Ostre odmiedniczkowe

zawartość:

• Przyczyny odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Czynniki predysponujące do odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
• Badania laboratoryjne ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Jakie choroby mogą być mylone z ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek?
• Do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek i prognozy
• Leczenie ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek
• profilaktyka odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe nazywany chorobą charakteryzującą się zapalenia nerek z udziałem tkanki ciała i śródmiąższowego miednicy nerek. Odmiedniczkowe jest jedną z najczęstszych chorób w urologii, które w przypadku braku odpowiedniej obróbce nie jest rzadko staje się przewlekłe z rozwojem niewydolności nerek.

Od charakteru choroby, wyróżnia się:

• jednostronny;
• dwustronna odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• ropne;
• surowiczy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej występuje u osób starszych niż 40 lat, ale zdarzają się przypadki, kiedy choroba jest wykryta u dzieci w wieku szkolnym. Na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci pojawia się falami, często bez widocznych objawów klinicznych, które nasiliły się pod wpływem niektórych czynników na organizm.

Przyczyny odmiedniczkowe zapalenie nerek

Rozwój ostrego stanu zapalnego w nerkach jest zawsze z uwagi na wpływ na organizm patologicznego czynnika zakaźnego. Urolodzy okazało się, że mogą pojawić się formy pus z odmiedniczkowe zapalenie nerek z obecnością w organizmie ognisk przewlekłej infekcji, bez względu na położenie. Oznacza to, że nawet ubytków zęby mogą być warunkiem rozwoju procesu zapalnego w nerkach.

Ostre odmiedniczkowe może wystąpić jako powikłanie choroby takie jak:

• grypa,
• angina,
• szkarlatyna,
• zapalenie migdałków,
• zapalenie szpiku,
• zapalenie oskrzeli i inne.

W większości przypadków, czynnik sprawczy ostrego zapalenia nerek są grupy coli bakterie, gronkowce, paciorkowce, gonococcus, Escherichia coli, Mycoplasma, Candida grzyby, wirusy.

Rozprzestrzenianie się infekcji jest możliwe na kilka sposobów: lymphogenous, krwiopochodnej, rosnącym ścieżki.

Krwiopochodne droga może przenosić infekcje patogenu patologiczne w nerkach z dowolnego uszkodzenia w ciele - zapalenie pęcherzyka żółciowego, ubytków zębów, przewlekłe zapalenie migdałków i więcej. Choroby zakaźne obserwowano przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych w nerkach tendencję spadkową.

Rosnąco penetrację ścieżki czynników zakaźnych (urinogenous) jest charakterystyczny dla wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych w nerkach nadwrażliwości pęcherza, moczowodu i cewki moczowej. Zazwyczaj góry droga transmisji jest bardziej typowe dla pacjentów, którzy mają problemy z przepływem moczu, w wyniku stagnacji, wrodzone wady mochevyvedeniya ciała, obecność piasek i kamienie pęcherza moczowego.

Czynniki predysponujące do odmiedniczkowe zapalenie nerek

Czynnikiem predysponującym do rozwoju ostrego odmiedniczkowe zapalenie tendencja do reakcje alergiczne u ludzi. Innym warunkiem zapalenia nerek są:

• słaby obrony immunologicznej;
• Często choroby wirusowe i zakaźne;
• hipotermia (zwłaszcza obszar lędźwiowy);
• cukrzyca;
• brak witamin w organizmie;
• ciąża;
• zaburzeń układu krążenia;
• szkoda obszar lędźwiowy.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Najczęściej pacjenci rozwijać ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jednostronna. Wynika to ze struktury anatomicznej prawej nerki, co przyczynia się do stagnacji w nim.

Kliniczne objawy ostrego zapalenia tkanki nerek, jest w dużej mierze zależny od kształtu i przebiegu procesu chorobowego. Stosunkowo trudne trasy surowiczy forma odmiedniczkowe zapalenie nerek. Z ciężką obrazu klinicznego przybiera formę ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W przypadku ostrego odmiedniczkowe zapalenie charakteryzuje się następującymi objawami:

• matowy wygląd bóle ból w okolicy lędźwiowej;
• gwałtowny wzrost temperatury ciała (do 38,5-39,0);
• bolesne oddawanie moczu (zaburzenie odpływu moczu);
• dreszcze, gorączka;
• zwiększenie słabość;
• pocenie się;
• tachykardia, duszność, bóle mięśni i bóle głowy.

W dwustronnej ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są bóle o różnym natężeniu, czasami pacjentowi poczucie, że boli całe plecy i brzuch. Kiedy ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek charakter przypominający ból kolki - pacjent jest niespokojny, podrzucając, nie może znaleźć wygodną pozycję.

