Rozszczep wargi

Rozszczep wargi (heyloskhizis) - wada szczękowo reprezentujący rozszczep wargi górnej. Z rozszczepem wargi urodzonych 0,04%, wśród których przeważają chłopcy. Powstawanie rozszczep wargi i podniebienia występuje przed ósmym tygodniu ciąży, kiedy narządy fundamenty szczękowych. Rozszczep twarze są rzadko izolowane wady w co piątym przypadku, stanowią one jeden z ich składników ciężkich zespołów wrodzonych. Korekta twarzy, rozszczep przywrócenie zaburzonych funkcji i rehabilitacji pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami są obsługiwane przez ekspertów w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej, stomatologii, logopedii, pediatrii.

Przyczyny rozszczepem wargi

Powstawanie rozszczepu krawędzi, a także szczelina smak ze względu na poziomie genetycznym. gen TBX22 mutacji, powodując pojawienie się rozszczepienie wargi, mogą być wywołane toksykoza, stres, nadużywanie antybiotyków promieniowaniu lub zakaźnych, narkotyków, alkoholu lub palenia oczekującej matki. Szczególnie niebezpieczny jest wpływ tych czynników w ciągu pierwszych 2 miesięcy ciąży. Innym czynnikiem ryzyka rozszczepu wargi - później (po 35-40 lat) pracy. Rola w powstawaniu wad podano ginekologiczny i patologii ciąży somatycznych.

W skali wpływu na powstawanie niekorzystnych czynników szczelina wargi ułożone w następującej kolejności: chemicznych (22,8%), psychiatryczne (9%), urazy mechaniczne (6%), biologicznie (5%), fizyczne (2%), etc ...

Ustal narodzin dziecka z rozszczepem wargi może przez USG płodu w późniejszych etapach ciąży. Rodzice, którzy mają już dziecko z rozszczepem wargi, przed planowaniem kolejnej ciąży pokazuje poradnictwo genetyczne.

heyloskhizisa Klasyfikacja (rozszczep wargi)

Zazwyczaj szczelina jest utworzona na górnej krawędzi, na jednej stronie jego linii środkowej. Rzadziej wada ujawnia się po obu stronach lub na dolnej wardze.

Jednostronny rozszczep wargi często tworzy się na lewo. W wady dwustronnej często zaznaczone na obecność wystającego do przodu bliżej głowy kości szczęki.

Przeznaczyć częściową i pełną formę rozszczepu wargi. Częściowe trawienie jest zwykle jednostronny jak depresja na wardze. Jest on utworzony na skutek zrostu pomiędzy medium i jednego z nosa procesów szczękowych. Kompletny rozszczepienia wargi charakteryzuje głębokie pęknięcia (cięcia) w górę od krawędzi do nosa na jednej lub obu stronach. Wynika to z procesu zrostu nosa z lewej i prawej strony szczęki.

Głębokość i rozmiar wady mogą być różne. W łagodnych przypadkach podział dotyczy tylko tkanki miękkiej guby- ciężkie - wadę związaną z kości podniebienia i kości szczęki.

Rozszczep wargi może występować w izolacji, ale często towarzyszą inne wady anatomiczne szczęki rozszczep podniebienia miękkiego lub twardego, deformacje nosa itp

Utworzenie kształtu wady, wagi, kombinację z innymi patologii jamy ustnej i szczękowo pozwala określić taktyki pacjentów rozszczep wargi i wad sposobów korekcji wyboru.

Manifestacje rozszczepem wargi

Rozszczep wargi jest określana przez zewnętrzne badanie dziecka zaraz po urodzeniu. Obecność rozszczepem wargi wskazuje charakterystyczne odkształcenia osób z jednostronnym lub obustronnym rozszczepem w górnej lub dolnej wargi. Jeśli rozszczep wargi nie poddaje się korekcie, może to spowodować, że dziecko, aby zmniejszyć osobistą jaźń.

U niemowląt z rozszczepem wargi trudnych procesów ssania i połykania. Jeśli głębokie rozszczep wargi i duże, może wymagać podawania przez rurkę do nosa. Następnie ze względu na odkształcenia zębów i wad zgryzu naruszane procesy żucia.

niepełnosprawność rozwojowa uzębienie objawia pominąć niektóre zęby lub obecności dodatkowych, nieprawidłowego wzrostu zęby kątowe, tendencję do próchnica. Kiedy może być wymagane takie nieprawidłowości leczenia ortodontycznego i korektę zgryzu, czasami - przeszczepienia lub implantacja jest niepotrzebna brakujących zębów.

Dzieci z rozszczepem wargi nie jest naruszeniem powstawania dźwięku, który przejawia zaburzenia funkcji mowy (rhinolalia). Jesteśmy w takich pacjentów rozmytymi, z wyraźnym nosowym dźwiękiem ( „Wąchacz”) i problemów wymowy spółgłosek.

Zasady leczenia rozszczepu wargi

Korekcja rozszczepu wargi odbywa się w jednej lub kilku z chirurgii plastycznej w oparciu o cechy każdego wariantu wady.

