kostka, kolano, stawy stóp, palców i nadgarstka). W niektórych przypadkach oba ścięgna dochodzi do stanu zapalnego stawów.

2. Choroby zakaźne, tym moczowo-płciowego (na przykład zakażenia chlamydią, rzeżączki, ureaplasmosis i in.) i jelita (czerwonka, salmoneloza, iersineoz) przepływającego ukryte, może prowadzić do reaktywne zapalenie stawów (w tym śródstopia). W tym przypadku ból pięty często występują nie tylko podczas chodzenia. U pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów kąpieli można ból nawet w spoczynku, w nocy. I czasami w nocy ranią najbardziej.

Ponadto, obcasy zapalenie reaktywne zapalenie stawów, zapalenie jest często połączone przez szereg stawów i oczu, a także dyskomfort w okolicy narządów płciowych. Pacjenci mogą oznaczać wiązanie z zapaleniem stawów poprzedzających zakażenia układu moczowo-płciowego lub jelit.

gruźlica kości (W tym kości piętowej). Choroba rozpoczyna się topnienie kości kości lub znaczne martwicy skóry, procesu, który zaczyna się na końcu rozciągają się w coraz większym zakresie. Niezależnie od początkowych przejawów gruźlicy kości i stawów powoduje powstawanie przetoki ropne lub wgłębienia otwierające się na zewnątrz. Należy zauważyć, że po kilku tygodniach, proces zapalny może być stabilizowany, a pacjent przychodzi remisji.

Zapalenie szpiku kości piętowej - martwicze proces, który rozwija się w szpiku i kości, a także w otaczających tkankach miękkich wywołanych przez bakterie. Na początku choroby osoba może skarżyć się na osłabienie, bóle mięśni. Następnie temperaturę szybko wzrasta do 39-40 ° C. Ból, wyraźnie zlokalizowane w zagrożonym obszarze kości, następuje prawie natychmiast. Ostre, wytaczania wyginając wewnątrz pogarsza najmniejszym ruchu - na przykład ból trudny niczym zmieszany. Pięta obrzękły, skóra staje się kolor stagnacja-czerwone, żył rozszerzone.

3. Urazy

Rozciąganie lub zerwanie ścięgna. Przyczyny mogą być bezpośrednią szkodę (skok na ścięgna stałego obiektu) i pośredni wpływ gwałtownego zmniejszenia mięśni nóg. Zwykle najpierw pojawia się ostry ból ścięgna Achillesa. W rejonie ścięgna jest wyraźny obrzęk. Gdy uczucie może określić defekt integralności ścięgna. Aktywne zgięcie podeszwowe jest trudne lub nawet niemożliwe.

Zasinienie kość piętową dalszą sąsiedniego zapaleniem tkanki (na przykład, w wyniku wyładunku po przejściu z wysokością pięty). Tacy pacjenci często skarżą się na piekący ból pod piętą, „jakby do paznokci zatrzymany” z obciążeniem zwiększa ból pięty.

dla złamań kości piętowej charakteryzuje się bólem w miejscu zranienia i niezdolność do załadowania na stopie. Pięty zdeformowane do zewnętrznej lub wewnętrznej strony, obszar pięty przedłużone zatrzymanie obrzękowe, nie siniaki w obszarze pięty oraz w powierzchnię podeszwy stopy. Arch spłaszczone. Aktywne ruchy stawu skokowego ze względu na obrzęk tkanek miękkich i napięcia ścięgna piętowej są poważnie ograniczone, a staw skokowo-piętowy jest niemożliwe.

Sever Choroba lub epiphysitis kości piętowej, Reprezentuje ona bolesną lukę Apophysis między kości piętowej i ciała kości piętowej. Warunek ten zwykle rozwija się w okresie, kiedy nie było na pełnym kostnienia kości piętowej. Zazwyczaj objawy choroby występują u ludzi, którzy są aktywnie zaangażowane w sport, w wieku 9 - 14 lat. ból pięty wzrasta wraz bieganie, chodzenie szybko. Boleśnie rośnie na palcach. Ponadto, istnieją ograniczenia ruchu w mięśniu łydki podudzia. Często w dziedzinie separacji istnieje jakiś miejscowy obrzęk i gorączka.

