Rozszczep podniebienia

Rozszczep podniebienia (palatoskhizis) - wrodzona wada obszaru szczękowo który jest rozdzielanie podniebienia miękkiego i twardego, co prowadzi do przerwania procesu oddychania, żywności generowania dźwięku. Wada jest utworzony przez opóźnienie procesów koalescencji szczęki z nieskojarzonym kości twarzy czaszki - otwieracza. Z rozszczepem podniebienia 0,1% noworodków urodzonych w świecie.

Gdy szczelina podniebienia Rozszczep podniebienia ust i może być: pełna - Rozszczep na fazie stałej i podniebienia miękkiego i niekompletne - z otworem w podniebieniu. Obecność Rozszczep podniebienia często w połączeniu z podzielonym języka - Proces z tyłu podniebienie miękkie w wyniku utraty połączenia przyśrodkowej, boczne procesów podniebnej i przegrody nosowej. Rozszczep podniebienia jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych.

Formacja rozszczep podniebienia jest genetyczna: podczas pracy z danymi ludzkiego genomu, Brytyjscy naukowcy w 1991 roku odkryto genu odpowiedzialnego za rozwój rozszczep podniebienia - zmodyfikowanego genu TBX22, znajduje się na chromosomie X. Czynniki powodujące zmiany na poziomie genetycznym i przyczyniające się do powstania defektu podniebienia są teratogenny wpływ na płód. Do tej pory wyraźnie prześledzić relację między tworzeniem rozszczep wargi a rozszczep podniebienia u dziecka i przyszłej matki uzależnienie od alkoholu, tytoniu i narkotyków. Ryzyko powstawania wadliwych szczęki wzrasta wraz otyłość matka i brak kwasu foliowego w jej diecie. przyczyniają się również do rozwoju rozszczep podniebienia problemy wsi środowiska zamieszkania przeniesiono go w ciąży toksykoza i ostre infekcje, psychiczne lub mechaniczne uszkodzenie.

W pierwszych trzech miesiącach ciąży płód jest najbardziej wrażliwa i podatna na działanie różnego rodzaju czynników uszkadzających w tym okresie jest powstawanie narządów szczękowo.

Charakterystyka struktury i rozwoju nieba

Górna podniebienia - to anatomiczne barierę pomiędzy jamy ustnej i nosa. Ewolucyjny podniebienia występuje w organizmach przystosować się do życia na lądzie. Składa się ona z dwóch części: twardego i miękkiego podniebienia.

Stałe podniebienia znajduje się w przedniej części jamy ustnej i tworzy podstawę podniebienną kość szczęki i przetwarza poziomych płyt kości podniebienia.

Za nim są miękkie podniebienie, który składa się z mięśni, powięzi i gruczołów. Mięśnie podniebienia miękkiego zapewnić zmianę jego położenia podczas wymawiania dźwięków i posiłek. W związku z tkanek podniebienia miękkiego pokarmu i wody połykaniu strzela nosa i nosogardła. W środku tylnej krawędzi języczka jest podniebienie miękkie.

Powstawanie szczęce utworzonej przez dwie kości skondensowanych srodku, zaczyna się od 8 tygodnia embriogenezy. Po pierwsze, powierzchnia wewnętrzna szczęka zawiązków procesy Powstawanie palatyna które stopniowo rosną razem ze sobą i przegrody nosa, postaci stałej podniebienia.

Genetyczne trzask podczas zakładek systemu szczękowo prowadzi do wad rozwojowych - rozszczep wargi i podniebienia. Rozpoznaje obecność Rozszczep podniebienia u płodów tylko możliwe za pomocą ultradźwięków, w późniejszych stadiach ciąży.

Dzieci rozszczep wargi i podniebienia są bolesne, t. Z. Powietrze do oddychać i ogrzanego nawilżonego, co prowadzi do opracowania procesów zapalnych dróg oddechowych i ucha wewnętrznego. U tych chorych występują zmiany o szczękowo szkielet, dentoalveolar pomocy serii słuchu. Rozszczep podniebienia i górnej wargi mogą występować oddzielnie lub w połączeniu ze sobą, a druga szczęka patologii.

Manifestacje rozszczep podniebienia

Trudności u dzieci z rozszczepem podniebienia rozpoczyna się zaraz po urodzeniu, tj. A. podczas porodu może zassać płyn owodniowy w drogach oddechowych. Oddychania noworodka z rozszczepem podniebienia jest trudne, Ssanie niemożliwe, ze względu na które nie ma niedowagę i rozwój dziecka. Karmienie dziecka przed operacją wykonuje się za pomocą specjalnych łyżki, butelki na opatrunek.

Obecność Rozszczep podniebienia zakłóca normalne funkcjonowanie górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, rozwoju mowy, słuchu i może również powodować obniżenie samooceny dziecka.

Dzieci z rozszczepem podniebienia, zmienił go w związku z naruszeniem procesu powstawania prawidłowych dźwięków. Zaburzenia mowy są wyrażone w otwartym rhinolalia, warunek FFN lub OHP.

Wada podniebienia prowadzi do intensywniejszej wolnego wdychanego powietrza przez nos i nosa przedostawaniu się jedzenia i płynów. Ciecz przez rozszczep podniebienia u może dostać się do trąbek Eustachiusza i zatok, co przyczynia się do rozwoju u tych pacjentów zapalenie ucha i zapalenie zatok.

Kiedy rozszczep podniebienia stwierdza obecność deformacji zgryzu i zęby, naruszono proces żucia żywności.

Leczenie rozszczepu podniebienia

Dzisiaj, wady wrodzone podniebienia został pomyślnie usunięty poprzez operację, podczas której przywraca integralność kości wyrostka zębodołowego, górną wargę i przytrzymał górne podniebienie plastiku.

