Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży

Odmiedniczkowe - choroba nerek, która charakteryzuje się zapaleniem tkanki śródmiąższowej nerek w kolejnym zakażeniem miseczek i miednicy. Kiedy ciąża jest najczęściej dotyka prawą nerkę. W ogóle, odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się u około 7% kobiet w ciąży i nazywają to w sposób naukowy „ciążową odmiedniczkowe zapalenie nerek”, to znaczy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, które opracowano w czasie ciąży. Biorąc pod uwagę, że ciążowy odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do poważnych powikłań w czasie ciąży - jest to szczególny problem.

Co jest przyczyną choroby? Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek często rozwija się w czasie ciąży to? Głównym powodem opracowania ciążową odmiedniczkowe zapalenie nerek - mechaniczne. W trakcie ciąży, macicy stopniowo zwiększa się rozmiar „wyciskanie” sąsiadujące narządy, w tym - z moczowodu wydalniczy kanały nerek, który odprowadza się z nerek mochu.Takim sposób mocz zazwyczaj nie przechodzą przez moczowody. Z tego powodu, odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej w drugiej połowie ciąży, gdy maksymalna wielkość macicy.

Innym ważnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju ciążowej odmiedniczkowe zapalenie nerek - to zmiany hormonalne w czasie ciąży. Zmieniając proporcje hormonów w organizmie, głównie estrogenów i progesteronu prowadzi do pogorszenia perystaltyki moczowodu iw rezultacie - promowanie mocz trudne.

W ten sposób, wszystkie te czynniki fizjologiczne prowadzić zastój moczu w miedniczki nerkowej, co jest korzystne dla reprodukcji tła chorobowych mikroorganizmów - bakterii z grupy coli, Staphylococcus, streprotokokkov i tak dalej. Wszystko to prowadzi do rozwoju procesu zapalnego zakaźnych w nerkach, to znaczy, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przede wszystkim do ciążową odmiedniczkowe zapalenie nerek Lokalizacja ciąży, który był już chory na odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza. Oprócz czynników strącających zawierają obniżoną odpornością, hipotermia i brak ćwiczeń fizycznych.

Co do zasady, główne objawy choroby pojawiają się, począwszy od 22-24 tygodnia ciąży. Jak wyrażeń są więc objawy choroby zależy przede wszystkim od kształtu odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostra lub przewlekła.

Kiedy ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek pogarsza stan ciąży - temperatura wzrasta, jest osłabienie, senność, gorączka, silne bóle głowy, bóle mięśni, nudności, wymioty, zmniejszenie apetytu.

Charakteryzuje się występowaniem bólu w okolicy lędźwiowej. W zależności od rodzaju wrażeniem bólu nerki może być prawo lub w lewo w talii. W dwustronnej odmiedniczkowe zapalenie nerek, czyli w klęsce obu nerek, ból będzie na obu stronach.

W postaci przewlekłej objawy odmiedniczkowe niewielką ekspresję. Zakłócony tępy ból bóle w obszarze poyanichnoy, osłabienie, senność, bóle głowy.

Biorąc pod uwagę charakter odmiedniczkowe zapalenie nerek ból, gdy auto-test jest często mylony z zagrożeniem poronienia. W każdym razie, nawet przy łagodnych objawów ciąży należy natychmiast skontaktować się z położnika-ginekologa i podać szczegóły ich skarg.

Dla rozpoznania lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

- CBC ułatwia identyfikację zmian zapalnych, podwyższony poziom leukocytów ESR zmniejsza się, gdy wyrażone na poziomie odmiedniczkowe gemoglobina-
- Biochemiczne analizy krwi (może zwiększyć poziom mocznika i kreatyniny) -
- mochi- ogólna analiza moczu na Nechiporenko i Zimnitskiy. Odmiedniczkowe moczu białka wykazują i leukocyty, ewentualnie małą ilość krovi-
- Badanie bakteriologiczne mochi- zrobić dla precyzyjnego określenia czynnika zakaźnego i jego wrażliwości na antibiotikam-
- USG nerek - nerki dotknięte zostaną zwiększone o zmienionej strukturoy-
- nefrologa- konsultacja
- cystochromoscopy instrumentalnej metody badawczej nerek i górnych dróg oddechowych w celu wykrycia stopnia naruszenia przejścia mochi-
- moczowodu cewnikowanie - działanie zarówno diagnostycznego (stopnia wykrytych zakłóceń przejścia moczu) i celów terapeutycznych. Badanie jest wykonywane pod kontrolą USG.

