Gąbka nerki

Gdy gąbczasty nerek, w większości przypadków nie jest to dwustronna anomalii nerek substancja rdzeniowy, przy czym torbielowate zmiany różnej ciężkości może obejmować wszystkie lub niektóre z brodawki nerek. W przeciwieństwie policystycznych, nerka gąbczasta ma zewnętrznie regularny kształt, gładkie kontury, gładką powierzchnię i nieznacznie zwiększyły się w porównaniu z normą wiekowej. W przekroju gąbczastego nerki ma rozszerzenie terminala torbieli nerkowych cewki z licznych drobnych wgłębień i w piramidy. 

Rozmiary cysty w zakresie od 1 do 5 mm, wzrasta w kierunku środka. Gdy gąbczaste torbieli nerkowych obserwuje dwóch typów - divertikuloobraznye lub wrzeciona boczne występy na nerkowych światła kanalików wyłożone nabłonka lub torbielowaty zamkniętą przestrzeń utworzoną przez fuzję izolowanych z małych pęcherzyków kanalikach nerkowych i pokryte łuskowatego nabłonka. Torbielowaty wgłębienie może zawierać przezroczysty żółtawej cieczy (w nieobecności stanu zapalnego), sluschivshiesya komórek zwapniałych złogów (na ziarnach piasku do małych kamieni). W rezultacie, ługowanie małych kamieni z torbieli kanalików może pojawić się w filiżankach lub miedniczki nerkowej.

Zaburzenia czynności tkanki w obszarze piramid z gąbczastej nerek, zwykle gęste włókniste zmiany w jednoczesne odmiedniczkowe zapalenie nerek - z transformacją zapalnej.
Zwapnienie miąższu nerek (nefrokalcynoza) jest zaburzeniem wtórnej jako zastój moczu w kanalikach nerkowych i torbielowate poszerzonych jam z gąbczastej nerki promuje wytrącania się soli wapnia.

Gdy gąbczasty korpus nerek jest przechowywany przez długi czas normalnoy- jego zniekształcenia często wywołuje proces infekcyjnych postęp tworzenia się kamienia i łamania drożności górnych dróg oddechowych.

Powody gąbczasty nerkowe

Większość badań w urologii potwierdzić, że nerka gąbka jest anomalią wewnątrzmacicznego rozwoju, etiologii i patogenezy podobnym zespołem policystycznych nerek.

Uważa się, że występowanie gąbczastego zaburzeń związanych z nerkami koniec embriogenezy i zmian w kanalikach nerkowych zbiorczym można zaobserwować w okresie poporodowym. Dziedziczność gąbczastej nerki potwierdzone, ale trybu dziedziczenia w większości przypadków - sporadycznie.

Jest nerek gąbka jest głównie osoby w średnim wieku i starszych, głównie mężczyzn. Ze względu na długi latencji na choroby w dzieciństwie gąbki nerce znajduje się stosunkowo rzadko.

Objawy gąbczasty nerkowe

Zazwyczaj gąbczasty nerek klinicznie manifestuje się przez długi czas. Objawy zazwyczaj pojawia się w wieku 20 do 40 lat przy łączeniu różnych powikłań torbielowate ubytków w tworzeniu kamienia, nerki i układu moczowego. Główne objawy kliniczne skomplikowanej gąbczastej nerki - tępym lub ostre ataki bólu w okolicy lędźwiowej, krwiomocz makro- i mikroskopowych, ropomocz.

Brodawkowatego nefrokalcynoza gąbczasty nerek występuje u ponad 60% przypadków. kolka nerkowa Wynika to z migracją drobnych kamieni cystic ubytków w kielichu i miednicy. Rozwój zapalenia w gąbczastej nerki z powodu upadku małych kamieni w pyelocaliceal systemu i naruszanie odpływu moczu objawia okresową gorączkę, zaburzenia oddawania moczu.

Rzadko, w ciężkie kamica nerkowa i nawracające infekcje wtórne na tle gąbczastej fuzji nerek i ropne występuje utrata miąższu nerki, że wykazuje oznaki niewydolność nerek.