Dla skutecznego leczenia rozszczepu podniebienia wymagają połączonych wysiłków wielu specjalnościach medycznych: pediatria, chirurgia szczękowo-twarzowa, ortodoncja, leczenie, terapii mowy, otolaryngologii, neurologii. Przed przystąpieniem do operacji plastycznej podniebienia dla niemowląt przypisanych stosowanie specjalnych obturatorów celu ułatwienia ssania i karmienia.

Wykonanie z tworzywa sztucznego podniebienia we wczesnym dzieciństwie jest trudne ze względu na niewielki rozmiar jamy ustnej, jest jednak możliwe tylko trzymający veloplastiki - Wiązanie miękkie podniebienie zalecany do 8 miesiąca życia.

Zasady leczenia pacjentów z Rozszczep podniebienia

wyeliminowanie wad wrodzonych żuchwy zabieg prowadzi się zazwyczaj w kilku etapach. Liczba interwencji może wahać się od 2-3 do 5-7, a nawet więcej.

Wiek korekcji rozszczepu podniebienia jest określana przez ekspertów, obserwując dziecko w momencie urodzenia, w zależności od indywidualnych wskazań, ale nie wcześniej niż 3-6 miesiące (zazwyczaj w późniejszym terminie). Koniec leczenia, w tym okresie zdrowienia, które mają być zakończone w wieku 6-7 lat.

Wiek od 3 do 7 lat, jest korzystny dla dodatkowego chirurgii plastycznej w celu poprawy wyglądu dziecka, tak że po pełnej rehabilitacji, był w stanie uczestniczyć w ogólnym placówki oświatowej, jak psychicznego i intelektualnego rozwoju dzieci z rozszczepem podniebienia różni się od tych z dziećmi zdrowymi. Po usunięciu wady podniebienia i pełny przebieg rehabilitacji dzieci wycofanych z tytułu niepełnosprawności.

Leczenie wad szczękowo zaręczony profilowane klinikę, która posiada wszystkie niezbędne specjalistów: pediatrę i neonatologa, chirurg, ortodonta, nauczyciela, logopedy, psychologa i pracownika socjalnego. Nowoczesna medycyna plastikowy przeznaczony jest nie tylko pomóc dziecku pozbyć się wady zewnętrznego, ale również przezwyciężyć traumę poczucia niższości do dalszej pełnej adaptacji w społeczeństwie.

Korekcja rozszczepu podniebienia przez uranoplasty

Zadanie przywrócenia prawidłowej struktury anatomicznej podniebienia miękkiego i twardego, gardła i działów środkowych solve gospodarstwa uranoplasty. Klasyczny przykład wykonania uranoplasty z Rozszczep podniebienia dane Istotnym problemem jest operacja sposób Limberg. Uranoplasty z Limberg jest zdecydowanie głównej metody leczenia wrodzonych wad podniebienia. W połączeniu z Rozszczep podniebienia rozszczep wargi również prowadzone chiloplasty - operacja korekcji górnej wargi.

Przed uranoplasty wykonywane poszczególne operacje planowania, tworzywo sztuczne jest wybrane w celu wyeliminowania wad rozszczep wargi i podniebienia. Nowoczesne metody uranoplasty i kwalifikowanie sztucznych chirurgów zapewnić pełne przywrócenie struktury anatomicznej podniebienia u 92-98% pacjentów.

Rodnik korekcji wad miękkich i twardych roztworu podniebienia wymaga złożonych zadań: przywrócenie anatomicznie prawidłowej ciągłości każdej warstwy miękkiej i twardej podniebienie oraz wyeliminowanie błędnego mięśni mocujący razmerov- velopharyngeal anatomicznie prawidłowego ich uszkodzenia Link wyłączenie nerwów, zapewniając skurcz tych mięśni w kroku - Wykonanie stabilnego bezpiecznego przywrócenia struktur anatomicznych, kształtu i funkcji nieba.

Uranoplasty radykalny korzystnie przeprowadza się u dzieci w wieku 3-6 lat. W wieku 3-5 działają na pacjentów z szczelinach zakaz poprzez noba- od lat 5 do 6 lat - z jedno- i dwustronne poprzez rozpadliny. Wykonanie rodnika uranoplasty nie zaleca się niemowląt, t. I. To może powodować opóźnienie w rozwoju górnej szczęki. Wykonywanie uranoplasty delikatny sposób możliwy do ukończenia przez dziecko 2 lat.

W okresie przedoperacyjnym, dziećmi powinni nieść „pływające” od przepustnicy, promuje normalnego żywienia, oddychanie, tworzenie prawidłowej mowy. Obturator usuwa się na 2 tygodnie przed uranoplasty.

Opieka pooperacyjna obejmuje leżenia w łóżku przez 2-3 dni, biorąc tylko puree Pokarmy bogate wody alkalicznej. Szczególną uwagę zwraca się na pielęgnacji jamy ustnej przed i po posiłku prowadzi do nawadniania Ustom słabym roztworem nadmanganianu potasu. Kilka razy dziennie jest zalecana do pompowania balonów. W dniu 14-tego dnia jest konieczne do przeprowadzenia specjalnego zestawu ćwiczeń i masażu palcem podniebienia miękkiego.

W celu uniknięcia infekcji pooperacyjnych antybiotyki są powoływani przez 5-7 dni w celu łagodzenia bólu - przeciwbólowych. Facial po uranoplasty pooperacyjnych pozostałości blizny. wypisu ze szpitala jest wykonywana w 21-28 dni po operacji.

Następnie pacjenci będzie długa i żmudna praca, aby przywrócić pełne zamknięcie velopharyngeal i podniebienia mobilności poprzez technik oczyszczania fizjoterapeutyczne.