Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) - zespół objawów, które występują podczas okresu napięcia przedmiesiączkowego, spowodowane patologicznym przebiegiem drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

Częstość występowania waha się od ICP 5-40%.

PMS Synonimy: Zespół napięcia przedmiesiączkowego, choroba cykliczny, choroba przedmiesiączkowego.

Przyczyny zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Stwierdzono, że ryzyko PMS częstość wzrasta wraz z wiekiem. Wiadomo, jak fakt, że statystycznie na mieszkańców miast PMS jest bardziej prawdopodobne niż kobiet wiejskich.

W formie skróconej, najczęstsze przyczyny prowadzące do wystąpienia PMS zawierać następujące elementy:

- naruszenie stosunku estrogenu hormony i progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Nastąpił wzrost poziomu estrogenów - hyperestrogenia i niewydolność funkcji ciałka żółtego ze spadkiem progesteronu, co wpływa na nerwowy i emocjonalny stan rzecz kobiet
- zwiększone wydzielanie prolaktyny - hiperprolaktynemia pobudzające zmiany zhelezah- mlecznego
- tarczyca zhelezy-
- zaburzenia wymiany wody i soli, sól sodowa i zatrzymywania wody pochkami-
- hipowitaminozę - brak witaminy B6, magnezu, wapnia i tsinka-
- predraspolozhennost- genetyczny
- czynniki psychogenne - częsty stres, sytuacje konfliktowe w rodzinie, etc. PMS często źle kobiety z pewnego magazynu psychicznej: drażliwego, Lean, nadmiernej pielęgnacji zdrowia.

Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

objawy PMS pojawiają się w ciągu 2-10 dni przed miesiączką. Wraz z początkiem miesiączki ma wszystkie objawy są zredukowane lub całkowicie mijają. Kliniczne objawy PMS są bardzo zróżnicowane, opisano ponad 150 objawów, które występują w napięcia przedmiesiączkowego dni.

Zidentyfikować kilka dużych form klinicznych objawów PMS z charakterystycznych:

1. Psychowegetatywne forma PMS: Możliwe objawy - drażliwość, płaczliwość, niechęć, senność lub bezsenność, zapominanie, osłabienie, zmęczenie, drętwienie rąk, konfliktów, nagłe wybuchy złości lub depresja, spadek libido (popęd płciowy), zwiększona wrażliwość na dźwięki i zapachy, wzdęcia, zaparcia. Należy zauważyć, że młode kobiety w wieku reprodukcyjnym PMS często wyrażane w napady depresji, a na nastolatków dojrzewania zdominowane agresywność.

2. Edematous forma PMS: Objawy - obrzęk twarzy, nogi, palce, świąd, trądzik, niewielkie zwiększenie masy ciała, obrzęk i ból piersi (częściej niż inne objawy), Bóle mięśniowe, wzdęcia, osłabienie, pocenie się. Konieczne jest, aby odróżnić tę formę zespołu napięcia przedmiesiączkowego mastitis, ponieważ leczenie jest inna, a objawy są podobne.

3. Cephalgic forma PMSBóle głowy, drażliwość, zawroty głowy, omdlenia, nudności, wymioty. Bóle głowy mogą nosić napadowe W przyrodzie towarzyszy zaczerwienienie lub obrzęk twarzy.

4. „Krizovoe” forma - objawy „ataków paniki”: wysokie ciśnienie krwi, drgawki, kołatanie serca, uczucie ciśnienia za mostkiem, pojawienie się lęku przed śmiercią. ataki paniki występują w godzinach wieczornych lub w nocy. Formularz Krizovoe PMS jest typowe dla kobiet w okresie przedmenopauzalnym (do 45-47 lat). Zdecydowana większość pacjentów z postaci kryzysowej zespołu przedmiesiączkowego oznaczone choroby nerek, układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.