Przemieszczenie testów diagnostycznych w każdym przypadku określa wyłącznie położnik ciążę po inspekcji. W ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek i zaostrzenia przewlekłej postaci tej choroby jest skierowany do leczenia kobiet w ciąży i monitora w szpitalu.

Leczenie jest prowadzone wspólnie z nefrologów szpitalnych. Po pierwsze, jak rozpocząć leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek - przywrócenie przejścia moczu. W tym celu należy przeprowadzić „terapię pozycyjną”. Ciąży, umieszcza się po przeciwnej stronie na pacjenta nerek wygięte położenia kolan łokciowego. Koniec nogach łóżka jest podniesiony. Stanowisko to przyczynia się do ugięcia macicy ciężarnej, a ciśnienie na moczowodów maleje. Jeśli w ciągu dnia sytuacja nie ulega poprawie, na podstawie ultrasonografii danych, cewnikowanie moczowodu z chorej nerki pod kontrolą USG. W większości przypadków te manipulacje doprowadzić do pozytywnego skutku.

A jeśli wynik nie jest realizowana przebicie przezskórnej nefrostomii (odprowadzanie moczu z nerki za pomocą cewnika, który wprowadzany jest bezpośrednio do dotkniętego chorobą nerek). W rzadkich przypadkach, powikłaną ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy stan zagraża życiu matki i płodu wykonania renipuncture (usunięcia włóknista kapsułka wpływa nerek) lub nefrektomii (Kidney usunięte). Równolegle zdecyduje się kontynuować ciążę. W większości przypadków mają do przerwania ciąży, ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań septycznych.

Opieka medyczna na odmiedniczkowe zapalenie nerek przepisać obowiązkowe. Główna grupa leków jest najbardziej skuteczne w leczeniu odmiedniczkowe zapalenie nerek - jest antybiotyków. W ciąży, lekarze muszą bardzo ostrożnie odnosi się do wyboru dowolnych leków przeciwbakteryjnych, ponieważ antybiotyk powinien być nie tylko skuteczne, ale również bezpieczne dla płodu. Korzystne są penicyliny (ampicylinę, oksacylinę), cefalosporyny (Tseporin, Supreks), aminoglikozydy (Netilmetsin) i antybiotyki makrolidowe (na erytromycynę). Jest ściśle przeciwwskazane podczas ciąży antybiotyki streptomycynę i tetracykliny. W każdym razie, szczególne leku lekarz może wyznaczyć tylko po określeniu rodzaju patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki. Przebieg leczenia antybiotykami jest nie więcej niż 10-14 dni.

Antybiotyki w celu zwiększenia efektu równolegle przewidziane środki przeciwdrobnoustrojowe (5-noc). Ponadto przeprowadzono terapii infuzyjnej (Hemodez, Laktosol). Wszystkie kobiety w ciąży, niezależnie od formy odmiedniczkowe zapalenie nerek, przepisać przeciwskurczowe (No-spa, Baralgin), środki odczulające (Diazolin, Tavegil, Suprastin), leki uspokajające lub Motherwort Nalewka z waleriany, witaminy B, C i PP.

W przewlekłym odmiedniczkowego zapalenia nerek nie ma potrzeby hospitalizacji, czy to normalne moczu. Ciężarne dać ogólne porady dotyczące stylu życia i nawyków żywieniowych.