Dysuria częstymi parcia opróżnienia pęcherza, a częstość moczenia dzień diureza. Podczas badania palpacyjnego brzucha lekarz zauważył, tkliwość w obszarze zagrożonym. Często w pierwszych dniach odmiedniczkowe zapalenie nerek są charakterystyczne objawy podrażnienia otrzewnej, więc wczesna diagnoza za pomocą palpacyjne jest niezwykle trudne. W większości przypadków, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy obrzęk i podwyższenie ciśnienia krwi.

Badania laboratoryjne ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek

W badaniach laboratoryjnych, badania krwi ujawnić:

• leukocytoza,
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów,
• drobne białkomocz.

Wykrywanie białka w moczu spowodowany ropomocz. Do najcięższej postaci odmiedniczkowe zapalenie charakteryzuje się występowaniem ropy w moczu, w dużej liczbie czerwonych ciałek krwi. Wyświetlacze te są szczególnie widoczne z towarzyszącym zapaleniem pęcherza moczowego.

Pacjenci z ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek niechybnie powołać analizę posiewu moczu. W tym celu, mocz zebrano przez cewnik do probówki nie zawiera bakterie z otoczenia lub na zewnętrzne narządy płciowe. Z reguły 90% pacjentów wykryto patogennych flory bakteryjnej w czasie badania.

W przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i brak odpowiedniej terapii pacjent ewentualnie zmniejszyć zdolność filtracji kłębuszkowej, w wyniku krwi zaczynają gromadzić związki azotu (zwiększone stężenie mocznika we krwi i acetonu), szybko rozwija mocznicę. W niektórych przypadkach, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić bez ciężkiej obrazie klinicznym, zwłaszcza u dzieci i kobiet w ciąży. W tych przypadkach choroba jest diagnozowana za pomocą testów laboratoryjnych wdrożonych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek z zaledwie zauważalnych objawów klinicznych zdiagnozowanych przez zliczanie liczby leukocytów w próbce moczu, a także podczas bakteriologicznego posiew moczu na pożywce.

Specjalnego i rzadką formą ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest martwica brodawek - choroba nerek, która pojawia się u starszych kobiet z cukrzycą. Tego rodzaju charakteryzuje się ostrego wystąpienia odmiedniczkowe zapalenie nerek: pacjenci znacznie wzrost temperatury ciała do 39,0-40,0 °, analizę moczu, jest widoczny i krwiomocz ropomocz szybko zbierając objawy zatrucia i gnilnych warunkach.

Jakie choroby mogą być mylone z ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Na początku ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, pacjent skargi tępy ból w dolnej części pleców, pojawienie się zaburzeń dizuricheskih i zmiany w krwi i moczu, w celu zdiagnozowania choroby nie jest trudne. Jednakże, diagnozę powinno się pamiętać, że niedrożność dróg moczowych wysięku patologicznym nie zmienia składu moczu, a krwinki czerwone i białe ciałka krwi w moczu nieobecny. Dlatego diagnoza pacjentów odmiedniczkowe zapalenie nerek wyznaczyć kilka testów laboratoryjnych moczu i krwi, w odstępach 1-2 dni. To jest trudniejsze do odróżnienia odmiedniczkowe zapalenie nerek z towarzyszącym procesów zapalnych w narządach i moczu przebieg choroby układu z zaledwie zauważalnych objawów.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek należy odróżnić od ostrego zapalenia pęcherza. W tym sposobie medycznej stosowane trzy próbki szkła: trzeci zapalenie pęcherza próbki moczu zawiera dużą liczbę różnych elementów kształtowych. Ponadto pęcherza występuje bardziej wyraziste objawów dysuric - silny ból, pieczenie przy opróżnianiu pęcherza, częste oddawanie moczu i uwalnianie kilku kropli krwi na końcu oddawania moczu.

Ponadto metody laboratoryjne do diagnostyki ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek muszą stosować radiografii, wydalniczy urografii z wprowadzeniem środka kontrastowego do żyły i izotopową renografiya.

Do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek i prognozy

Przy czasie leczenia u lekarza, jak i pacjenta prawidłowej wymaganej obróbce, na ostrą postać korzystnego odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jako podstawę leczenia zapalenia nerek są antybiotykami, a następnie uciekania się do zabiegu jest bardzo rzadki. Przy starannym przestrzeganiu zaleceń lekarskich u pacjenta po 2 tygodniach jest znaczna poprawa.

Jeśli zignorujesz porady lekarzy, niezgodności z lekami, self-redukcji dawki antybiotyku i nieprzestrzegania diety, wielu pacjentów doświadcza nawrotu choroby, która w przyszłości może doprowadzić do przejścia ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek przewlekłe.

