Atrofia trzustki

Atrofia trzustki - stan charakteryzuje się spadkiem rozmiarów narządu, jego struktury i funkcji uszkodzenia uszczelnienia. Proces ten może wystąpić w wyniku zmian fizjologicznych starzenia, a także chorób związanych z kompresją uszkodzenie miąższu, zaburzenia krążenia, z długimi płynie destrukcyjnych chorób. Ciężar gruczołu krokowego, który zwykle wynosi około 80-90 g redukuje się do 30-40 i poniżej. Zakresy strukturę trzustki, charakteryzujący się nadmiernym rozwoju tkanki łącznej, które można mnożyć około zraziki (perilobulyarny rozsiane) lub rozproszonego (intralobulyarny rozsiane). Specyficzny rodzaj zanik jest stłuszczenie, w którym większość narządu miąższowego podstawiony tkanki tłuszczowej.

Przyczyny zaniku trzustki

Ten stan fizjologiczny może być rozwój w wyniku naturalnych procesów starzenia. Towarzyszy ciężką chorobę wyniszczającą (forma wyniszczonych). Również zanik jest wynikiem wszystkich form przewlekłe zapalenie trzustki, przy czym znaczna część zrębu zastępuje się tkanki włóknistej, której towarzyszy progresji niewydolności hormonalnego i zewnątrzwydzielniczej.

Szczególnym miejscem jest zanik trzustki kiedy cukrzyca. Patologia ta towarzyszyło znaczne zmniejszenie rozmiarów stercza - do 20-18 g, konsystencji zasadniczo szczelnym nierównej powierzchni ciała, przylegającego z otaczających tkanek tłuszczowej i kapsułki sąsiadujących narządów. Na poziomie mikroskopowym uszkodzenia charakteryzującej rozproszonego proliferacją tkanki włóknistej (intraatsinozny rozsiane), utratę komórek gruczołowych miąższu.

Stłuszczenie trzustki jest także jego zanik. Pomimo faktu, że warunek ten jest znamienny tym, zachowania lub nawet zwiększenia rozmiaru korpusu (psevdogipertrofiya), większość z nich jest podstawiona przez tkankę tłuszczową, przy czym poszczególne sekcje są gruczołowej. W większości przypadków, stłuszczenie zachował wyspowy urządzenia i funkcji narządu hormonalnego.

Bardziej rzadko w gastroenterologii odnosi z atrofii gruczołu marskość wątroby, twardzina układowa, Kompresja guza wylot sufitu kanału kamieni.

Objawy zanik trzustki

Obraz kliniczny choroby zależy od przyczyny jej rozwoju (cukrzyca, przewlekłe zapalenie trzustki, i inne). Jednak w każdym przypadku objawy charakterystyczne obejmują niewydolność zewnątrzwydzielniczej i hormonalny.

niewydolność trzustki (trzustki) gruczoł charakteryzuje się zmniejszoną produkcją enzymów trawiennych i wodorowęglanu i inne elektrolity, które neutralizują zawartości żołądka, zapewniając korzystne dla działania enzymów trzustkowych środowiska. Typowe objawy to biegunki, słaby apetyt, utrata masy ciała. Wczesne objawy niewydolności zewnątrzwydzielniczej funkcji jest steatorrhea (o wysokiej zawartości tłuszczu wydalanie z kałem). Ta cecha jest rozwijany ze zmniejszeniem wydzielania 10% normalnego. Utrata masy ciała zachodzi w wyniku naruszenia trawienie pokarmu, wchłanianie substancji w jelitach, utrata apetytu. Kiedy długo istniejącej choroby objawy niedoboru witaminy.

Niedoborem wydzielania wewnętrznego (hormonalny) ujawnia zaburzenia metabolizmu węglowodanów występujących typu hiperglikemiczną zespołu. W tym przypadku, objawy cukrzycy rozwija się tylko połowa pacjentów. To dlatego, że komórki produkujące insulinę mają możliwość lepiej zachowane w porównaniu z patologią gronowej. Wystąpienia niedoboru insuliny, glukagonu. Pacjent może być zaniepokojony poważnego osłabienia, zawroty głowy, pragnienie.

Diagnozowanie zanik trzustki

W badaniu określano niedowagę. Skóra sucha i łuszcząca. Po zmniejszeniu rozmiaru gruczołu nie może być wyczuwalne. Jeśli przyczyna stanu stał trzustki, możliwy ból podczas badania palpacyjnego. Wykonując analizy biochemiczne krwi spadek aktywności jest określona przez enzymy trzustkowe. Charakterystyczne objawy są wykrywalne w steatorrhea coprogram (wykrywanie w kale więcej niż 9% dziennego spożycia tłuszczu) i kreatoreya (Duża zawartość w kale włókien mięśniowych). Często diagnozowane podwyższony poziom glukozy we krwi, co jest powodem do konsultacji u endokrynologa lub diabetologa.