4. choroby zapalne

powięzi ortopedyczna (czasami nazywane pięty bodziec) - bolesne zapalenie rozcięgna podeszwowego (pasm włóknistych na podeszwie stopy, co pozwala na wsparcie łuku stopy). Podeszwowej powięzi pojawia się, gdy zbyt dużego obciążenia lub naprężenia powięzi podeszwy. Głównym objawem jest ból w okolicy pięty, a amplifikacja zachodzi pod obciążeniem. Bolesne odczucia są bardziej nasilone w godzinach porannych. Rozpoznanie zapalenia powięzi podeszwy ustalono po analizie objawów pacjenta i badanie fizykalne. Radiografia eliminuje stres złamania kości piętowej, a do identyfikacji obecności ostróg pięty.

ostroga piętowa

Osteohondropatija guzowatość kości piętowej (Choroba Gaglunda-Shintsa). Leżących u podstaw chorób stanowi aseptyczne (sterylny) Martwica (zgorzel) obszarów kości gąbczastej w sytuacjach największego obciążenia mechaniczne. ból pięty pojawia się pionowa pozycja pacjenta, lub po kilku minutach od wsparcia na guzka kości piętowej, spacery z podpory na kości piętowej z powodu nieznośnego bólu charakter staje się niemożliwe. Pacjenci zmuszeni są chodzić, załadunku przednią i środkową część stopy, za pomocą laski lub kul. Większość chorych na powierzchni podeszwy piętowej ustala atrofii skóry, łagodny obrzęk tkanek miękkich, zwiększenie wrażliwości dotykowej. Często występuje zanik mięśni nóg.

Na zapalenie charakteryzuje się wszystkie klasyczne objawy zapalenia. Na tylnej powierzchni pięty występuje obrzęk, zaczerwienienie, ból. Na dotyku skórę w tym miejscu staje się ciepły. Obrzęk stopniowo wzrasta. W przewlekłych stanach zapalnych, obrzęk tylnej kąpieli można utwardzać.

Zapalenie ścięgna Achillesa - jest jej zapalenie. Może on wystąpić z powodu nadmiernego stresu na ścięgno Achillesa (do obciążonych mięśni łydki, często działa pod górę lub w dół, gwałtowny wzrost liczby aktywności fizycznej, takie jak bieganie na długich dystansach) - noszenie niewygodnych butów, częste noszenie wysokich obcasach i nocne zmiana Heel na płaskiej podeszwie. Ból ścięgien kiedy występują razem ścięgien zwykle bliżej pyatke- obrzęk ścięgna z miejscowego wzrostu temperatury skóry, ich podwyższonej chuvstvitelnostyu- zaczerwienienie i ból podczas wstawania na palcach i skoków na palcach. Obserwowani przez stres ból ścięgna Achillesa może pęknąć, co często towarzyszy charakterystyczny odgłos wybuchu. Z rozdarciem ścięgna jest prawie niemożliwe, aby chodzić. Jeśli nie możesz stanąć na palcach, może masz zerwanie ścięgna. To jest stanem zagrożenia życia.

5. nowotworów złośliwych. Podobnie jak w przypadku innych pierwotnych złośliwych guzów kości najwcześniejszy objawem jest ból kości luka, przechodząc, następnie ze stałym wzrostem jego intensywności. Wraz z rozwojem choroby wykryto w tej strefie, coraz bardziej zauważalne obrzęk. W zależności od podtypu guza, jego składnik tkanek miękkich mogą być twarde lub miękkie. Wraz z gwałtownym rozwojem nowotworu (co jest obserwowane u dzieci) może rozwijać kacheksji i niedokrwistość progresywny. Są to złamania patologiczne. Czasami nad guzem rozszerzył sieć naczyń krwionośnych.