5. Nietypowe formy PMS: Wzrost temperatury ciała do 38 ° C, wrzodziejące zapalenie dziąseł i jamy ustnej, astma cykliczny (atak astmy przed oraz podczas menstruacji), wymioty „menstruacyjny migrena” (ataki migreny u menstruacji).

6. zmieszaniu - Połączenie kilku form ICP. Najczęstszym połączeniem psychowegetatywne i formy obrzękowe.

W zależności od ilości objawów PMS emitują światło i ciężką postać choroby:
Postać łagodna - manifestacją objawów 3-4, 1-2 z nich prevaliruyut-
Postać ciężka - manifestacją objawów 5-12, z których 2-5 są najbardziej widoczne.

Należy pamiętać, że naruszenie niepełnosprawności, niezależnie od intensywności i czasu trwania objawów, dowody ciężkiego zespołu napięcia przedmiesiączkowego, choroba ta często towarzyszą problemy ze zdrowiem psychicznym.

Również wyróżnić etap zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS):

- kompensowane etap - objawy PMS nieznacznie wymawiane przez lata nie postęp, z początkiem miesiączki ischezayut-
- subcompensated etap - objawy PMS i wyraźny wpływ na kobiety niepełnosprawne. Z biegiem czasu, objawy choroby usugublyayutsya-
- niewyrównaną etap - ciężkie PMS, która trwała przez kilka dni po ustaniu miesiączki.

Niestety, wiele kobiet z PMS dość późno lub nie udać się do lekarza. Nawet panuje przekonanie, że powinno być normalne. Niektórzy mylą PMS objawy ciąży małych określony, objawy PMS, a ciąża jest rzeczywiście bardzo podobny. Ze względu na masową reklamą leków, wiele osób wie o istnieniu i objawów PMS i samokształcenia w domu, biorąc leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne i czasami bez recepty. W większości przypadków, stosowanie tych leków tymczasowo pomaga złagodzić objawy PMS, ale ma właściwej porady i leczenie chorób ginekologicznych może przejść do kroku dlatego niewyrównaną trzeba iść do ginekologa w każdym razie jak najszybciej.

Czasami zdarza się, że pacjent czas iść do lekarza, ale nie ginekologa i lekarza, neurologa lub psychiatry, a objawy PMS są bardzo podobne do wielu chorób nie związanych z ginekologii. Dopiero po długim badania oraz brak efektu leczenia jest skierowana do ginekologa.

Rozpoznanie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

W celu postawienia diagnozy na pierwszym recepcji, ginekolog powinien uważnie przejrzeć historię choroby i dolegliwości pacjenta. PMS - to rzadka patologia, w którym badanie pacjent dostarcza więcej informacji niż badania na fotelu. Pierwszą rzeczą, która może przynieść na myśli PMS - cyklicznych nawrotów choroby, to znaczy, Objawy występują zawsze bezpośrednio przed miesiączki i znikają lub osłabić podczas menstruacji. Powinno być komunikacja wyraźne objawy z cyklu menstruacyjnego - pojawienie się objawów klinicznych 2-10 dni przed miesiączką i ich wymieranie pod koniec miesiączki.

Aby potwierdzić rozpoznanie musi przejść Badanie krwi hormonów w obu fazach cyklu menstruacyjnego (prolaktyna, estradiol, progesteron). Hormonalne charakterystyka pacjentów z zespołem napięcia przedmiesiączkowego posiada cechy w zależności od postaci PMS. Tak więc, w postaci grudkami wywołanymi ICP wykazała znaczne zmniejszenie poziomu progesteronu w drugiej fazie cyklu. Gdy neuropsychiczne, cephalgic i krizovoe formy wykazały zwiększenie poziomu prolaktyny w krwi.

