Utratę słuchu

Bradyacuasia - słuchu, w których komunikacja głosowa jest trudne. Głuchota - stopień utraty słuchu, w którym pacjent nie słyszy słowa wypowiadane głośno wokół ucha. Problem głuchoty i niedosłuchu ma ogromne znaczenie ze względu na wysoką częstość występowania. Obecnie, głuchota i klinicznie znaczący ubytek słuchu występuje u 13 milionów Rosjan, a ponad milion pacjentów. - Dzieci w wieku poniżej 18 lat. Jeden na tysiąc noworodków rodzi się z całkowitej głuchoty lub głębokim ubytkiem słuchu. Wykryto utratę słuchu u 14% Rosjan w wieku 45-64 lat i 30% mieszkańców naszego kraju w wieku powyżej 65 lat.

W przypadku utraty słuchu występuje od urodzenia lub pojawił się przed dziecko zaczyna mówić, nazywa się to ubytek słuchu wcześnie. Wszystkie inne przypadki utraty słuchu są słuchu później. Wczesne głuchota i niedosłuch jest trudniejsze do wyleczenia, ponieważ pacjent nie wie, co dźwięków i języka mówionego.

Klasyfikacja niedosłuchem

Jest to klasyfikacja utraty słuchu, biorąc pod uwagę poziom urazu, stopień uszkodzenia słuchu oraz okres czasu, w którym rozwija szkoda słuchowe.

Rodzaje ubytku słuchu, w zależności od stopnia uszkodzenia:

• Przewodzące utrata słuchu.

Nazywa się przeszkodą do przeprowadzenia i powielenia dźwięku. Hamowanie pojawia się na poziomie od ucha zewnętrznego (wrodzone, woskowiny, guz, otitis externa) Lub ucho środkowe (traumatyczne uszkodzenie błony bębenkowej kosteczek słuchowych i, zapalenie ucha środkowego, klej otitis, tubo-zapalenie ucha, otosklerozą).

• Odbiorczy (zmysłowo) utraty słuchu.

Na poziomie ucha wewnętrznego, drgania mechaniczne przenoszone są przekształcane na impulsy elektryczne. Śmierć komórek słuchowych powoduje naruszenie procesu. W rezultacie, percepcja dźwięku pogarsza się i zniekształcony. na odbiorczy ubytek słuchu często obniżenie progu bólu reprodukcji dźwięku. Dla zdrowego progu bólu ludzkiego dla percepcji dźwięku wynosi około 100 dB. U pacjentów z niedosłuchem odbiorczym może odczuwać ból w percepcji dźwięku, nieznacznie powyżej progu słyszalności.

Odbiorczy ubytek słuchu może wystąpić z zaburzeniami mikrokrążenia w uchu wewnętrznym, Choroba Meniere'a (Podnosząc ciśnienie płynu w uchu wewnętrznym) nerwu słuchowego patologii itd Przyczyną głuchotą odbiorczą może być pewne choroby zakaźne (odra, zapalenie opon mózgowych, ślinianki przyusznej, AIDS). To rzadko się rozwijać głuchotą odbiorczą powodować choroby autoimmunologiczne (ziarniniak Wegenera).

Ponad 60% pacjentów z wrodzonym głuchoty oraz utratę słuchu utraty słuchu opracowany ze względu na toksyczne działanie alkoholu na płód Kiedy alkoholowy zespół płodowy. Gdy zakażenie wewnątrzmaciczne kiła głuchy staje się jednym z trojga dzieci.

Może powodować utratę słuchu czuciowo leki. Nieodwracalna utrata słuchu występuje u niektórych pacjentów po podaniu serii antybiotyki aminoglikozydowe (monomitsin, kanamycyna, neomycyna, gentamycyna). Odwracalna utrata słuchu może wystąpić podczas stosowania niektórych leków moczopędne, antybiotyki makrolidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przyczyna odbiorczym głuchoty mogą wpływać na transport, domowe i przemysłowe, zatrucie hałasu ołów, rtęć i tlenku węgla.