Ponadto w ostrej formy odmiedniczkowe zapalenie nerek, w niektórych przypadkach może być utrudnione przez rozwoju ropnia nerek lub ropne zapalenie tłuszczu okołonerkowego. W rzadkich przypadkach, ostre odmiedniczkowe zapalenie prowadzi do Urosepsis i niewydolności nerek. Podczas uruchamiania odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas pacjenta szybko rozwija wstrząsu septycznego.

Około 80% pacjentów w pełni odzyskać od odmiedniczkowe zapalenie nerek, jeśli wszystkich zaleceń lekarza i terminowe diagnozy. Drugi obserwowany się ostre zapalenie przewlekłe.

Leczenie ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek

W ostrej fazie procesu zapalnego w nerkach pacjentów muszą koniecznie być zgodne z resztą złoża, dopóki nie zjawiska trudności w oddawaniu moczu i normalizuje temperaturę ciała.

Pacjent musi przestrzegać diety medycznej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek przedstawia tabelę №7. Dieta jest wyeliminowanie ostrych przypraw, przyprawy, żywność w puszkach, kawa, mocna herbata, napoje alkoholowe. Ograniczają dawkę dzienną soli (4-5 g), w taki sposób, aby nie powodować zatrzymywanie płynów w organizmie i obrzęku.

Dla celów mycia naturalne dróg moczowych i nerek pacjenta zalecane płynów do picia do 3 litrów dziennie, pod warunkiem, że nie jest nadciśnienie. W tym celu, idealny typ woda mineralna Myrgorodska, Essentuki, nafta, Berezovskaya. Naturalny efekt antyseptyczny ma sok żurawina, żurawina, maliny.

Żywność powinna być łatwo wchłaniane przez organizm. Pacjenci są zachęcani do wegetariańskie zupy, gotowane lub duszone chude ryby, dania z warzyw, kasza, jajka, omlety, pieczone jabłka parowych.

W przypadku ekspresji w zespół bólu u pacjenta przeciwbólowe. Kiedy bolesne oddawanie moczu Zaburzenia świece z papaweryny podawać doodbytniczo lub belladonna.

Główne sposoby leczenia ostrych postaciach odmiedniczkowe zapalenie nerek, oczywiście, są antybiotyki. Kiedy malosimptomno podczas odmiedniczkowe zapalenie nerek, chorób współistniejących i bez komplikacji pacjent jest przepisane leki sulfonamidy. W tym przypadku, należy śledzić przepływ moczu, oraz brak objawów zwiększania czynności nerek.

Gdy widoczne kliniki przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są wrażliwe na czynniki zakaźne. W połączeniu z podstawowym antybiotyku nitrofurany grupa często określone leki (furadonin, furazolidon) nitroksolin i innych.

Pi uruchomiony i ropne zapalenie formy odmiedniczkowe pacjenta pokazano antybiotyków dożylnych. Zazwyczaj antybiotyki stosowane do oka pacjenta powraca do normalnej temperatury ciała nie poprawi krwi i moczu. Średnio, odmiedniczkowe zapalenie nerek leczenie trwa 10-14 dni, jeśli to konieczne, możliwe i do 1 miesiąca.

W przypadku braku efektu terapeutycznego antybiotyków i rosnącej stanu septycznego u pacjenta powstaje pytanie, chirurgiczne usunięcie nerek oddziaływania (pod warunkiem, że drugie nerki działa normalnie). Po leczeniu ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek, pacjenci ci powinni być obserwowane przez rok w lokalnym terapeuty.

profilaktyka odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapobieganie wystąpieniu jest odmiedniczkowe ciało korekcja ogniska zakażeń przewlekłych - ubytków zębów, przewlekłe zapalenie migdałków, leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia zatok i innych zaburzeń. Należy pamiętać, że w leczeniu chorób zapalnych układu moczowego nie samoleczenia, w ramach zwykłej zapalenia pęcherza mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji w nerkach.

Ważne jest, aby śledzić intymnej higieny osobistej (szczególnie dziewcząt i kobiet), jak odmiedniczkowe zapalenie nerek przyczynia się do wzrostu infekcji dróg moczowych.

Jeżeli istniejące problemy w postaci kamieni i piasku w pęcherzu, moczowody należy je szybko wyeliminować, ponieważ bariery mechaniczne do normalnego wypływu moczu prowadzi do rozciągania miedniczek nerkowych i jego rozwoju i późniejszego stagnacji zapalenia nerek.

W celu uniknięcia zakażenia dróg oddechowych podczas zabiegów diagnostycznych (cystoskopii, cewnikowania pęcherza i innych), lekarz musi uwzględniać środki aseptycznych i antyseptyczne.

Po wykryciu objawów odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie wahaj się odwołać do lekarza! Diagnozy we właściwym czasie i rozpoczęcie leczenia, aby uniknąć przejścia choroby w postaci przewlekłej.