W US trzustki określono zmniejszenie jego wymiarów, konstrukcji uszczelki, zwiększenie echogeniczności nierówny kontur. Aby uzyskać więcej szczegółowych wizualizacji ciała określenia przyczyny wykonywane MRI zanik trzustki.

W celu oceny stanu systemu przewodowego, które zmieniają charakterystykę przewlekłego zapalenia trzustki pokazano ERCP - endoskopowego cholangiopankreatografia kontrastu (radiografii). Może on być stosowany do identyfikacji restrykcyjne głównego przewodu trzustkowego, nierówności ściany, krętość. Koronarografia jest wykonywana w celu wykluczenia nowotworu trzustki.

Ważną metodą diagnostyczną jest trzustki biopsji. Kiedy biopsja badaniu oceniano stopień zwłóknienia i zniszczenie miąższu, stopień uszkodzenia komórek gruczołowych, wysepek Langerhansa (strefa produkujące insulinę). W przypadku stłuszczenie lipomatozy wykrywane ciała. Biopsja ocenić rokowanie.

Leczenie zaniku trzustki

Gdy zanik trzustki koniecznie przypisanych terapię dietą. Posiłki powinny być minimalna zawartość tłuszczu. Dosyć należy zwrócić uwagę na niedobór białka i energii, korekta gipovitaminozov. Oprawa zdarzenie jest całkowite zaprzestanie palenia, jak nikotyna, produkty wodorowęglany niezgodny z trzustki, co powoduje znacznie zwiększona kwasowość treści dwunastnicy.

Główny kierunek leczeniu tej patologii jest podstawienie zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzwydzielniczego wydzielania trzustkowego. Aby skompensować przerywanymi procesów trawienia jamy gastroenterologa wyznacza preparatów enzymatycznych. W celu uzyskania efektów klinicznych preparatów musi mieć wysoką aktywność lipazy, odporne na działanie soku żołądkowego, w celu zapewnienia szybkiego uwalniania enzymów w jelicie cienkim, aktywnego promowania zagłębiony trawienie. Wymagania te spełnia enzymów w postaci mikrogranulek (Creon Mikrazim). Ponieważ to lipazy z trzustki najbardziej gwałtownie traci aktywność korekcja dokonuje się biorąc pod uwagę jego stężenie w preparacie i ciężkości steatorrhea. Skuteczność leczenia oceniano na zawartość elastazy w kale i stopnia redukcji steatorrhea. Działanie preparatów enzymów jest ukierunkowana na wyeliminowanie bólu zmniejszając średnie zapalenie jelit, stworzyć warunki do normalizacji mikrobiocenozy jelit, poprawa metabolizmu glukozy.

Korekcja niewydolności hormonalnego przeprowadza insuliny. Atrofii wysp trzustkowych Langerhansa części składowe, dzięki czemu insulina jest wytwarzana w organizmie, ale w małych ilościach. Dawka i sposób podawania insuliny określa się indywidualnie w zależności od patologii przepływu czynnika etiologicznego danych codziennego monitorowania glukozy we krwi. Preparaty enzymatyczne zastosowania znacznie poprawia funkcję trzustki jako całości i metabolizm węglowodanów tym. W związku z tym leczenie insuliną jest określana w zależności od dawki i skuteczności terapii enzymatycznej.

Ważnym warunkiem skutecznej korekty funkcji przewodu pokarmowego jest normalizacja jelita mikrobiocenozy jak u pacjentów otrzymujących enzym stwarza korzystne warunki dla osadnictwa patogennych flory. Stosuje się probiotyki, prebiotyki. Witamina koniecznie przyporządkowany przez wstrzyknięcia, jak również preparaty z magnezu, cynku, miedzi.

Leczenie tej choroby jest prowadzona w wyspecjalizowanych ośrodkach. Realizowane przez przeszczepianie wysepek Langerhansa, a następnie przez usunięcie prostaty i terapia enzymu. Ponieważ jednak zanik jest często wynikiem ciężkich chorób z ciężką naruszenia ogólnego stanu pacjenta, takie leczenie jest rzadkie.

Przewidywanie i zapobieganie atrofii trzustki

Rokowanie tej choroby określa się stopień zniszczenia zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzwydzielniczych struktury narządów. Ponieważ urządzenia wyspowego częściowo zatrzymywane i nie jest synteza resztkowej insuliny. W związku z tym rzadko rozwija kwasicy ketonowej, ale często istnieje stan hipoglikemii. Ustalenie etiologii choroby, wyeliminowanie patologii leżącej, wczesne leczenie może osiągnąć dobre rezultaty.

Zapobieganie jest terminowe leczenie chorób, które mogą spowodować zanik trzustki. W obecności przewlekłego zapalenia trzustki, wymagana jest całkowita abstynencji, diety, utrzymując odpowiedni poziom aktywności enzymatycznej dławik.