Ponadto, więcej badań jest przepisywany w zależności od postaci PMS i skarg:

- w psychowegetatywne cephalgic i kształtu niezbędnego do konsultacji neurologa razie potrzeby psychiatra (psychiatrycznej wyklucza obecność choroby psychicznej) -
- w obecności ból w piersi wymaga mammografii piersi lub ultradźwiękowego w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego i konsultacji mammologa-
- craniography (rentgenowskie czaszki, CT, lub MRI) jeżeli wskazano nevrologa-
- bóle głowy zrobić elektroencefalograficznych i ocenić stan naczyń mózgowych mozga-
- edematous forma - mierzono codziennie diurezy (obserwowano opóźnienie w płynie ciała do 500-700 ml w ciągu dnia całkowitej NORM) -
- gdy forma krizovoe - konsultacja terapeuta, kontrola ciśnienia krwi.

Pamiętaj, aby badać pacjentów z zaangażowanych specjalistów związanych z PMS: neurolog, psychiatra, terapeuta, endokrynologa.

Ginekolodzy zalecają wszyscy pacjenci z PMS dzienniczek przez 3 cykle miesiączkowe ze szczegółowym opisem reklamacji. Zapisy te nie tylko pomóc w dokonaniu diagnozy, ale także odzwierciedlać dynamikę leczenia.

Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

PMS Leczenie powinno być złożone, niezależnie od postaci choroby. Główne grupy leków stosowanych przedstawiają się następująco:

1. psychiczne i uspokajające przepisane w celu wyeliminowania psycho-emocjonalne objawy związane u wszystkich pacjentów z PMS:
leki przeciwlękowe (Seduxen, Rudotel), środki przeciwdepresyjne (Tsipramin, Coaxil). Leki podawano w obu fazach cyklu miesiączkowego stopy, jest nie mniejsza niż 2 miesiące.

2. hormonalne leki są przepisywane w celu rozwiązania wahania hormonów płciowych. Używane do tego celu:
- progestageny - Utrozhestan, Djufaston drugiej fazie cyklu
- jednofazowe połączone doustne środki antykoncepcyjne (COC-ów) - Janine, najdłuższy Yasmin, etc. W połączeniu hormonalne są lekami z wyboru w leczeniu PMS, dobrze tolerowane i są odpowiednie dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, jeśli nie protivopokazaniy-
- pochodne androgenu - Danazol przypisano przy ekspresji w gruczole bólu zhelezah-
- GnRHa - agonistą hormonu uwalniającego gonadotropinę - Zoladex, buserelina. Leki te wyłączyć funkcję jajnika eliminuje owulacji, a tym samym objawy PMS znikają. Powoływania kobiet w przedmenopauzalnym periode-
- agonisty dopaminy - Parlodel, Dostinex - podaje się wraz ze wzrostem wydzielania prolaktyny w drugiej fazie cyklu.

3. Gdy jest wyrażona obrzęk związany z PMS, przepisać leki moczopędne - spironolakton przy wyższym ciśnieniu krwi, - leki gipotenzinye.

4. objawowe leczenie - stosowany jako dodatek do podstawowego leczenia i szybkiego eliminowania objawów PMS. Leki te mogą być stosowane samodzielnie, z potwierdzonym rozpoznaniem PMS:

- niesteroidowe leki przeciwzapalne - indometacyna, diklofenak;

- środki przeciwhistaminowe stosowane w reakcjach alergicznych - świąd, wysypka (Tavegil, Suprastin);

- leki homeopatyczne. Tych szerokich popularnych Mastodinon i Remens - non-ziołowych leków hormonalnych. Główną zaletą tej grupy polega na tym, że leki te działają na przyczynę PMS - przywraca nierównowagę hormonów, zmniejszając tym samym psychologicznych objawów choroby (drażliwość, płaczliwość, niepokój i strach). Mastodinon - ulubiony narkotyk mamologist, jest szczególnie skuteczna w grudkami wywołanymi postaci choroby, w szczególności, ból w klatce piersiowej. Efekt recepcji przychodzi szybko, ale nie muszą rzucać leczenia. Mastodinon podawano 30 kropli, rozcieńczono wodą, dwa razy dziennie w ciągu 3 miesięcy. Postać tabletek 1 tabletka 2 razy dziennie. Remens również podawać przez okres co najmniej 3 miesięcy, a przy 10 kropli lub 1 tabletkę 3 razy dziennie. Preparaty są dobrze tolerowane.
Przeciwwskazania oba leki są minimalne: nadwrażliwość na lek, wiek poniżej 12 lat, w czasie ciąży i karmienia piersią.

