Jajnik androblastoma

Androblastoma jajnik - guz jajnika wydziela męskich hormonów. Według różnych danych, wynosi 0,2-0,4% całkowitej nowotworów tkanki jajnika. Zazwyczaj występuje u nastoletnich dziewcząt i młodych kobiet. Może być wysokiej jakości, związku pośredniego lub słabo zróżnicowany. Często identyfikowane bardzo zróżnicowane jajnik androblastoma o stosunkowo łagodnym przebiegu. Rzadziej w starszym wieku lub niskiej różnicowania komórkowego, obserwowane podczas choroby nowotworowej. Po usunięciu jajników androblastoma nadmiernego wzrostu włosów na ciele zatrzymanie cyklu jajeczkowania jest zmniejszona liczba ponownie przybiera kształt żeńskiego. Gdy guzy o niskim stopniu złośliwości, rokowanie jest korzystne. Diagnostyka i leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii i ginekologii.

Etiologia i strukturalne cechy jajników androblastoma

Przyczyny nieznane androblastoma jajnika. Uważa się, że takie nowotwory pochodzące z zarodków pozostałości gonad męska część pod wpływem pewnych zmian w układzie podwzgórzowo-przysadkowej, albo ze względu na specyfikę oddziaływania hormonu luteinizującego z odpowiednimi receptorami w jajniku, ale co zmiany powodują wzrost tych guzów - nie można było jeszcze ustalone. Genetyczne predyspozycje zostały zidentyfikowane.

jajnika androblastoma odnosi się do grupy virilizing nowotwory rozwijające się z tkanek mezenchymalnych. I zwykle jednostronny, guzy Dwustronne mniej niż 1% przypadków. Biorąc pod uwagę poziom różnicowania komórek są trzy opcje androblastom jajnik: bardzo zróżnicowane, słabo zróżnicowane i półproduktów. Istnieją cztery typy niskiego stopnia androblastom: gruczolak cewkowaty, androblastoma z akumulacją lipidów, leydigoma guza komórek Sertoliego i Leydiga. Gruczolak cewkowaty i androblastoma jajnika z akumulacją lipidów składają się z komórek Sertoliego. Efekt wirylizacja dużej mierze zapewnione komórek Leydiga efekt feminizacji (przedwczesne izoseksualnom) - rozwoju komórek Sertoliego.

Objawy androblastoma jajnika

Choroba jest zwykle rozpoznawana przed ukończeniem 40 lat, z daszkiem zachorowalności w trzeciej dekadzie życia. W niektórych przypadkach, dzieci cierpią. Androblastoma rozwój jajników towarzyszą objawy maskulinizacji. W 2/3 przypadków nie hirsutyzm, 1/3 czasu - brak menstruacji. Przez około sześć miesięcy u pacjenta staje się rzadkością, a następnie zatrzymał się miesiączki, zmieniając kształt, mając trądzik i hirsutyzm.

Zazwyczaj, choroba zachodzi w dwóch etapach. W jajniku androblastoma Pierwszy etap (etap defeminizatsii) opracowuje spanomenorrhea, następnie miesiączki. Atrofii piersi, złogi tłuszczu zniknie, dając postać kobiety charakterystycznym okrągłości i miękkość. W androblastoma jajnika drugi etap (etap maskulinizacja) zwiększa łechtaczki powstaje nadmierne owłosienie. Głos staje się bardziej szorstka. Niektórzy pacjenci mają łysiny w regionach ciemieniowych i czołowych.

Istnieją przypadki, jajnika androblastoma połączeniu hyperestrogenemia. U dziewcząt, przedwczesne dojrzewanie rozpoczyna się, zgodnie z podłogi. U kobiet w wieku rozrodczym są zaznaczone nieprawidłowości miesiączkowania, u kobiet po menopauzie pojawiają krwawą wydzielinę z dróg rodnych. Ten wariant choroby nie jest typowe dla androblastoma i dość rzadkie.

Rozpoznanie androblastoma jajnika

Diagnoza androblastoma zestaw jajnika na podstawie skarg, historii, danych zewnętrznych oraz badanie ginekologiczne i badań instrumentalnych. Zazwyczaj pacjenci iść do ginekologa lub endokrynologa ze skarg dotyczących braku miesiączki, nadmierny wzrost włosów i zmiany wyglądu. W ogólnym badaniu pacjentów z androblastoma jajnika wykazała zanik piersi, nadmierne owłosienie i męskiego wzorca zmian kształtu. badanie ginekologiczne wykazało, przerost łechtaczki i bezbolesne, płyn, formacji guz lity gładką konsystencję po prawej lub lewej stronie macicy.

Ultradźwięki genitaliów wskazuje obecność powstawanie torbieli guza litego lub torbielowatych ciała stałego typu z wyraźnym kapsułki i niejednorodnej strukturze wewnętrznej, która charakteryzuje się naprzemiennie obszarów hiper- i hypoechogeniczne. Wykonując badania krwi hormonów u pacjentów z androblastoma jajnika wykryte poziomy testosteronu wzrosnąć, obniżając luteinizującego i hormon folikulotropowy. Poziom dehydroepiandrosteron normalnym lub lekko podwyższonej.

Leczenie i rokowanie androblastoma jajnika

leczenie chirurgiczne. Objętość interwencji chirurgicznej ustala się biorąc pod uwagę wiek pacjenta. Pacjenci w wieku rozrodczym cierpiące androblastoma jajnika, zwykle wykonywać jednokierunkowe salpingooforektomiyu. Podczas rewizji operacja jest wymagana do przeprowadzenia drugiego jajnika. Przez zwiększenie rozmiaru korpusu jajników rozcięta wykonania śródoperacyjnej badanie morfologiczne wyklucza drugi guz. W pomenopauzalnej zazwyczaj spędzają macicy z przydatkami.

W trakcie nowotworowej niższy poziom zróżnicowania a średni stopień rozerwania kapsułki androblastoma różnicowania jajników radykalnego zabiegu przedstawiono w zależności od wieku pacjenta. Pooperacyjnie przepisane chemioterapii i radioterapii, ale skuteczność terapii skojarzonej w złośliwej androblastoma jajnika jest trudny do oszacowania ze względu na małą liczbę obserwacji.

Rokowanie jest zwykle korzystne. 90-95% pacjentów z jajnika androblastoma wysokogatunkowego pokonania dziesięć próg przeżycia. W guzach nowotworowych diagnozowanych w stadium I i stosowanie radioterapii w pooperacyjnej letnie przeżycie dla niektórych danych wynosi 75%. Na początku leczenia, w etapach II i III maleje lat współczynnik przeżycia o 50%. Charakterystyczną cechą androblastoma jajnika jest wczesne nawroty. 60% nawrotów są w pierwszym roku po zabiegu wykryte. Objawy wirylizacji zniknąć w ciągu 1-1,5 roku po zabiegu. Przerost łechtaczki utrzymuje się przez całe życie.