Zespół napięcia przedmiesiączkowego

zespół napięcia przedmiesiączkowego - cyklicznie powtarzających się objawów obserwowanych w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego (3 -12 dni przed menstruacją). Ma indywidualny przepływu, można scharakteryzować przez bóle głowy, drażliwość lub ciężką depresją, płaczliwość, nudności, wymioty, świąd, obrzęk, ból brzucha i serca, drgawki serca itp itd .. Często nie są obrzęk, wysypki skórne, wzdęcia, bolesne obrzmienie piersi. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się nerwicy.

zespół napięcia przedmiesiączkowego

zespół napięcia przedmiesiączkowego, lub PMS, zwane występują podczas cyklu miesiączkowego (na ogół w drugiej fazy), roślinnego-naczyniowych i metabolicznych neuropsychiatrycznych, zaburzenia wydzielania wewnętrznego. Synonimy dla tego statusu, spotykanych w literaturze, jest pojęcie „choroba”, „przedmiesiączkowego napięcia przedmiesiączkowego zespół”, „choroby cyklicznym”.

zespół napięcia przedmiesiączkowego zna jeden z dwóch kobiet w wieku powyżej 30 lat dla kobiet i 30 lat jest warunkiem występuje rzadziej - w 20% przypadków. Ponadto objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego są zazwyczaj satelitów emocjonalnie niestabilny, cienki, asteniczny typ budowy ciała kobiet, często uczestniczą w sferze intelektualnej aktywności.

Przyczyny PMS

Do tej pory, ginekologii jako nauka nie może powiedzieć z pewnością, jakie czynniki i przyczyny leżą u podstaw rozwoju zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Uważa się, że faworyzują powstanie i cięższy strumień ICP poprzednio przekazanej stres, OUN, zakończenie chirurgicznego ciąży (aborcja), uraz i chirurgii oraz różnych zaburzeń ginekologicznych i somatycznych, tworząc tło dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Najczęstszym jest pogląd, że przyczyny warunkujące rozwój syndromu napięcia przedmiesiączkowego są wahania hormonalne zachodzące w organizmie kobiety podczas cyklu miesiączkowego. Obserwacje te stanowią podstawę hormonalnych teorii pochodzenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Jedna z teorii widzi jako fundamentalną przyczyną syndromu napięcia przedmiesiączkowego - zmiana stanu hormonów estrogenów i progesteronu w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Nadmiar produkcji estrogenów prowadzi do zatrzymania płynów w tkankach, obrzęk, obrzęk piersi, chorób sercowo-naczyniowych. Wpływ estrogenów na strukturę mózgu powoduje zaburzenia neuropsychiatryczne - emtsionalnye depresja czy agresja, drażliwość, płaczliwość, etc ...

Inne współpracownicy teoria hormonalna hormonu zespół napięcia przedmiesiączkowego, nadmierne wydzielanie prolaktyny powoduje zatrzymanie wody i sodu, zmiany w piersi.

Rozwój zespołu napięcia przedmiesiączkowego udowodnił również rolę prostaglandyn - substancji podobnych do hormonów produkowanych w tkankach, a udział w regulacji wielu procesów fizjologicznych. Nadmiar prostaglandyny powoduje migrenowe bóle głowy, zaburzenia trawienne, reakcje naczyniowo-wegetatywne.

Wiele innych teorią uważa się za przyczyn zaburzenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego wodny wymiana soli (teoretycznie wody zatrucie), niedobór witamin (witamina B6) i mikroelementów (wapń, magnez, cynk), czynnik genetyczny, choroby podwzgórza.

Wielu badaczy uważa, że zespół napięcia przedmiesiączkowego jest spowodowane przez szereg przyczyn, które są indywidualnie do każdego przypadku klinicznego. Dlatego diagnoza PMS ma swoją specyfikę i pewne trudności.

Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego

Na podstawie wiodących objawów związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, wyróżnia następujące formy zaburzeń:

neurorozwojowa
cephalgic
edematous
krizovoe
nietypowy

Dla neuropsychiczne postaci zespołu przedmiesiączkowego charakteryzującej zaburzeń emocjonalnych i obszarów nerwowego bezsenność, słabość, chwiejność nastroju, drażliwość, płaczliwość, agresja, zmęczenie, bezprzyczynowa melancholia, depresja (Do myśli samobójcze) Nieuzasadnione lękowe, zaburzenia seksualne, zaburzenia słuchowe i węchowe, zawroty głowy. Na tle zaburzeń neuropsychiatrycznych są również oznaczone zaburzenia apetytu, wzdęcia (wzdęcia), tkliwość i obrzęk piersi.