- witaminy z grupy B, magnez (Magne B6).

Średni czas trwania leczenia wynosi 3 do 6 miesięcy w zależności od stopnia nasilenia choroby.

Dieta i styl życia w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

należy stosować się do pewnego stylu życia dla szybkiego powrotu do zdrowia i rehabilitacji:

1) diety. Jest to konieczne, aby ograniczyć spożycie kawy i solą. Wskazane jest, aby uwzględnić w diecie ryb, rośliny strączkowe, nasiona, ryż, produkty mleczne, ciemnej czekolady, szpinak, warzywa i owoce.

2) Ćwicz regularnie - co najmniej 2-3 razy w tygodniu. Ćwiczenie zwiększa poziom endorfin (hormonów szczęścia), który służy jako najlepszy psychoterapii z PMS, ale to nie jest konieczne, aby grać. Zwiększenie aktywności fizycznej, wręcz przeciwnie, pogłębić chorobę.

3) Staraj się nie martwić, stres i wyeliminować nie się powiesił na choroby, spać dłużej - co najmniej 8-9 godzin dziennie i relaks.

Jako narzędzie pomocnicze mogą być stosowane niezależnie i tradycyjnej medycyny - medycyna ziołowa:
- waleriany nalewki lub Leonurus 30 kropli 3 razy dnia-
- ciepły rumianek herbata aptechnoy-
- mocna czarna lub zielona herbata miętowa.

ziołowy lek stosowany w skojarzeniu dla podstawowego leczenia, ale jest to bardzo indywidualna. Na przykład, edematous forma PMS lepiej jest zmniejszyć spożycie płynów.

Powikłaniem ICP w nieobecności odpowiedniego leczenia - jest przejście z wyrównaną stadium choroby: ciężkie zaburzenia depresyjne, powikłania sercowo-naczyniowe - trwałe podwyższenie ciśnienia krwi, stałych kołatanie serca, ból serca. Stopniowe zmniejszanie odstępów „świadome” t.e.kolichestvo bezsimptomnyh dni pomiędzy cyklami ulega zmniejszeniu.

Zapobieganie PMS:

- regularne doustne środki antykoncepcyjne (jeśli nie ma przeciwwskazań do nich) -
- zdrowy styl życia - zaprzestanie palenia, fizyczne uprazhneniya-
- regularne życia- seksualne
- zapobiec sytuacji stresowych.

Pytania, które najczęściej zadawanych ginekologa o PMS.

1. opóźnienie miesiączki i piersi nabrzmiały, że PMS czy ciąża, jak odróżnić?
Może jedno i drugie. Trzeba zrobić test ciążowy w celu rozwiania wątpliwości.

2. Czy PMS zmniejsza zdolność do poczęcia?
Nie, jeśli jest brak równowagi hormonalnej.

3. Jeśli mam przypadek PMS, środki i poród będzie bolesne?
Może patologiczny dostawy u kobiet z PMS są bardziej prawdopodobne, niż ci, którzy nie są zaznajomieni z podobnym schorzeniem.

4. Czy PMS Czasami dziewice?
Tak, jeśli jest miesiączka, to może PMS.

5. Może to być spowodowane PMS spirali?
Nie, IUD nie wpływa na rozwój PMS. Radzę wymienić spiralę na temat antykoncepcji doustnej, jeśli objawy PMS są wyrażone.

6. Czy mogę używać chińskiego fitotampony w leczeniu PMS?
Jest to możliwe, ale jako dodatek do podstawowego leczenia.

7. Czy jest możliwe, aby przejść do kąpieli lub saunie na PMS?
Tylko na objawy PMS saunie nie jest zalecane, to lepiej poczekać aż objawy znikną.