Macicy, gruczolakorak

gruczolakorak macicy (rak błony śluzowej trzonu macicy) - nowotwór złośliwy pochodzenia w komórkach gruczołowych śluzówki macicy. Jest to popularny typ rak macicy w porównaniu z gładkokomórkowy (Nowotwór pochodzi z tkanki mięśniowej) występuje u 70% przypadków raka szyjki macicy. To zajmuje drugie miejsce wśród nowotworów u kobiet po Rak piersi. Najczęściej diagnozowane w wieku od 40-65 lat. Obecnie jest zwiększenie częstości rakiem macicy, a tendencja do odmłodzenia tego rodzaju raka. 40% pacjentów to kobiety w wieku rozrodczym.

Przez ćwierć wieku, częstość występowania wzrosła o 30% w grupie kobiet w wieku 40-49 lat w grupie kobiet 50-59 lat - 45%. W tym przypadku, częstość występowania u kobiet w wieku poniżej 29 lat tylko ostatnich 10 lat wzrosła o 50%. macicy, gruczolakorak oraz do leczenia we wczesnych etapach procesu progresji pogarsza rokowania. Wszystkie powyższe sugeruje znaczenie regularnych badań diagnostycznych i potrzebę onkologiczne Ginekolodzy czujności wobec choroby. Leczenie rakiem macicy przeprowadzone przez specjalistów w dziedzinie ginekologii i onkologii.

Przyczyny macicy, gruczolakorak

Gruczolakoraka macicy jest hormonem, nowotworach. Stan gruczołowej tkanki endometrium cykliczne zmiany pod wpływem steroidowych hormonów płciowych. Zwiększenie ilości estrogenów stymuluje zwiększoną proliferację komórek endometrium, oraz zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Wśród czynników ryzyka dla gruczolakoraka macicy związanego ze zmianami poziomu hormonów, eksperci wskazują na wczesne wystąpienie miesiączki, późny początek klimakterium, Zespół policystycznych jajników, wytwarzające hormony nowotwór jajnika, otyłość (Tkanka tłuszczowa syntetyzuje estrogeny) i długotrwałe stosowanie dużych dawek leków estrogensoderzhaschih.

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka gruczołowego macicy wzrasta w obecności pewnych chorób, w szczególności choroba nadciśnieniowa i cukrzyca. Warto zauważyć, że zaburzenia hormonalne i metaboliczne są częste, ale nie niezbędnym czynnikiem w rozwoju gruczolakoraka macicy poprzedniego. U 30% pacjentów z chorobą nieobecności powyżej. Wśród innych czynników ryzyka onkologów nazywa brak aktywności seksualnej, w czasie ciąży i porodu, a także obecność raka piersi i macicy u bliskich krewnych. Rak często rozwija się na tle gruczolakowatość i polipowatości macicy.

Klasyfikacja macicy, gruczolakorak

Biorąc pod uwagę poziom różnicowania komórek są trzy rodzaje raka endometrium:

• Bardzo zróżnicowany gruczolakorak macicy - większość komórek zachowuje normalną strukturę. Wykazało niewielką liczbę komórek z zaburzeniem struktury (z podłużnych, wydłużonych lub jąder powiększonej wielkości).
• Umiarkowanie zróżnicowany rak gruczołowy macicy - polimorfizm komórek wyraża się wyraźniej występuje zwiększone podział komórek.
• Słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy - jest polimorfizm komórkowy wyraźny ujawnił liczne oznaki patologicznych zmian w strukturze komórek.

Biorąc pod uwagę kierunek wzrostu guza trzy rodzaje macicy gruczolakoraka: głównie exophytic wzrost (guza rośnie do jamy macicy), korzystnie z endofitycznych wzrostu (guza atakuje leżących tkanek) i mieszano. Najczęstsze nowotwory złośliwe są wykrywane z exophytic wzrostu.

Biorąc pod uwagę częstość występowania procesu wyróżnić cztery etapy macicy gruczolakorak:

• etap I - guz jest zlokalizowana w korpusie macicy, otaczająca tkanka nie jest zaangażowany.
• etap II - guz rozprzestrzenia się do szyjki macicy.
• etap III - gruczolakorak macicy wystaje do otaczającej tkanki, może być wykryta w przerzutów regionalnych węzłów chłonnych i pochwy.
• etap IV - gruczolakorak macicy wystaje poza miednicy, rozwija się w odbycie lub pęcherz można wykryć odległe przerzuty.

Objawy macicy gruczolakoraka

Choroba przez długi czas może przebiegać bezobjawowo. W kobiet po menopauzie są znakiem ostrzegawczym krwawienie. U kobiet w wieku rozrodczym może być zbyt ciężki i zbyt długotrwałe miesiączki. Krwawienie nie patognomonicznych gruczolakoraków macicy znak, ponieważ problem może pojawić się, gdy szereg innych chorób (na przykład, gruczolistość i mięśniaka macicy), Ale obecność tego objawu powinno wzbudzić czujność onkologiczną i prowadzić do pogłębionej analizy. Szczególnie dotyczy to pojawienie się krwawienia z macicy w okresie menopauzy siedzibę.

