Kosmkowy okrężnicy

Kosmków nowotworu okrężnicy (kosmków polip kosmkowy, villeznaya gruczolak polipoidalnej gruczolak brodawkowaty, gruczolak adenopapilloma) - łagodny nowotwór pochodzący z nabłonka śluzówki. Wynosi około 5% sumy polipy jelita, zwykle występuje u osób starszych. Najczęściej znajduje się w odbytnica, drugą najwyższą częstość występowania zajmują kosmków guz okrężnicy esowatej. Kobiety rzadziej niż mężczyźni cierpią. ryzyko złośliwość Według różnych źródeł waha się od 60 do 90%.

Kosmków nowotworu okrężnicy zazwyczaj stanowi zwarty zespół o szerokiej podstawie, ale mogą być wykryte i pełzanie formy bez tworzenia widocznej miejscu nowotworu, prawie kołowo pokrycie ściany jelit. Powierzchnię guza, jest narażony na naprężenia mechaniczne, zrąb jest wiele naczyń krwionośnych, a zatem, często krwawienia z nowotworu, a obecność się krwawienie nie stanowi wskazanie choroby nowotworowej. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii i proktologii.

Etiologia i patogeneza kosmkowych nowotworów okrężnicy

Przyczyny nowotworów kosmkowych nie zostały ustalone. Naukowcy wskazują na wzrost liczby łagodnych nowotworów jelita grubego w ciągu ostatnich dziesięcioleci, łącząc to zjawisko z pogarszających się warunków środowiskowych oraz spadek poziomu aktywności fizycznej. Innym ważnym czynnikiem, który negatywnie wpływa na błonę śluzową i zwiększa prawdopodobieństwo kosmkowych nowotworów okrężnicy, jest zmiana rodzaju zasilania.

Dieta współczesnego człowieka jest zdominowana przez wysokokaloryczne pokarmy, które są bogate w tłuszcze i uboga w błonnik. Prowadzi to do zmniejszenia perystaltycznej aktywności jelita. kwasy tłuszczowe przekształca się w rozszczepieniu rakotwórcze. Ze względu na powolny postęp treści jelitowej w czasie kontaktu z czynnikami rakotwórczymi błony śluzowej wzrasta, warunki sprzyjające rozwojowi raka.

Anatomii patologicznej kosmków nowotworów okrężnicy

Kosmków guz formacji gąbka różowawy czerwonego na szerokiej podstawie, lub gruby trzonu, wyraźnie oddzielony od otaczających tkanek i niezmienione. Formowanie powierzchni pokryty jest cienką włókien ozdobna składających się z włókien tkanki łącznej, przykryte przez warstwę komórek nabłonkowych. Guzów zrębu kosmków okrężnicy reprezentowane tkankę penetrowana przez dużą liczbę cienkich ściankach naczyń krwionośnych. Średnia wielkość guza. - 1.5-5 cm, w niektórych przypadkach można osiągnąć polip 8-10 cm mniej wykryty pełzanie postać kosmków nowotwory okrężnicy, w których nowotwór nie wystaje do światła jelita, i rozprowadza się na płaskiej powierzchni jelita. Przypadki guzów końcowe długości ponad 60 cm, zostały opisane w literaturze.

Istnieją trzy rodzaje kosmków guza: nieproliferacyjnej tabliczki ze znakami z objawami proliferacji komórek i złośliwości. Komórki nabłonkowe bez oznak proliferacji komórek nowotworowych mają wyraźnych granic, jasną cytoplazmę i intensywnie zabarwione jądra. W przypadku nowotworów z objawami proliferacji komórki umieszczone bliżej, granice są zamazane, wydłużony rdzeń. Gdy nowotwór komórek morfologiczna struktura niewątpliwie zmienia komórek nabłonka części polimorficzne przenikają do tkanek bazowych.

