Ucho Perlak

Perlak ucha nie jest prawdą nowotwór ucha, Choć przypomina powstawanie nowotworu na wygląd i charakter wzrostu. Perlak ucha ma strukturę warstwową. W górnej części jest on objęty kapsułą tkanki łącznej, na podstawie której jest keratinizing płaskokomórkowego nabłonka. Warstwa środkowa Perlak ucha reprezentowane nałożone na siebie płytek i złuszczone nabłonka umieszczone pomiędzy nimi kryształów cholesterolu. Centralna część perlaka ucha lub jądrze trwa o zgniłego zapach białawy detrytusem.

Perlak ucha może być pojedynczą jednostką lub oznacza nagromadzenie dużej ilości kulek zawierających gęstą teksturę i wymiar 3 mm. Perlak ucha przydziela substancje chemiczne, które prowadzą do resorpcji tkanki kostnej otaczającej Perlak, tworząc gładką ścianką jamy. Ponadto substancje te mają działanie toksyczne na przyrządzie receptora ucha wewnętrznego, co powoduje odtwarzanie dźwięku i zaburzenia reaktywne błędnika.

Przyczyny ucha perlaka

Perlak ucha może być wrodzone. W takich przypadkach, to się nazywa prawdziwe. Ze względu na gładkie, przypominające powierzchnię perły, kapsułka prawda Perlak ucha jest również nazywany „perłą guza.” Powstaje ona w wyniku zaburzeń płodowych i znajduje się w piramidy kości skroniowej. Prawdziwa Perlak może być również w innych kościach czaszki, w zbiorniku z boku i komór mózgu.

Błędne Perlak ucha powstaje w wyniku długo płynącej zapalenie ucha lub jako konsekwencja uraz ucha. W 90% przypadków pojawia się ono na tle przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. Nowoczesne otolaryngologii uważa, że ​​tworzenie fałszywego ucha perlaka prawdopodobnie 2 sposoby. W pierwszym przypadku jest wrastanie płaskonabłonkowego słuchowego zewnętrznego w uchu środkowym komory przez błonę bębenkową granicznej. Drugi mechanizm ucha perlaka realizowane z rozwiązania drożności rurki słuchowego, w związku z evstahiitom. W wyniku tego zmniejszonego ciśnienia w jamie bębenkowej zwinięcia występuje w nim części bębenka. Gdy odsunięcie jest wystarczająco głęboka, zaczyna gromadzić keratynę i złuszczone nabłonek, co prowadzi do rozwoju perlaka ucha.

Objawy ucha perlaka

W początkowym okresie perlaka ucha może być bezobjawowy. Następnie pacjent zaczyna skarżyć się na uczucie pełności w uchu, wygląd matowy, uciążliwy, tępy ból ucha lub fotografowania. Jest ograniczenie słuchu. są bóle głowy, rozwój błędnika - zawroty głowy. Obserwowany zwolnienie z ucha, które zazwyczaj mają zgniły zapach i mają charakter chudego. Cechą wyróżniającą jest wykrywanie zrzutu małych kęp kolorze białym.

Kiedy Perlak ucha utratę słuchu Ma mieszane. Z jednej strony jest to spowodowane przez zaburzenie przewodzenia dźwięku ze względu na ograniczoną mobilność słuchowych kosteczki słuchowe, a z drugiej - zaburzenia percepcji dźwięku w wyniku toksycznego zmiany labiryntu receptory przeniknąć agresywne wydzielin Perlak.

