Nadczynność przytarczyc

nadczynność przytarczyc - jest to choroba hormonalnego u podstawy, która jest nadprodukcja przytarczyca gruczoły PTH. Zwiększona produkcja hormonu jest konsekwencją rozrost gruczołu, co z kolei prowadzi do zaburzeń metabolizmu wapnia i fosforu. Istnieje zatem zwiększenie wydalania fosforu i wapnia z kości, wzrost kostną klastycznych procesów i nadmierne spożywanie w dużych ilościach w krwi.

Jednoczesne zwiększone wydalanie fosforu i zmniejszenie rurowy resorpcji Prowadzi to do hipofosfatemię i giperfosfaturiya, w tym samym czasie, w tym są znaki tkanki kostnej osteoporoza i osteomalacji. Często wszystko w 2-3 razy więcej niż mężczyzn, choroba dotyka kobiety w wieku od 25 do 50 lat.

Przyczyną nadczynności jest nowotworem przytarczyc.

W zależności od przyczyny nadczynności przytarczyc jest podzielony na następujące rodzaje:

• podstawowy Wydaje się, w wyniku tworzenia się gruczolaka przytarczyc, w większości przypadków. Tylko jeden na dziesięć przypadków przyczyna choroby jest pojawienie rak lub rozrostu, proliferacji i wzrost normalnych komórek prostaty.
• wtórna nadczynność przytarczyc - Jest funkcję wzmacniającą, zaburzenia proliferacji i obrzęk węzłów chłonnych, przedłużoną o niskiej zawartości wapnia, gdy podwyższony poziom fosforanów we krwi. Nastąpił wzrost produkcji PTH przewlekłą niewydolność nerek.
• trzeciorzędowy - obserwowano wydzielanie się łagodne guzy przytarczyc, i zwiększone wytwarzanie hormonu przytarczyc powodu długotrwałego wtórnej nadczynności przytarczyc.
• Psevdogiperparatireoz - obserwuje się wytwarzanie przytarczyc guzów, które nie pojawiają się w komórkach przytarczycznych.

W zależności od nasilenia choroby, jest podzielony

• oczywisty kształtować.
• malosimptomno (Miękka) formy.
• bezobjawowy kształtować.

Ponadto zakres choroby podzielono na chorobę kość, nerka, trzewiowy i mieszany forma.

Objawy nadczynności przytarczyc

Ryzyko choroby jest to, że może wystąpić bez objawów i wykrywania lub diagnozy nadczynność przytarczyc występuje przypadkowo, podczas badania. We wczesnych stadiach choroby pacjent ma uczucie zmęczenia nawet przy niskich obciążeniach, ból głowy, osłabienie mięśni, trudności z chodzeniem, a zwłaszcza podczas wspinania się po drabinie, charakterystyczny zataczając „kaczka” chód.

Pacjenci doświadczający emocjonalną niestabilność, niechęć i lęk, pamięć pogarszającą pojawia depresja. Skóra staje się szary szary. W starszym wieku mogą wyglądać inaczej Zaburzenia psychiczne.

W przyszłości rozwijać oznaki uszkodzenia różnych narządów wewnętrznych - kamica nerkowa, kamica żółciowa, wrzód żołądka, osteoporoza itd.

Późno nadczynność przytarczyc kość etap charakteryzuje rozmiękanie kości i krzywizny, z pojawieniem się rozproszonego ból kości rąk i nóg, w kręgosłupie. Zwykli ruchy mogą prowadzić do złamań kości, które maloboleznennye, ale powoli rosnąć razem, w tym samym czasie, czasami jest utworzone fałszywe stawy.

z powodu odkształcalny szkielet, pacjent może nawet stać się krótsze. W osteoporozie, szczęki pacjenta poluzować lub wypaść zdrowe zęby. Na szyję palpacja najbardziej namacalny gruczolak w przytarczyc. Na kończynach pojawiają się widoczne zwapnienie okołostawowe.

