Uchyłek cewki moczowej

W urologii moczowej uchyłków częściej wykrywany u kobiet. Wśród innych chorób układu moczowego, choroba występuje u 1.4-5% przypadków, zwłaszcza w wieku 30 do 60 lat. wymiary wnęk uchyłka średnio 2-3 cm diametre- może znajdować się w dowolnej części cewki moczowej, w większości przypadków - w tylnej ścianie. Co do zasady, uchyłki cewki moczowej są pojedyncze, rzadko spotykane wielokrotnego uchyłki cewki moczowej. 

Przy oddawaniu moczu cewki moczowej wzrost uchyłków wypełnieniu moczem, a następnie zmniejsza się ponownie. Część moczu może być uwięziony w patologicznym wnęki, a następnie uwalnia się z cewki poszczególnych kropli. Ryzyko uchyłka cewki moczowej jest obecność warunków dla rozwoju zapalenie cewki moczowej, uchyłków, zapalenie pęcherza, ropnie formacji z konkrecji, edukację nowotwory łagodne.

Przyczyny uchyłków cewki moczowej

Biorąc etiofaktorov i strukturę morfologiczną odróżnić nabyte (false) i urodzenia (true) uchyłek cewki moczowej.

Przyczyną wad wrodzonych uchyłków cewki do łamania dizembriogeneticheskie - Gartner resztkowy przepływ, niewłaściwe fuzyjne pierwotne fałdy dylatacyjnych okołocewkowych torbieli i innych.

Znacznie częściej urolodzy mają do czynienia z nabytej uchyłków cewki moczowej. W tych przypadkach, przyczyny choroby może działać urodzenie uraz- Interwencja cewki moczowej (na przykład szorstki cewnikowania pęcherza moczowego, cewki moczowej bougienage) zakażenie flory drobnoustrojów w gruczoły okołocewkowych nieswoistego zapalenia cewki moczowej, chlamydioza, rzeżączka- abstsedirovanie gruczoły cewki moczowej.

Objawy uchyłka cewki moczowej

Uchyłki cewki moczowej na dłuższy czas może przebiegać bezobjawowo. objawy zauważalne rozwijać, zwykle w skomplikowanej uchyłków cewki moczowej - zapalenie, niedrożność podpęcherzowa, edukacja kamień, złośliwość.

Wśród objawów cewki uchyłka najbardziej typowe to biodrowego ból pachwiny, trudności w oddawaniu moczu, częstomoczu (częste oddawanie moczu), nietrzymanie moczu.

Oddawanie moczu występuje zwykle bolesna, trudna, przerywany strumień, ale nawet po ustaniu utrzymują i zachęcam wyciek moczu trwa. Nietrzymanie moczu może być wywołane nawet niewielkie obciążenie fizyczne. W przypadku opróżniania zainfekowanego cewki uchyłka może wystąpić krwiomocz lub ropomocz, oddzielanie kropelek ropy z cewki moczowej. Duży największym uchyłki cewki moczowej przyczyną trudności w stosunku seksualnego z powodu bólu i obrzęk przedniej ściany pochwy.

Dostępność zakażonych mocz cewki jamy uchyłka może sprowokować rozwój uchyłka powstawania złogów, wytworzenie ropnia. Jednym z powikłań uchyłków cewki moczowej jest rozwój w tych nowotworów (gruczolakorak).

Diagnoza uchyłka cewki moczowej

W procesie diagnozowania uchyłek cewki moczowej ważnego do odróżnienia od okolovlagalischnyh torbieli guzy łagodne pochwy, przepukliny pęcherza. Dlatego kobiety z powyższych dolegliwości powinny skonsultować się z ginekologiem i trzymając badanie pochwy. Objawy cewki uchyłka bolesne powstawanie nowotworu przedniej ściany pochwy mającą elastyczną teksturę, przy ciśnieniu na cewki, z których uwalnia się moczu często w mieszaninie z ropą.

Kliniczna analiza ujawnia badanie moczu, krwiomocz, ropomocz ropomocz. Hodowli bakteriologicznej moczu i wymazu z cewki moczowej może być zidentyfikowany proces zapalny patogenu.

W diagnostyce cewki uchyłka stosuje się ultradźwięki, endouretralnye pochwy lub sondę doodbytniczą. Ponieważ uchyłek cewki moczowej zauważyć moczu, konieczne jest posiadania Badania videourodinamicheskih.

Wiodąca wartość w uchyłka cewki usuwane endoskopowych (urethroscopy) i kontrast (urethrogram radiografii). Na ogół szyi ureteroscopy uchyłka wykrywa wejście do wnęki patologicznych zmian zapalnych w śluzowych, kamieni, brodawkowatych nowotworów. Najbardziej dokładne informacje o lokalizacji, wielkości i powstawania patologicznego z uchyłka cewki moczowej daje wydajność downlink, a jeśli to konieczne - wsteczny urethrography.

Leczenie uchyłka cewki moczowej

W przypadku infekcji z przypisanymi antybiotyki izolowanych flory bakteryjnej.

Potem, kiedy uchyłki cewki moczowej pokazuje taktyki chirurgicznej. Operacja może być przeprowadzona Przezcewkowa lub przezpochwowe (kobiety) dostępu.

Przezpochwowe divertikulektomiya wytwarzane przez rozwarstwienie przedniej ściany pochwy na uchyłka ustnej. Uchyłek wyodrębnia się i dokładnie, bez uszkadzania tylnej ściany pęcherza moczowego wycięto. Na cewki nałożony pojedynczych szwów katgut, a następnie przywrócić integralność ściany pochwy

W bezpośredniej bliskości zewnętrznego otworu cewki moczowej uchyłka czasami uciekania się do jego marsupializatsii (sumkovaniyu) poprzez rozbiór pochwy uretrovaginalnoy przegrody.

Endoskopowe nacięcie ujścia uchyłka cewki moczowej przez cystoskopii umożliwia tworzenie szeroko zakrojonej komunikacji z kanałem uchyłka cewki i poprawy odwadniania.

Przewidywanie i zapobieganie uchyłka cewki moczowej

W większości przypadków leczenie chirurgiczne uchyłka cewki daje zadowalający wynik. Divertikulektomiya może być utrudnione ze względu na powstawanie uretrovlagalischnogo przetoka, zwężenie cewki moczowej, nietrzymanie moczu, nawracające cewki uchyłka, częste infekcje dróg moczowych.

Zapobieganie edukacja uchyłki cewki moczowej wymaga atraumatyczną zarządzanie pracy i wykonanie urologicznej manipulacji, zapobieganie infekcjom układu moczowo-płciowego.