Objawy kosmkowych nowotworów okrężnicy

Choroba przez długi czas może przebiegać bezobjawowo. Głównym przejawem są liczne lepki śluz szklisty, przypominający pianę z białek. Śluzu guzów dużych rozmiarów, w niektórych przypadkach nawet do 3 litrów dziennie. Nagromadzenie wydzieliny w odbytnicy prowokuje potrzebę oddawania kału, pacjentowi można podawać kilka razy dziennie, aby opróżnić jedną śluzu. I możliwe maceracja swędzenie w okolicy odbytu. Gdy powierzchnia traumatyzacji kosmków okrężnicy śluzu guza kału barwiono krwi. z częstym krwawienie niedokrwistość.

pacjenci skarżą zaparcie i dyskomfort w odbycie. Z dużymi guzami, tworząc ruch przeszkoda fekalia, ból może się pojawić. Nisko położonych guzów czasem spaść podczas wypróżnień, a pacjenci muszą zmniejszyć palce. Znaczne straty białka i elektrolity w giant nowotworu może być bilans wodny soli przyczyną dysproteinemia i zaburzeń. W niektórych przypadkach możliwe częściowe lub całkowite niedrożność jelit z wgłobienie.

Rozpoznanie kosmkowych nowotworów okrężnicy

Proctologist Diagnoza opiera się na historii, objawów klinicznych i cel tych badań. Niska umieszczone kosmków nowotworu okrężnicy mogą być wykryte podczas normalnego badania cyfrowego. Dzięki wysokiej lokalizacji nowotworów wymagają sigmoidoskopia lub kolonoskopię. O złośliwych degeneracji przedstawia odkształcenie światła jelita, utrata ruchliwości jelit, skręceń, zwiększone krwawienie, obecność owrzodzenia włóknistej nekrotycznych mas na powierzchni polipa.

W przypadku niedostępności badanie endoskopowe pacjentów z podejrzeniem nowotworu jelita grubego kosmków skierowany irrigoscopy Jednakże, technika ta może dawać fałszywe negatywne wyniki w wyniku impregnacji barowego masę guza. W wątpliwych przypadkach, baru lewatywa powtórzono po 1,5-2 miesięcy. Ostateczna diagnoza jest na podstawie wyników badania histologicznego próbki pobranej w endoskopii, mikroskopem, lub oddzielnie części guza, stwierdzona w trakcie badania w kale.

Rozpoznanie różnicowe kosmków nowotworu okrężnicy przeprowadzono proktokolitami i innych typów polipów. Gdy proctocolitis śluzowej-surowiczego wyładowania można znaleźć w ropie śluzu zanieczyszczeń. Charakterystyczny syndrom stały ból przerywany okresy zaburzenia podzielony światła długości. W przypadku innych gatunków polipów obfity szkliste nieobecny separacji. Ujawnia różnice w endoskopowych, histologicznych i mikroskopowym obrazem choroby.

Leczenie i rokowanie kosmkowych nowotworów okrężnicy

Leczenie operacyjne przeprowadzane rutynowo w szpitalu. Małe polipy okrężnicy usunięto endorectal pomocą elektrokoagulacji pętli lub elektrokoagulacji. W przypadku dużych nowotworów lub wykonać rektotomiyu kolotomiyu. W niektórych przypadkach (z olbrzymimi guzami, nie ma pewności, w łagodnych nowotworów) musiał uciekać się do resekcji obszarze jelita grubego.

Rokowanie kosmkowych nowotworów okrężnicy w obsłudze. Po zabiegu, pełne odzyskanie zazwyczaj występuje w niektórych przypadkach, ewentualnych nawrotów. Pacjenci poradni zostały umieszczone pod obserwacją. W ciągu pierwszego roku po przeprowadzonych badań chirurgii endoskopowej na kwartał, w przyszłości - co roku. Nieleczony, istnieje wysokie prawdopodobieństwo transformacji nowotworowej w ciągu kilku lat po pojawieniu się nowotworu.