• Mieszane utratę słuchu.

Rozwija się natomiast wpływ czynników powodujących przewodzących i odbiorczy ubytek słuchu. Aby rozwiązać ten rodzaj ubytku słuchu często wymagają wyrafinowanych aparatów słuchowych.

Rodzaje ubytku słuchu, w zależności od okresu rozwoju zaburzeń słuchu:

• Nagła głuchota.

Utrata słuchu rozwija się w ciągu kilku godzin. Przyczyny utraty słuchu nagłej głuchoty (nagła utrata słuchu) jest efektem licznych wirusów (wirusy opryszczki, świnka i odra), zaburzenia krążenia w labiryncie, ototoxic działanie niektórych leków, guzy, szkoda.

W związku z charakterystycznych cech obecnych objawów i nagłej głuchoty (nagła utrata słuchu) czuciowo wydzielono jako niezależne jednostki chorobowej. Pacjenci z nagłej głuchoty opisać utratę słuchu przyjdzie jako „OFF” lub „złamanych przewodów telefonicznych.” Ta forma utraty słuchu jest zazwyczaj jednostronna.

Do nagłej utraty słuchu charakteryzuje się wysokim stopniem ubytku słuchu, głuchota, aż do całkowitego pierwszych godzinach choroby. Około połowa pacjentów kilka dni po wystąpieniu objawów nagłej głuchoty wystąpić samoleczenia. Wielu pacjentów z ubytkiem słuchu jest nieodwracalny. Może zarówno pełne i częściowe przywrócenie słuchu.

• Ostre uszkodzenie słuchu.

Utrata słuchu rozwija się w ciągu kilku dni. W przypadku utraty słuchu rozwój trwa dłużej niż siedem dni, ale mniej niż jeden miesiąc, aby mówić o sub-ostrym ubytkiem słuchu.

• Przewlekłe głuchota.

Słuchu pacjenta zmniejsza się stopniowo, w ciągu miesięcy lub nawet lat. Wyizolowania stabilnego i postępującą przewlekłą etap utraty słuchu.

Dla wszystkich rodzajów utraty słuchu może wystąpić w różnym stopniu ubytku słuchu - od łagodnego ubytku słuchu do całkowitej głuchoty.

Stopień utraty słuchu:

• I stopień - utrata słuchu, w którym pacjent nie odczuwa dźwięków mowy zespół nie przekraczającej 26-40 dB;
• II stopień - utrata słuchu, w którym pacjent nie odczuwa dźwięków mowy zespół nie przekraczającej 41-55 dB;
• stopień III - utrata słuchu, w którym pacjent nie odczuwa dźwięków mowy zespół nie przekraczającej 56-70 dB;
• stopień IV - utrata słuchu, w którym pacjent nie odczuwa pasmo dźwięki mowy nie przekraczającej 71-90 dB.

W przypadku, gdy pacjent nie słyszy dźwięków mowy w całym zakresie mocy 90 dB, położył się diagnozę „głuchota”.

Rozpoznanie ubytku słuchu

W procesie diagnozowania głuchoty i niedosłuchu ważne jest, aby zidentyfikować nie tylko stopień upośledzenia słuchu. Powinno być możliwe, aby wskazać przyczynę utraty słuchu, poziom urazu słuchu rezystancję strat, jego progresji lub regresji.

Wstępne wykrywanie głuchotą i ciężkim ubytkiem słuchu nie jest trudne i odbywa laryngolog. Dotyczy audiometrii mowy (w mowie i szepnął mowy). W identyfikacji utratę słuchu należy skonsultować się audiologa. Dla rozpoznania łagodnej utraty słuchu, urządzenie specjalny (audiometry, widelce, itp).