Kliniczny obraz cephalgic forma zespołu napięcia przedmiesiączkowego prowadzą vegetovascular i objawy neurologiczne: bóle głowy, migreny, biegunka, kołatanie serca, ból, nadwrażliwość na dźwięki i zapachy, nerwowość, bezsenność. Charakterystycznym jest ból głowy, pulsujący w świątyniach, którym towarzyszy obrzęk powiek, nudności i wymioty. Cephalgic formą syndromu przedmiesiączkowego często rozwija się u kobiet z obciążonym anamneza poddawanych urazowe uszkodzenie mózgu, CNS, silnego stresu. Z chorobami współistniejącymi, kobiety te często cierpią z powodu chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienie, choroby żołądkowo-jelitowe.

Edematous forma PMS wiodącej manifestacji staje śródmiąższowe zatrzymywanie płynów i związane z obrzęk twarzy i kończyn, zwiększenie masy ciała, pragnienie, zmniejszenie ilości wydalanego moczu. Ponadto zaobserwowano obrzmienie piersi, swędzenie skóry, niestrawność (wzdęcia, zaparcie, biegunka), bóle głowy i bóle stawów i t. d.

Podczas krizovoe postaci zespołu przedmiesiączkowego pojawia współczulne nadnerczowej kryzysu, znamienny napady wzrostu ciśnienia krwi tachykardia, ból serca bez nieprawidłowości w EKG, paniki. Koniec kryzysu, towarzyszy zwykle obfite oddawanie moczu. Często ataki są wywoływane przez stres i zmęczenie. Forma Krizovoe syndromu przedmiesiączkowego mogą rozwijać z surowego cephalgic, neuropsychiczne lub formy obrzęki i zwykle pojawia się po 40 roku życia. Tło do wystąpienia zespołu napięcia przedmiesiączkowego formy krizovoe choroba niedokrwienna serca, naczyń, nerek, przewodu pokarmowego.

Przejawami cyklicznych atypowych form zespołu przedmiesiączkowego obejmują: gorączkę (w drugiej fazie cyklu aż do 37,5 ° C) nadmierna (Senność) oftalmoplegicheskuyu migreny (Bóle głowy z zaburzeniami Eye Movement), reakcje alergiczne (wrzodziejące zapalenie jamy ustnej i ulocace, Zespół charczenie, niekontrolowane wymioty, ciała rzęskowego, Obrzęk i in.).

Często te formy zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie istnieje w izolacji, więc leczenie PMS zazwyczaj jest objawowe.

Podczas określania ciężkości zespołu napięcia przedmiesiączkowego na podstawie liczby objawowych objawów oddzielających lekkiego i ciężkiego postać zespołu przedmiesiączkowego:

Łagodna postać zespołu przedmiesiączkowego przejawia 3-4 charakterystyczne objawy, które pojawiają się na 2-10 dni przed menstruacją, lub obecność znaczących objawów po 1-2.

W ciężkiej postaci objawów napięcia przedmiesiączkowego zespołem liczba ta wzrosła do 5-12, pojawiają się one na 3-14 dni przed miesiączką. Jednak wszystkie one wyrażone lub więcej objawów znacząco.

Ponadto, wskaźnik ciężką postać zespołu przedmiesiączkowego przepływu jest zawsze łamanie niepełnosprawności, niezależnie od stopnia i ilości innych przejawów. Zmniejszona zdolność do pracy jest zazwyczaj oznaczona neuropsychiczne postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Jest on podzielony na trzy etapy w rozwoju syndromu napięcia przedmiesiączkowego:

etap kompensacji - objawy w drugiej fazie cyklu miesiączkowego i zaczynają menstruatsii- dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego na przestrzeni lat nie postępuje
etap subcompensation - zwiększa liczbę objawów, ich nasilenia pogarsza objawy PMS towarzyszyć cały menstruatsiyu- wiek dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego cięższej
niewyrównaną etap - wczesnym początku i późne zakończenie objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego z niewielkimi przerwami „lekkich” dla ciężkich PMS.

