Skąpe. rzadkie miesięcznie

spanomenorrhea Służy on jako jeden z przejawów zespół hypomenstrual (Tłumienie miesięczne), gdy czas trwania miesiączki wynosi mniej niż 3 dni. Skąpe mogą być łączone z innymi formami zespołem hypomenstrual - gipomenoreey (skąpa miesiączka) i opsomenoreey spaniomenoreey rzadkiej (miesiączka) poprzedza całkowity brak krwawienia miesiączkowego (brak miesiączki). Najczęstszym jeden skąpe jest krótki (kilka godzin do 1-2 dni) i rzadkie (w odstępach od 40 dni do 6 miesięcy) menstruacji.

Ze względu na czas i wyglądu odróżnić pierwotne i wtórne (nabyte) skąpe. Pojawienie pierwotnego skąpe odnosi się do czasu cyklu tworzenie mestrualnogo t. E. na przybycie miesiączki (pierwszy okres). Rozwój wtórnym skąpe następuje po pewnym czasie trwania normalne miesiączki. Skąpe występuje u 2-3% młodych kobiet.

Przyczyny skąpe

Głównymi przyczynami skąpe służyć wady wrodzone żeński układ rozrodczy, które pojawiają się nawet w okresie embrionalnym (na przykład, infantylizm macica). Wtórne skąpe jest spowodowana zaburzeniami funkcyjnych w strukturach podwzgórze-przysadka w jajników i macicy wskutek przenoszonych ostrych i przewlekłych infekcji, stanu zapalnego i chorób nowotworowych reprodukcyjnego narządu urazów niekorzystnych skutków dla środowiska, zmniejszenie, anoreksja, stres, nagłe zmiany klimatu i innych czynników. Brak wydzielania hormonów płciowych, regulujące cykl menstruacyjny, prowadzi do odrzucenia dysplazji i endometrium w macicy, co może objawiać skąpe. Ponadto skąpe może wynikać z zaburzeń wydzielania wewnętrznego w nadnercza, tarczycę i trzustki. Skąpe często występuje na tle zespół policystycznych jajników, endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy, niedorozwój macicy, i występuje po operacji na macicy, trzonu macicy i łyżeczkowanie, aborcji miniabortov. Rzadziej do oligomenoree powodować choroby układu krążenia i patologii układu krwiotwórczego. Fizjologiczne skąpe występuje podczas przed menopauzą, towarzyszy wycofywania funkcji miesiączkowego.

Objawy skąpe

Skrócenie krwawienia miesiączkowego z skąpe często towarzyszą zaburzenia metabolizmu lipidów - nadwaga i rozwój trądzik. Kiedy oligomenoree jedna czwarta pacjentów obserwowano hirsutyzm, czyli Rozwój włosów u kobiet typu męskiego. na skórze twarzy, kończyn, brzucha, klatki piersiowej pojawia się nadmierne owłosienie. Budowanie u kobiet z skąpe często przypomina samca: z mięśni szkieletowych i funkcji. Kiedy oligomenoree również zauważyć spadek pożądania seksualnego. Ponadto, kobiety z skąpe często występują problemy z początkiem ciąży, a często jest to ten fakt powoduje, że mają zostać zbadane przez specjalistów. Kiedy oligomenoree niezależny owulacji i ciąży występuje tylko u 20% kobiet.

Skąpe zaznaczone połączenie z późniejszego rozwoju przerost endometrium i macicy.

Diagnostyka i leczenie skąpe

Środki diagnostyczne i leczenie oligomenoree na celu ustalenie i wyeliminowanie przyczyny. zestaw diagnoza skąpe na podstawie historii, skarg, ogólne i ginekologiczne danych badawczych, ocena stanu psychicznego i emocjonalnego pacjenta, jak również dodatkowych metod obiektywnych. Skąpe główne metody diagnostyczne są:

• Oznaczanie stężenia we krwi hormonów płciowych (hormon luteinizujący, folikulotropowy, prolaktyna, hormony steroidowe: progesteronu i estradiolu) -
• kreślenia podstawowej temperarura-
• USG przezpochwowe metoda do wykrywania patologii jajnika i matki-
• salpingogisteroskopiya.

Typowe wskaźniki diagnostyczne z skąpe zwiększa zawartość hormonu luteinizującego (LH) - 10 IU / l i powyżej, a także ultradźwiękowy obraz, wykazały wzrost z grubszymi jajników zrębowych na obwodzie której jest „skutek karku” - mieszków neovulirovavshie.

Nowoczesna ginekologia posiada szeroką listę metod leczenia skąpe. Taktyka i konsekwencja działania terapeutycznego jest wybrana, w zależności od wyników diagnostycznych.

Leczenie skąpe zwykle zajmuje ginekologa-endokrynologa. W leczeniu skąpe odgrywa ważną rolę terapii naprawczej, w tym normalizacji żywności, witamin, stymulacja układu odpornościowego, fizjoterapia, akupunktura. Aby uaktywnić krążenie krwi w miednicy powoływanych specjalnego masażu ginekologicznych i ćwiczenia gimnastyczne.

Terapia lekowa obejmuje skąpe estrogensoderjath hormonalne leki stymulujące proces owulacji i normalizacji cyklu menstruacyjnego (50 mg klomifentsitrat w zakresie od 2 do 6 dni cyklu miesiączkowego). Od kiedy oligomenoree możliwy rozwój hiperplazji i raka endometrium jest potrzebna hormonalne środki antykoncepcyjne, tak aby spowodować regularne krwawienia miesiączkowego. Oprócz efektów terapeutycznych tych leków ma działanie antykoncepcyjne.

Szereg warunków powodujących skąpe, wymaga operacji. W policystycznych jajników, do skutecznego stosowania jajników punkt diathermocoagulation (tkance jajnika kauteryzują prądu wysokiej częstotliwości przez laparoskipichesky Access) normalizację owulacyjnego cyklu.

stawki Cure skąpe jest przywrócenie trwania krwawienia miesiączkowego i zmniejszenia odstępach krótszych niż 40 dni pomiędzy obserwowana w ciągu roku. W tym czasie, zaleca się utrzymywanie miesiączkowego kalendarz i widząc ginekologa co trzy miesiące.

Dalsze zapobieganie skąpe jest normalizacja odżywiania, aktywności fizycznej, reakcje emocjonalne, wykorzystanie niezawodny, zalecana przez lekarza metod antykoncepcyjnych.