Różnicowanie między utraty słuchu (uszkodzeń urządzeń przewodzących) i głuchotą odbiorczą (urządzenia odtwarzającego dźwięk patologii) odbywa się za pomocą audiometrią i otoskopia.

Pacjenci z utraty słuchu można wykryć otoskopia lub perforowanej błony bębenkowej blizn. W niektórych przypadkach (blizny w jamie bębenkowej zrosty strzemiączka, młot i kowadło) zmian w trakcie studiów oto- nie pojawił się. Mobilność nagłośnienie przewodzi szacuje się za pomocą lejka powietrza Siegel.

Znaczną pomoc w diagnostyce różnicowej przewodzącego i słuchu czuciowo porównawczą ocenę powietrza i kostne. W przypadku przewodzenia powietrza utrata słuchu przewodzący pogarsza i kości jest przechowywany w normalnym poziomie, a nawet poprawie. W przypadku utraty słuchu czuciowo charakteryzuje pogorszenia zarówno powietrza jak i kostne.

Audiogram od pacjenta z utraty słuchu wykazała znaczny odstęp pomiędzy liniami kości i przewodzenia powietrza audiogramem od pacjenta z ubytkiem słuchu czuciowo linii przewodzenia seryjnej.

W celu określenia poziomu lokalizacji uszkodzenia nerwu słuchowego i diagnostyce różnicowej odbiorczy i korowej (pojawiające się w wyniku uszkodzenia poszczególnych częściach mózgu) należy skonsultować otonevrologa głuchoty. Użyj specjalnego badania audiometrii (próg słyszenia, audiogramem badań VP, etc.).

powstają znaczne trudności w identyfikacji utratę słuchu i głuchoty u małych dzieci. Do oceny stanu słuchu w tym przypadku audiometrii komputerowego i impedancemetry akustycznej ucha środkowego.

Leczenia utraty słuchu

• Leczenie niedosłuchu przewodzącego

W przypadku naruszenia integralności lub funkcjonalności i kosteczek słuchowych błony bębenkowej zwykle wymaga leczenia chirurgicznego. Istnieje wiele zabiegów chirurgicznych, które zapewniają całkowite wyleczenie lub znaczną poprawę słuchu (kosteczek słuchowych protezy tympanoplasty, myringoplasty itd.). W niektórych przypadkach, odzyskanie słuchu jest możliwe nawet przy pełnym głuchoty. Rodzaj zabiegu zależy od rodzaju klęski systemu dźwięku przewodzącą.

• Leczenie niedosłuchu czuciowo

Śmierć komórek słuchowych jest nieodwracalna, niezależnie od przyczyny ich klęski. Skorygować naruszenie chirurgicznie niemożliwe. W początkowych stadiach choroby, gdy dokładne rozpoznanie, w niektórych przypadkach, dobry efekt daje terapii leczniczej w połączeniu z fizykoterapii, stymulację elektryczną i oksigenobaroterapiey. Jedynym sposobem, aby zrekompensować znacznego czasu trwania choroby, głuchoty i ciężkim obustronnym utraty słuchu czuciowo była i pozostaje aparat słuchowy. Wybór instalacji i konfiguracji aparatu słuchowego, rozprawa prowadzona jest przez lekarza.

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych osiągnięć medycyny opracowane chirurgiczne metody leczenia niedosłuchem odbiorczym i słuchowy stał się alternatywą dla implantów ślimakowych.

Zapobieganie utracie słuchu

Głównym środkiem zapobiegawczym dla zapobiegania głuchoty i niedosłuchu jest projekcja masa. Regularne badania są pokazane dla wszystkich pracowników głośny produkuje i innych grup ludności, które są w grupie zwiększonego ryzyka. Bardzo ważne jest, aby w porę wykryć oznaki utraty słuchu u dzieci, ponieważ czas nie zostanie wykryta utrata słuchu może spowodować opóźnienie powstawania mowy i zaległości w rozwoju intelektualnym.