na vistseropaticheskom nadczynność przytarczyc nie ma nudności, wymioty, szybka utrata masy ciała. Pacjenci skarżą się na straty apetyt, ból brzucha, wzdęcia. Badanie ujawniło wygląd wrzodów trawiennych z krwawienie, jak również różne oznaki uszkodzenia trzustki i pęcherza żółciowego, wielomocz rozwija i objawy niewydolności nerek. Zakłócony odżywianie narządach i tkankach, wysokie stężenie wapnia we krwi powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych serca, wysokie ciśnienie krwi, angina. Kiedy spojówki gałki ocznej zaobserwowano zwapnienie tzw syndrom „czerwonych oczu”.

W niewydolności tworzą główne objawy nadczynności przytarczyc: wielomocz i zasadowy odczyn moczu. Może rozwoju dwustronnej nefrokaptsinoza, które z kolei mogą prowadzić do azotemia i mocznica. Pacjenci, których dotyczy o wysokie ciśnienie krwi, drgawki, kolki nerkowej, niestrawność. Pojawia dwunastnicy lub wrzód żołądka, możliwe przebicie ścianki żołądka i jelit. często możliwe chroniczny zapalenie trzustki, powstawanie kamieni żółciowych.

Rozpoznanie nadczynności przytarczyc

Diagnoza choroby przeprowadza się na podstawie analizy krwi, określaniu wapnia i fosforu w organizmie i moczu.

Na wykrycie wysokiego poziomu wapnia prowadzi się inne testy i badania: ultradźwięków, promieniowania rentgenowskiego, CT lub MRI, które mogą wykryć osteoporozy, stanów patologicznych choroby wrzodowej przewodu pokarmowego, torbielowate Zmiany kostne i inne zmiany. scyntygrafia przytarczyc ujawnienie lokalizacji umiejscowienia i anomalii.

Nadczynność przytarczyc prowadzi określenie diagnozy choroby.

leczenie nadczynności przytarczyc

Leczenie choroby prowadzi się w kompleksowym połączeniu leków medyczne leczenie zachowawcze i operacyjnego zabiegu. Przed operacja odbywa się leczenie zachowawcze, który jest umieszczony cel zmniejszanie poziom wapnia we krwi.

Chirurgicznym usunięciu guzów nowotworowych przytarczyc, a następnie radioterapii.

Prognoza nadczynność przytarczyc jest korzystne, gdy prowadzona przez terminowo diagnostyce nadczynności przytarczyc i odpowiedniego leczenia chirurgicznego. Pełna regeneracja inwalidztwo zależy od stopnia zakażenia tkanki kostnej. Jeśli leczenia nadczynności zainicjowane na wczesnym etapie, u pacjenta w ciągu maksymalnie sześciu miesięcy. W przypadkach średnich ciężka, odzyskiwanie trwa 2 lata. W zaawansowanych przypadkach niepełnosprawność prawdopodobieństwa.

Mniej korzystne rokowanie dla nerek postaciach nadczynności przytarczyc i całkowicie zależy od nerki przed operacją. Bez chirurgii - kalectwa i śmierci ze względu na postępujące wyniszczenie i przewlekłą niewydolność nerek.

na hiperkalcemiczna Stroke Rokowanie zależy od czasu leczenia, śmiertelność wynosiła 32%.

Powikłania nadczynności przytarczyc

Niebezpiecznym powikłaniem jest hiperkalcemiczna kryzys, zagrażających życiu pacjenta. Kryzys zawsze pojawia się nagle z powodu ostrej hiperkalcemii. czynniki ryzyka są przedłużone unieruchomienie, niekontrolowane wapnia i witamina D i tiazydowych leków moczopędnych. Na kryzysu charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała wzrasta do 40 ° C, wymioty, ból w nadbrzuszu ostrym, senność, zaburzenia świadomości, śpiączka częściej. Nadczynność przytarczyc także powikłania, takie jak obrzęk płuc, zakrzepica, choroba perforacji wrzodów, krwawienia.