6. Neuropatia przyśrodkowego kości piętowej gałęzie nerwu piszczelowego. Przejawy choroby składają się naruszeń zgięcia podeszwowego stopy i palce, a także obracanie stopę do wewnątrz. Zakłócony czułość podeszwy i obcasa. W przypadku długo istniejących zmian piszczelowej nerwu na owrzodzenia pięty i przodostopia deformacji.

Inspekcja w przypadku bólu w pięty

W badaniu z udziałem pacjentów z bólem pięty są ważnymi skarg. Dodatkowo do bólu pięty pacjenta może przeszkadzać ból stawów o różnej lokalizacji, ból i brak możliwości ruchu pleców palców I, jej zaczerwienienie i obrzęk, etc. Należy zwrócić uwagę na historię choroby (np poprzedniej kontuzji stopy, poprzedniej Zakażenie chlamydiami, sztywność poranna i inni.) Oraz badanie fizykalne (np, zaczerwienienie, obrzęk, zaburzenia, przetoki, itp). Dane te wzięte razem, mogą doprowadzić do identyfikacji przyczyny bólu w pięcie. Jeśli diagnoza nie jest jasne i wymaga potwierdzenia, etyczno-laboratoryjne i badania instrumentalne.

Badania laboratoryjne i instrumentalne w bólu pięty

1. Całkowita krew (dostępny niedokrwistość, leukocytoza, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), -
2. Analiza biochemiczna krwi: wzrost stężenia kwasu moczowego w podagre-
3. Badanie mikrobiologiczne (np wymazu z cewki moczowej chlamydią podejrzeniem reaktywne zapalenie stawów) -
4. Badanie rentgenowskie - jedna z głównych metod badań na ból w obszarze pięty. Konkretne zmiany będą widoczne, charakterystyczne dla danej patologii.
5. Badanie na Onko-markerów w podejrzewał zlokachestveenoe novoobrazovanie-
6. serologiczne Analiza czynnika reumatoidalnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
7. przebicie Biopsja kości gdy kość jest podejrzewany gruźlicy i zapalenie szpiku: wysianie materiał otrzymany przez odessanie pus z kości lub tkanek miękkich lub biopsji kości.
Plan dalsze badania zależy od wieku pacjenta i objawów klinicznych. Szczególnie musi być ostrożny, gdy ból w regionie piętowej obserwowane przez długi czas.

Leczenie bólu pięty

Ponieważ ból pięty jest objawem, sposób jej leczenia zależy od przyczyny lub choroby. Jednakże, aby zmniejszyć ból i zapobiec jego wystąpieniu, niezależnie od przyczyn, które trzeba przestrzegać pewnych zasad:

1. Walka z nadwagą. Nadwaga zwiększa obciążenie mięśni stopy.
2. Noszenie wkładek ortopedycznych. Specjalnie dla mieszkania.
3. komfort noszenia butów z obcasem nie większej niż 5 cm. Buty bez pięty nie jest zalecane.
4. gimnastyka medyczne dla codziennych nogi.

W celu szybkiego zmniejszenia ostrego bólu pięty mogą być przyłączone do kawałka lodu bolącego miejsca i przytrzymanie na zimno przez 20 minut, a sam pięty i obszar powyżej, możliwe jest szlifowanie przeciwzapalne kremu (np Fastum żel).

Jeśli ból pięty dręczyć Cię sporo czasu, a ty sobie nie poradzić sobie z tym, należy zasięgnąć porady lekarza wykwalifikowanego.

Przy okazji lekarze traktują kiedy ból w pięcie?

W zależności od tego, czy nie doszło do uszkodzenia ciała, lekarze - terapeuta, traumatologii i ortopedii. Może trzeba będzie skonsultować lekarzy następujących specjalności: neurologa, chirurga onkologa, TB specjalisty.