Powikłania ucho Perlak

Zniszczenie umieszczoną tworzenie kości przyległych Perlak ucha jest zwiększenie rozmiarów. W ten sposób w końcu wypełnia sutkowatego komórek osiągnie kapsułki optycznego i może zniszczyć jego półkolistych, tworząc labirynt przetoki. Wraz ze zniszczeniem korowej warstwy sutkowatego Perlak ucha idzie pod skórą regionu sutkowatego. Zniszczenia ściany kanału nerwu twarzowego obojętnego prowadzi do tworzenia porażenie nerwu twarzowego, esicy zatok mur - do jego zakrzepicy. Często ucho Perlak osiągnie wielkości orzecha i odmiennych procesów w różnych kierunkach. W ten sposób tworzy się olbrzymi wnękę podobną do jamy pozostałej po operacji obschepolostnoy ucha.

Starsze Perlak ucha obejmuje torbieli zawierających toksycznych cieczy przełom w przestrzeni podpajęczynówkowej, co prowadzi do rozwoju aseptycznych zapalenie opon mózgowych, w sprawie mózgu - do powstania rdzeniowych. Powikłania te mogą prowadzić do śmierci pacjenta z obrzęk mózgu. Nasilenie zapalenia ucha środkowego jest często towarzyszy ropne rozpadu perlaka ucha, który przyczynia się do rozwoju ropne zapalenie opon mózgowych i błędnika, zewnątrzoponowej ropnia okolosinusovogo i, ropień mózgu, otogenny posocznica.

Diagnoza ucho Perlak

Do diagnozy ucha perlaka mogą być zaangażowane nie tylko Otolaryngolodzy, ale także neurolodzy i neurochirurdzy. Często objawy perlaka ucha może być wykryte za pomocą promieni rentgenowskich czaszki. X-ray występu Mayer lub Shyulleru Stenversu Perlak zdefiniowano jako średnią cień gęstość równomierną, która jest okrągła patologiczne wnęk z gładkimi krawędziami i wyraźnie widoczny. Bardziej dokładny obraz wizualny formacji uzyskuje się poprzez przeprowadzanie skanów TK czaszki i MSCT.

Na otoskopia Możliwość wykrywania krawędzi perforacji błony bębenkowej, charakterystyki degradacji kości słuchowego części ujścia, ze względu na wzrost perlaka. W obecności perforacji brzegowej wytwarzać ucho środkowa wnęka wybrzuszony sondą i miejsce mycia nadbarabannogo. Obecność procesu destrukcyjnego oznacza szorstki podczas wykrywania powierzchnię kości. Za perlaka ucha w obecności wspomnianej wody myjącej i wtrąceń płatków naskórka.

Ponadto, u pacjentów z perlaka ucha są przeprowadzane badania słuchu i analizatora przedsionkowego. Audiometria ujawnia ubytek słuchu progową audiometrię - mieszany rodzaj utraty słuchu. Badanie produkować również kamerton, określanie drożności rurki słuchowej, Elektrokochleografia, impedancja akustyczna, Otoemisje vestibulometriyu, elektronystagmografia, stabilografia, pośrednie otolitometriyu. W diagnostyce powikłań badanie neurologiczne mogą być używane, MRI mózgu, punkcji lędźwiowej i innych.

Perlak ucha musi być zróżnicowana od guzów i ciał obcych z ucha, zapalenie nerwu ślimakowego, woskowina, guz Glomus, Klej zapalenie ucha środkowego, specyficzne ziarniniaki gruźlica i kiła.

Leczenie ucha perlaka

Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko w przypadku małych perlaka ucha, będąc w przestrzeni nadbarabannom. Perlak takie leczenie polega na mycie rozwiązania przestrzeń nadbarabannogo enzymów proteolitycznych i kwas borowy. Start i zakończyć procedurę przemywania jamy izotonicznym roztworze soli. Takie zabiegi są wykonywane codziennie w ciągu tygodnia.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego dużej ilości perlaka ucha, występowanie powikłań pokazano obrazvaniya rodnik usunięcia. W zależności od występowania chirurgii Perlak mogą obejmować działanie odkażające w uchu środkowym, mastoidotomy, labyrinthotomy, otwarcie translabirintnoe skalistej, timpanplastiku, mastoidoplastiku itp myringoplasty.