Rozpoznanie zespołu napięcia przedmiesiączkowego

Głównym kryterium diagnostycznym z zespołem napięcia przedmiesiączkowego jest cykliczny, występujący w przeddzień okresowego charakteru dolegliwości menstruacyjne i ich zniknięcia po menstruacji.

Diagnoza „PMS” może być dokonana na podstawie następujących cech:

agresja członkowskie lub depresja.
Nierównowaga emocjonalna: wahania nastroju, płaczliwość, drażliwość, konflikt.
Złe samopoczucie, uczucie smutku i beznadziei.
Stan niepokoju i strachu.
Zmniejszone emocjonalnego tonu i zainteresowanie bieżącymi wydarzeniami.
Zmęczenie i osłabienie.
Zmniejsz uwagi, zaburzenia pamięci.
Zmiany apetytu i preferencji smakowych, objawy bulimii, przyrost masy ciała.
bezsenność lub senność.
Bolesne napięcie piersi, obrzęki
Bóle głowy, ból mięśni lub stawów.
Pogorszenia przewlekłej przepływu extragenital.

Przejawem tych pięciu cech z obowiązkowym obecności co najmniej jednego z czterech pierwszych można śmiało mówić o zespole napięcia przedmiesiączkowego.

Ważnym elementem diagnozy jest utrzymanie dziennik pacjenta z samoobserwacji, w którym jest przez 2-3 cykle powinny obchodzić wszelkie naruszenia w swoje zdrowie.

Badanie krwi hormonów (estradiolu, progesteronu i prolaktyny) pozwala ustawić formę zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Wiadomym jest, że forma edematous towarzyszy zmniejszenie poziomu progesteronu w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Cephalgic, neurologiczny i krizovoe postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego, charakteryzuje się wzrostem poziomu prolaktyny we krwi.

Wyznaczenie dodatkowych metod diagnostycznych podyktowane postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego i głównych skarg.

Wymowa manifestacją objawów mózgowych (bóle głowy, półomdlały, zawroty głowy) jest wskazaniem do MRI lub CT mózgu, w celu uniknięcia jego zmian ogniskowych.

Ilustracyjne gdy neuropsychiczne, obrzękowe i cephalgic formy krizovoe cykl menstruacyjny są wyniki EEG.

Diagnostykę obrzęki formy zespół napięcia przedmiesiączkowego, odgrywa ważną rolę pomiary dziennej produkcji moczu zlicza pijanych cieczy posiadających próbek do badania czynności nerek wydzielniczych (na przykład próbki Zimnitsky sonda Reberga).

Kiedy bolesne obrzmienie piersi jest konieczne przeprowadzenie badania USG piersi lub mammografii wykluczyć patologię organiczną.

Badanie kobiet cierpiących z powodu jakiejś formy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, odbywa się z udziałem lekarzy różnych specjalności: .. Neurolog, internista, kardiolog, endokrynolog, psychiatra, itp podawać leczenie objawowe, z reguły prowadzi do poprawy samopoczucia w drugiej połowie cyklu miesiączkowego.

Leczenie PMS

W leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, stosowane są leki i nielekowymi metod.

Leczenie niefarmakologiczne obejmuje psychoterapię, pracę zgodności i dobry wypoczynek, terapia ruchowa, fizjoterapia. Ważne jest, aby przestrzegać zrównoważonej diety z wykorzystaniem wystarczającej ilości warzyw i zwierzęcego białka, błonnika, witamin. W drugiej połowie cyklu miesiączkowego powinien być ograniczony do wykorzystania węglowodanów, tłuszczów zwierzęcych, cukru, soli, kofeiny, czekolady, alkoholu.

Farmakoterapia jest przepisywany przez specjalistę w oparciu o wiodących objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Ponieważ objawy neuropsychiatryczne są wyrażane we wszystkich formach zespołem napięcia przedmiesiączkowego, prawie wszystkich pacjentów przedstawiono otrzymywanie uspokajające (uspokajające) leki do kilku dni, przed wystąpieniem objawów. Objawowym leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego wymaga użycia środków przeciwbólowych, diuretyki, leki antyalergiczne.

Wiodąca pozycja w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego medycznej zajmuje szczególne analogi narkotyków terapii hormonalnej progesteronu.

Należy pamiętać, że leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego - jest to długa i czasami kontynuując w całym okresie rozrodczym procesu, wymagające kobiety samodyscypliny i poprawić realizację wszystkich instrukcji lekarza.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne