Rozproszone toksyczne powiększenie tarczycy (choroba Graves'a)

Rozproszony toksycznych wola (Inna nazwa tej choroby - Choroba Gravesa-Basedowa, Choroba Gravesa) - patologicznych proces, który charakteryzuje się wzrostem tarczyca charakter rozproszony, w tym przypadku, pacjenci mają objawy nadczynność tarczycy.

Oficjalnie dyfundować toksyczne wole, pierwszy Irlandczyka Robert James Graves (1835) i niemiecki Karl Adolph von Basedowa (1840). Jest ich nazwy zwane w nowoczesnej medycynie ta choroba.

przyczyny

Choroba ta ma charakter autoimmunologiczny. Jego główną cechą - zwiększona czynność tarczycy (nadczynność tarczycy). Stopniowo zwiększać wielkość tarczycy i produkuje znacznie więcej hormonów tarczycy niż podczas normalnej pracy. Na ogół przyjmuje się, że główny mechanizm procesu autoimmunologicznego u pacjentów z rozproszonym toksycznych wola obejmuje wytwarzanie swoistych systemu odpornościowego przeciwciało. W konsekwencji, ludzką tarczycy jest zbyt aktywny na stałe. Konsekwencją - wzrost pacjenta stężenia we krwi hormonów tarczycy.

Dlaczego chorobą Gravesa-Basedowa prowadzi do pojawienia się takich przeciwciał, naukowcy wciąż nie są precyzyjnie określone. Istnieje teoria, że ​​u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa w organizmie jest «źle» się z receptorami TSH. Jest ich układ odpornościowy i definiuje jako „obcych”. Istnieje również wersja, że ​​głównym powodem, dla którego dana osoba przezwycięża wole rozlane toksyczny, jest to defekt w układzie odpornościowym. W konsekwencji, ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie powstrzymać odpowiedź immunologiczną skierowaną przeciwko własnym tkankom organizmu. Nowoczesne lekarze są zaangażowani w badania mające na celu określenie roli różnych rodzajów mikroorganizmów na rozwój choroby.

Ponadto, przyczyny wola, co prowadzi do jej progresji - go naprężenia, choroby zakaźne, zdrowia psychicznego urazu.

objawy

choroba Gravesa-Basedowa u ludzi jest wyrażona cechy charakterystyczne nadczynność tarczycy. Objawy choroby Gravesa-Basedowa, określane są przez fakt, że u pacjenta, zauważa przyśpieszenie procesów metabolicznych. Mówi, przyspieszony puls, często doświadczają biegunka, pocenie się jest bardzo aktywny. Nie ma również stymulację układu nerwowego, które prowadzi do tego, że człowiek staje się bardzo drażliwy, czasami potrząsając dłonią. Pacjenci, u których choroba Gravesa jest bardzo źle znosi upał i słońce.

Często w obecności apetytu pacjenta traci na wadze, ponieważ jedzenie, które dostaje się do organizmu nie nadąża za szybko, aby zrekompensować rozpadu białek. Ponadto, duża liczba hormonów wytwarzanych przez gruczoł tarczycy, powoduje zbyt szybkie rozpuszczanie składników odżywczych, co z kolei prowadzi do wysokich kosztów energetycznych. Ale pacjenci są często w młodym wieku zwiększa się masa ciała, podczas gdy w tym samym czasie pojawiły się oznaki rosnącej metabolizmu. Zwiększone oddawanie moczu, które występuje w tej chorobie, często prowadzi do odwodnienia. Dlatego w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa powinny być terminowe i prawidłowe.

Często, gdy choroba Gravesa-Basedowa jest oznaczony Basedowa, który charakteryzuje się wytrzeszcz. Najczęściej oftalmopatia różnym nasileniu rozwija rozproszonym toksycznych wola. W większości przypadków dotkniętych jest obydwoje oczu, a objawy choroby zwykle rozwijają się razem z głównych objawów toksycznych rozlanym wolem. Ale czasami oftalmopatii rozwija się prędzej czy później choroba tarczycy.

Zwiększona produkcja hormonów tarczycy prowadzi do zmian w zachowaniu, wahania nastroju, istnieje silna niechęć, depresja. Czasami rozwijać fobii, ale może również wystąpić od czasu do czasu stan euforia. Zaburzenia snu towarzyszą bardzo częste przebudzenia, niepokojące sny.

Później, pacjent ma wole - wzrost guza prostaty że zauważalne gołym okiem. Zatem istnieje obrzęk szyi na przedniej powierzchni, która jest łatwo zauważyć lekarza na badania.

Akceptowane zapewniają trzy stopnie nasilenia choroby. Jeśli łagodna nadczynność miał umiarkowane objawy nadczynności tarczycy, w ciężkim u ludzi jest wzmacniany bicie serca, utrata masy ciała dochodzi do stopnia katehsii, Osoby cierpiące na słabość. Jeśli czas nie leczy choroby, możliwe jest opracowanie thyrotoxic kryzys.

diagnostyka

Jeśli podejrzewasz, że jest rozwój choroby Gravesa-Basedowa konieczne skierować do lekarza-endokrynologa. Podstawa kompleksowego rozpoznania - obecność charakterystycznych objawów. Badanie przeprowadza się badanie laboratoryjne krwi w celu określenia ilości hormonów tarczycy, a także miana przeciwciał i klasycznej funkcji tarczycy yodnakopitelnoy. Gdy lekarz stwierdzi, że wizualnie tarczycy jest powiększony, pacjenci przeszli badanie USG.

W innym badaniu, co jest praktykowane z podejrzeniem rozproszonego toksycznych wola znacznie rzadziej, jest drobno biopsji gruczołu tarczowego. Specjalista wykonuje komórek z tarczycy za pomocą cienkiej igły. Następnie komórki są badane pod mikroskopem. Procedura ta jest korzystna, jeżeli lekarz żelaza określa wykształcenie węzłowego, który jest łatwo wyczuwalny, a jej wielkość jest większa niż 1 cm.

W procesie diagnozowania pacjenta należy zdać sobie sprawę, że powiększenie tarczycy, jest niezależna od stopnia nasilenia choroby.

leczenie

Do dziś nie ma specyficzny sposób szczególnego traktowania procesów, które prowadzą do rozwoju choroby. Choroba Gravesa-Basedowa powinny być traktowane w taki sposób, aby zmniejszyć objawy nadczynności tarczycy. Na początku leczenia rozsianych wole toksyczne polega na pobraniu tyrostatyki, który wybiera się do lekarza prowadzącego. W procesie otrzymywania takich leków objawy wielu pacjentów stają się mniej wyraźne. Leki, które zmniejszają produkcję hormonów tarczycy, koniecznie przepisywane dzieciom i młodzieży do 25 lat. Takie leki są stosowane w leczeniu pacjentów w starszym wieku, a także ich potrzeby podjąć, aby zmniejszyć objawy choroby przed zabiegiem.

Jednak głównym problemem w tym przypadku jest fakt, że natychmiast po zniesieniu leku jest często naznaczone nawrotu choroby u dorosłych i dzieci. Jeśli nie ma nawrotu pacjent przypisano działanie w którym usunięcie części prostaty. Operacja ta jest nazywana tarczycy. Oprócz tradycyjnej chirurgii praktykowane zniszczenie komórek nowotworowych poprzez jod radioaktywny.

Promieniotwórczy jod pacjent ma kapsułek. Dawka zależy od wielkości wola. Jod stopniowo akumuluje się w komórkach tarczycy, co prowadzi do ich śmierci. Przed podjęciem jodu pacjent przestaje przy tyrostatyki środków. Po leczeniu objawów radioaktywnych jodu znikają po kilku tygodniach. powtarzane leczenie jest podana w niektórych przypadkach. Czasami tarczycy jest całkowicie stłumić. Pomimo faktu, że zabieg ten wydaje się stosunkowo proste i łatwe, to jest rzadko stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży. Lekarze ostrożny odnoszą się do prawdopodobieństwa szkodliwych efektów takiego leczenia na organizm jako całość. Mimo stosowania tej metody w ciągu czterdziestu lat, stwierdzono żadnych szkodliwych skutków dla innych układów organizmu.

Lekarz prowadzący bierze pod uwagę fakt, że ciąża, Zasadą jest, że poprawia stan pacjenta, który był łagodny choroby. Jednak czasami kobiety w ciąży stan, wręcz przeciwnie, jest coraz gorzej.

Objawy choroby są również skuteczne w zmniejszaniu lek z innej grupy - beta-blokerów. Są one zdolne do blokowania skutków zbyt wielu hormonów wydzielanych przez tarczycę w organizmie, ale bezpośrednio na tarczycę nie działa.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowane w zbyt dużych rozmiarów wola i bez efektu po zażyciu leku. Tarczycy jest wykonywana w szpitalu, następnie hospitalizacja trwa kilka dni.

profilaktyka

Aby zapobiec rozwojowi choroby Gravesa-Basedowa, trzeba wykonać właściwą drogę życia, aby uniknąć stresu. Ważne jest, aby przestrzegać tych zasad do kobiet w okresie klimakterium, gdy ryzyko niepowodzenia hormonalnych wzrasta. Pacjenci z chorobą Gravesa-Basedowa nie może być w słońcu, popływać w morzu, aby kąpiele siarkowodoru. Zawsze należy starać się zachować spokój, aby okresowo odwiedzić sanatorium ze specjalistycznego leczenia. Posiłki pacjenta musi być wystarczająco pożywne, z dużą ilością węglowodanów. Ważne jest, aby ograniczyć białek zwierzęcych dieta i rzadko używać produktów, które działają stymulująco na ciało (herbata, kawa, gorące naczynia itd). Należy unikać pokarmów zawierających jod: wodorosty, owoce morza, warzywa i owoce.