Diagnoza nerka gąbczasta

Diagnoza gąbczasty nerek polegać na wynikach badań Dalszej urologicznych, w którym główne metody jest wydalniczy urografii.

Gdy gąbczasty nerek widoczne urogram intensywnie kontrast mozaika i wachlarzowy umieszczone zrazikowych torbielowate wnęki i rozszerzenie kanalików zbiorczych. Zmiany morfologiczne w gąbczastej nerki wpływają zazwyczaj dalszej nerek strefy rdzeniastego i korowo-rdzeniowy obszaru kory i pozostają niezmienione. Brodawkowatych torbielowate wgłębienia strefę substancji nieprzepuszczającej promieniowanie opóźnia dłużej niż kubki, które sugerują zastoju w przewodzie zbierającego. Na wapnicy nerek wskazują Blackout agentom Radiopaque brodawkowatego kamieni.

Rzadziej w diagnostyce encefalopatii nerek używane wsteczny pyelography, t. I. Na pyelogram nie zawsze jest określane przez zmiany w rozszerzonymi zbiorczych kanałach nerki. Badanie rentgenowskie nerkach prowadzi się korzystnie w połączeniu z gąbczastej nerkowej nerek lub wapnicy nerek wykrywania i microlites zwapnienia zlokalizowanych w odległych rejonach piramid. W tym przypadku opis rysunku pokazano cień małych kamieni torbieli brodawki, które są całkowicie lub częściowo pokrywa się z cieni na wydalania wnęk do wytwarzania pustych przestrzeni.

USG nerek nie zawsze jest możliwe wykrycie drobnych torbieli w głębokich warstwach tkanki nerkowej. Badania laboratoryjne z gąbczastej nerki w celu potwierdzenia obecności krwiomocz, ropomocz, drobne proteinemii, hiperkalcemii.

Rozpoznanie różnicowe jest wykonywane z gąbczastej choroby nerek, w których nie są policystycznych nerek, uszkodzenia tkanki rdzeniowe (policystycznych nerek, pielitah torbielowate, martwica brodawek, przewlekłe odmiedniczkowe) I zwapnienie nerek, gruźlica, kamica nerkowa.

gąbczasty leczenia nerki

W niepowikłanej gąbczastej nerki i jej bezobjawowym bez leczenia jest cel provoditsya- profilaktyczne zmniejszają ryzyko wystąpienia powikłań.

W objawów klinicznych leczenia gąbczastej nerek ukierunkowana na wyeliminowanie zakażeń dróg moczowych i wtórnych zaburzeń metabolicznych (dalsze złoża soli wapnia w zmodyfikowanym torbielowate kanalików nerkowych). Przy łączeniu odmiedniczkowe przewidziane nadużywanie alkoholu, diety o niskiej zawartości Ca, długotrwałe leczenie antybiotykami.

W celu zapobiegania infekcji układu moczowego jatrogenne instrumentalnych pacjentów manipulacja gąbczastej nerki przedstawionego w wyjątkowych przypadkach.

Nefrostomijny wymagana, gdy powikłania nerka gąbczasta kamień choroba lub odmiedniczkowe zapalenie nerek i brak skuteczności leczenia zachowawczego.

Przy ogniskowej cystic deformacja wpływu na nerki osobny odcinek, produkując jego resekcji. Usunięcie nerki (nefrektomii) odbywa się bardzo rzadko i pod ściśle jednostronnego uszkodzenia nerek.

Migracja z małych kamieni, przerywając przepływ moczu może być wskazówką na chirurgicznym usunięciu kamieni nerkowych - pyelolithotomy, nephrolithotomy, PKWN, zdalne nephrolithotripsy.

W przypadku nieskomplikowanych rokowanie gąbczastej nerek, - korzystna dla rozwoju i progresji wapnicy nerek i ostatecznie łączenia prognozowane mogą pogorszyć infekcji.