Przeprowadzania korekcji wrodzonych plastikową rozszczep wargi pokazano dzieci urodzonych o czasie i nie ma przeciwwskazań (połączone wady ważnych narządów, szkoda narodziny, Nabyte choroby, pedicterus i wsp.).

Chirurgiczne usunięcie rozszczepem wargi - Korekcja najlepiej wykonać w 3-6 miesiącu życia. W przypadku poważnej wady, prawdopodobnie jego realizacji w ciągu pierwszych dni lub miesięcy życia z wystarczającą brak przyrostu masy ciała, niedokrwistości, chorób przewodu pokarmowego, chorób sercowo-naczyniowych, endokrynologicznych i nerwowego.

Korekcja bilansowa w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu ma pozytywny wpływ na rozwój warga i nos w przyszłości, a także zmniejsza psychiczne niepokój rodziców. Jednak dzieci w tym wieku anatomicznej wargi rozmiar jest jeszcze bardzo małe, niektóre funkcje fizjologiczne są niedoskonałe, zwiększona skłonność do krwotoku.

Chirurgiczne usunięcie rozszczepu krawędzi wynika z jego odbudowy struktury anatomicznej i integralności, ograniczenie odkształceń podniebienia, nosa i innych wad na twarz, jak również utworzenie warunków dla prawidłowego rozwoju układu szczękowo w dzieciństwie.

Korekcja rozszczepu wargi powinny być zakończone do 3. roku, kiedy formacja mowy zaczyna. W późniejszym wieku prowadzono terapię mowy, którego celem jest wyeliminowanie wad mowy, a także wyeliminować kosmetycznego leczenia pooperacyjnego żwacz.

Biorąc pod uwagę istniejące wady usta, nos, podniebienie i kości wyrostka zębodołowego w chirurgii rekonstrukcyjnej jest wykonywana chiloplasty, rinoheyloplastiku lub rinoheylognatoplastiku.

Metody korekcji rozszczep wargi

Prowadzenie podstawowej Korekcja obejmuje odtworzenie anatomicznego, estetyczny i funkcjonalny przydatności dzielonych warg. Odbywa się w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka z rozszczepem wargi. Proponowane różne metody Korekcja wykonaniu dzieci wcześnie vozrasta- ich wybór zależy od kształtu ubytku oraz decyzji chirurga podyktowane dążeniem do osiągnięcia najbardziej korzystny wynik.

Podstawowa korekta rinoheyloplastiku odbywa się w razie potrzeby rozszczep wargi, nos chrząstki i nieprawidłowe położenie mięśni jamy ustnej. To jest technicznie bardziej skomplikowana operacja, a jego realizacja jest pokazana w ciężkich wad warg, deformacje nosa i wady twarzoczaszki. Rinoheyloplastiki przykłady wykonania mogą się zmieniać i zależy od indywidualnych cech wrodzonych wad.

Aby sprostać wyzwaniom przywrócenia anatomicznych przydatność wargi, nos eliminacji chrząstki odkształceniu tworzenie wysokiej jakości mięśni ramy w jamie ustnej, jak również wyeliminowanie wad kości wyrostka zębodołowego i niedorozwój szczęki po stronie rozszczepienia uciekają się do wypełnienia rinoheylognatoplastiki. Przeprowadzanie rinoheylognatoplastiki pozwala na stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju szczęki górnej, nos i usta.

Plastikowe Rekonstrukcyjnej chirurgii szczękowo-twarzowej dzisiaj w stanie pomóc dzieci urodzonych z rozszczepem wargi, aby osiągnąć dobre estetyczne i funkcjonalne długoterminowe wyniki działalności w 85-90% przypadków i dostosowania ich do normalnego życia w społeczeństwie.

Korekcja operacje wykonywane są po dokładnym zbadaniu dziecka, potwierdzając swoją gotowość do funkcjonalnej chirurgii.

Po zakończeniu redukcji i zszywania tkanki podzieleniu wargi i nos w kanale nosowym jest ustawiony gazę, aby chronić obszar od szwach żywności i śluz i zapobiec zwężenie otworów nosowych. Po usunięciu tamponu do kanału nosowego 3 miesiące jest rura z tworzywa sztucznego w celu zapobieżenia jego skurcz i odkształcenia skrzydła nosa. 7-10 dni po szwów chirurgicznych są usuwane.

Nacięcie na wardze pozostaje widoczny, ale jej manifestacja w przyszłości może być zmniejszona za pomocą zabiegów kosmetycznych.

W 70% przypadków może wymagać dodatkowego zabiegu w celu naprawienia resztkowe odkształcenie usta i nos są starsze. Po osiągnięciu funkcjonalne i estetyczne wyniki po Korekcja oceniana rok po operacji plastycznej. W niektórych przypadkach blizna może rozwinąć się z błony śluzowej odkształcenia wargi, które mogą wymagać progu sztucznego wydajności do ujścia.