Dla szybkiego odzyskiwania podczas zaostrzenia kobiety w ciąży powinny trzymać się leżenie w łóżku. Bez zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a wręcz przeciwnie, powinien on prowadzić siedzący tryb życia. Należy wykluczyć z diety pikantne, smażone, wędzone i solone edu.Polezno pić naturalne napoje owocowe w szczególności, sok z jagód, napoje owocowe i soki. Zaleca się również, aby pić herbatę z moczopędnego i nerek moczopędnego fitosbory, które są sprzedawane w aptekach.

Dla miłośników tradycyjnej medycyny jest również skutecznym ziołowe środki, które mogą być stosowane w połączeniu z podstawowym leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w fazie ostrej lub zapobiegania chorobom. Nazywa Kanefron N. lek ma działanie przeciwzapalne, rozkurczowe i moczopędne. Jeśli nie istnieją żadne reakcje alergiczne, a ciąża może być stosowany dość długo.

Powikłania odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży:

- zakażenia wewnątrzmacicznego ploda-
- vykidyshi-
- wewnątrzmacicznego ploda- śmierć
- przedwczesny rody-
- rozwój stanu przedrzucawkowego, powikłania ciąży, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi, obrzękiem i proteinurii-
- Niewystarczające nerki od kobiety w ciąży, rozwoju ciężkich powikłań septycznych, które mogą prowadzić do śmierci zarówno matki, jak i płodu.

Profilaktyka odmiedniczkowe zapalenie nerek:

- aktywny tryb życia w czasie ciąży, częste spacery, chodzenie co najmniej 30 minut dzień-
- w obecności przeszłości przewlekłe choroby układu moczowego, - zgodność ze szczególnym liczbę diety 7 przez beremennosti-
- Zwykły opróżnianie pęcherza (co najmniej raz na 3-4 godzin) w beremennosti-
- Wlot płynu z co najmniej 2 litrów dziennie (w przypadku braku obrzęku!).

Pytania i odpowiedzi.

1. Mogę mieć większość, jeśli ciąża objawionej ciążową odmiedniczkowe zapalenie nerek?
- Można, medycyna nie jest wskazaniem do cesarskiego cięcia.

2. Wykonane USG nerek. Zdiagnozowano u niego odmiedniczkowe zapalenie nerek. Lekarz wyznaczył Kanefron Augmentin.Mozhno i jeśli ja biorę Augmentin, czy jest ona niebezpieczna dla płodu?
- Augmentin jest wystarczająca toksyczny lek dla kobiet w ciąży, to zwykle nie naznachayut.V każdym razie kwestia ta powinna zostać omówione z lekarzem po uzyskaniu wyników posiewu moczu.

3. Czy istnieje lekarstwo tylko kanefron odmiedniczkowe zapalenie nerek?
- To jest niemożliwe, Kanefron stosować tylko w połączeniu z podstawowym leczeniem.

4. Mam kilka razy już pogarsza ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek. Co nie zalecamy uciekania się więcej na antybiotyki?
- Pij dużo płynów, jeśli nie ma obrzęku, a często opróżnić pęcherz. Pij Kanefron jeśli lekarz zaleci.

5. I odkryto małego białka w moczu, ale nie białych krwinek i krew. To znaczy, odmiedniczkowe zapalenie nerek?
- Taka analiza nie jest bardzo pouczające, może to być stan przedrzucawkowy. Trzeba mocz na Nechiporenko i Zimnitskiy.

6. I zdiagnozowano przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek ustawionym w dzieciństwie. Czy mogę zajść w ciążę i urodzić?
- Jeśli nie ma niewydolność nerek - to możliwe.

7. Jestem na tle przewlekłej ciśnienia odmiedniczkowe zapalenie nerek gwałtownie wzrosła. Co robić?
- Pilny apel do ginekologa i przyjęty do szpitala.

8. Znalazłem krwinek czerwonych w moczu. Lekarz twierdzi, że poszłam do szpitala. Ale czy jest to konieczne?
- Kiedy krwiomocz i inne zmiany w moczu - wymagana jest hospitalizacja.