Młode kobiety cierpiące na raka gruczołowego macicy, często zwracają się do ginekologa w związku z zaburzenia czynności jajników, bezpłodność, nieregularne miesiączki i upławy. pacjentów w podeszłym wieku, mogą pojawić się surowiczego odprowadzania różne konsystencje. Wraz z rozwojem gruczolakoraka leucorrhea macicy staje się obfity, wodnisty. Obecność nieprzyjemnym zapachu wyładowania jest słaba prognostyczny znaku, co świadczy o szerokim rozprzestrzenianiu rozpadu i macicy, gruczolakorak.

Ból zazwyczaj pojawia się podczas propagacji guza zlokalizowanego w okolicy lędźwiowej i dolnej części brzucha, mogą być stałe lub napadowe. Część pacjentów iść do lekarza tylko w fazie kiełkowania i przerzutów. Wśród ewentualnych reklamacji w późniejszych etapach gruczolakoraka macicy - osłabienie, brak apetytu, utrata masy ciała, gorączka i obrzęk kończyn dolnych. Podczas kiełkowania ścianę jelit i pęcherza obserwowano łamania defekacji i oddawania moczu. Niektóre kobiety wykazała wzrost wielkości żołądka. W późniejszych etapach możliwych wodobrzusze.

Rozpoznanie macicy, gruczolakorak

Rozpoznanie opiera się na miednicy danych badania, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Najprostszym sposobem macicy diagnozy laboratoryjnej gruczolakorak jest dążenie do wykonywania biopsji, które mogą być wielokrotnie przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Brak techniki - niskie informacje we wczesnych etapach macicy, gruczolakorak. Nawet po wielokrotnych badaniach, prawdopodobieństwo wykrywania początkowego stadium raka poprzez analizę zasysającą zawartość wynosi jedynie około 50%.

Podczas badań przesiewowych i wyglądu podejrzanych objawów wyznaczyć miednicy USG. Metoda ta pozwala na narzędzie diagnostyczne do wykrywania i pomiaru objętości procesy patologiczne zmiany w strukturze błony śluzowej macicy. Wiodącą rolę w diagnostyce gruczolakoraka macicy zajmuje histeroskopii. Podczas zabiegu gynaecologist kontroluje się nie tylko do wewnętrznej powierzchni macicy, ale także prowadzi do biopsji zmodyfikowane części macicy i szyjki macicy RDV.

Obiecującą metodą diagnostyczną macicy, gruczolakorak jest diagnostyka fluorescencyjne - badanie endoskopowe macicy po podaniu fotosensybilizatora, gromadzi się selektywnie w zmienionej tkance. Technika ta umożliwia wytwarzanie wizualizacji średnicę objętościową do 1 mm. Po histeroskopii i fluorescencji diagnozy jest badanie histologiczne biopsji. Aby ocenić częstość macicy, gruczolakorak, wykrywanie węzłów chłonnych i odległych przerzutów jest stosowany CT i MRI.

Leczenie rakiem macicy

Najlepsze pięcioletniego przeżycia z rakiem macicy, obserwuje się po kompleksowej terapii, takich jak chirurgia, promieniowanie i terapii lekowej. Medyczny taktyki, intensywność i czas stosowania każdej składowej złożonej terapii nowotworów jest ustalana indywidualnie. Wskazania do zabiegu są I i II etap macicy, gruczolakorak. Wykonalności interwencji chirurgicznej w etapie III ustala się biorąc pod uwagę liczbę złych czynników prognostycznych.

W przypadku raka, śluzówki macicy może być realizowany zarówno rozszerzony macicy pangisterektomiya (usunięcie macicy, jajników, jajowodów, regionalnych węzłów chłonnych i tkanki w obrębie miednicy). Radioterapii rakiem macicy, stosowanego w etapie przygotowania przedoperacyjnego oraz okresie pooperacyjnym. Używać brachyterapii i zewnętrzną wiązką promieniowania (naświetlanie cylindra wprowadza się do macicy lub pochwy).

Chemioterapia i leczenie hormonem rakiem macicy pomocnicze sposoby mające na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby i korekcji hormonalnej tle. W trakcie chemioterapii stosowane cytostatyki. Podczas hormonów stosowanych leków wpływających progesteronu i estrogenu receptory znajdujące się w obszarze nowotworu. Gdy stopień macicy, gruczolakorak IV interwencja chirurgiczna jest wskazane leczenie odbywa się za pomocą chemioterapii i radioterapii.

Przewidywania i zapobiegania macicy, gruczolakorak

Prognoza określa stadium raka endometrium, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Pięcioletniego przeżycia I i II etap gruczolakoraka macicy 98-70% w etapie III - 60-10% w etapie IV - około 5%. W 75% przypadków nawroty występują w ciągu pierwszych trzech lat po zakończeniu terapii. W prawie połowie przypadków guz znajduje się w pochwie, 30% - w regionalnych węzłach chłonnych, 28% - w odległych narządach.

Środki zapobiegawcze w dziedzinie profilaktyki i wczesnego wykrywania macicy gruczolakoraka obejmować regularne kontrole u ginekologa, okresowe badanie ultrasonograficzne miednicy, terminowe leczenie chorób przedrakowych macicy, korekcja zaburzeń endokrynologicznych, zrównoważonej diety i ćwiczeń, aby utrzymać prawidłową masę ciała, mające na celu zmniejszenie masy ciała w otyłości, odpowiednie leczenie cukrzycy i nadciśnienia.