Hemoroidy wewnętrzne

hemoroidy wewnętrzne to żylaki żylne splotu znajduje się w odbytnicy tuż pod błoną śluzową. Najczęściej żylaków patologia jest przewlekły, rozwija się stopniowo i często bez objawów w początkowym etapie, a w odbycie wystarczająco małe zakończeń nerwowych. O 4% (6% w tym mieszanych formach) od zawsze na świecie dorosłej populacji cierpi wewnętrzne hemoroidy różnym nasileniu. Warto zauważyć, że podobny problemem dla 80% kobiet rodzących. W tym akcie ponownych narodzin znacznie zwiększa szanse zakupić patologii żylaki odbytnicy (hemoroidy).

Przyczyny hemoroidów wewnętrznych

Genetyczna predyspozycja jest główną przyczyną patologicznych proces, gdy wewnętrzne hemoroidy. Jest to spowodowane zwiększonym tworzeniem jamistych formacje, które są w trakcie embriogenezy są umieszczone w dalszej odbytnicy linii odbytnicy w kanał odbytniczy pod skórą krocza. Pod wpływem czynników prowokowanie formacje rośnie wielkość, ostatni porusza się w kierunku dalszego końca - tak utworzone hemoroidy wewnętrznych.

hemoroidy wewnętrzne - patologia, bezpośrednio związane ze sposobem życia. Mała aktywność fizyczna, przedłużonego siedzi lub stoi w pracy - czynniki, które prowadzą do zastoju krwi w odbytnicy splotu i pojawienie węzłach wewnętrznych. Nadmierny wysiłek fizyczny, podnoszenia ciężkich również prowadzić do rozwoju hemoroidów wewnętrznych. Niedostateczne przyjmowanie wody prowadzi do zagęszczenia kału i zagęszczania krwi. Nadmierne spożycie ostre / słone przekąski, przekąski, nadużywanie alkoholu, ponadto podrażniają jelita, co powoduje zaburzenia (np zaparcie, i biegunka) I powodując dalszy rozwój hemoroidów wewnętrznych.

Kobiety „wyzwalania” Formacja hemoroidów są narodziny. nadwaga /otyłość, nowotwory miednicy również spowodować osłabienie perystaltyki jelitowej i dodatkowy nacisk tłuszczowej tkanki lub nowotworu pogarsza obiegu jelita.

hemoroidy wewnętrzne mogą występować na tle zakażeń jelitowych, dla których nie mikrouszkodzeń śluzówkę. Zanik włókien mięśniowych, prowadząc do pojawienia węzłów wewnętrznych u osób starszych. Stres i częste awarie nerwowego negatywnie wpływa na pracę wszystkich narządach, włączając w jelitach, zwiększenie wpływu czynników prowokujący hemoroidów wewnętrznych i komplikuje jego przebieg.

W przypadku pojawienia się hemoroidów wewnętrznych wymaga dwóch warunków rosnący nacisk ciała (wewnętrzne) i osłabienie ścianek naczyniowych. Z powyższych przyczyn nie jest rozszerzenie splotu żylnego wewnątrz odbytnicy i jego występu.

Patologicznie określa wewnętrzną hemoroidy powleczony błoną śluzową. tworzenie naczyń w nim przedstawione jako jamistych, składający się z wielu wgłębień, oddziela mięśni i tkanki łącznej przegrody.

Objawy hemoroidów wewnętrznych

Główną różnicą od wewnętrznych hemoroidów hemoroidy zewnętrzne Jest to brak objawów zewnętrznych. Żylaki znajduje się w prześwicie w odbycie w pobliżu lub w pewnej odległości od zwieracza. Symptomatologia rozwija się zwiększają. W etapie 4, izolowane rozwoju proktologiczny hemoroidów wewnętrznych.

etap I. Żylaki początkowo mają niewielki rozmiar, małe występy wewnętrzne prawie niedogodności dla pacjenta. Tylko od czasu do czasu gospodarze szoku solidnego taboretu, uszkodzone i staje się stan zapalny. Wysięk jest wydzielany wilgotność, pieczenie i świąd w okolicach odbytu. Występowanie krwawień ślady na papier toaletowy, ale często blotches krew niewidoczne gołym okiem i może być określona tylko przez mikroskopowe badanie kału. Większość pacjentów zauważy nieprzyjemny poczucie dyskomfortu w odbycie po stolcu.

etap II. Bez leczenia, wewnętrzny żylakowatość odbytnicy przechodzi do następnego etapu. Hemoroidy są wzrosła jeszcze bardziej, rosnące uczucie ciężkości i obecność ciała obcego w jelitach. Przy zwiększonym obciążeniu (podnoszenie ciężkości, kaszel, wypróżnienia) Wytwarzanie żylaki wynikają z odbytu, ale niezależnie schowany wewnątrz. Plamienia bardziej znacząca. Każdy akt defekacji powoduje ból. Przez nieprzyjemnych objawów dołącza niedokrwistość lokalnym jest konsekwencją stałej utraty krwi. Czasami stan pacjenta jest ułatwione, wszystkie objawy ustępują, przychodzi etap remisji.

etap III. Hemoroidy są tak duże, że nawet przy lekkim spadku obciążenia na zewnątrz odbytu. Kiedy to się dzieje w ich samoistnego cofania, za każdym razem wytrącone składniki niezbędne do zmniejszenia rękę. W tym momencie może wystąpić komplikacje: ciężkie odpowiedź zapalna jest generowany, pęknięcia odbytnicy, krwawienie z odbytu. Ostry ból nie przechodzi - główną cechą powikłań hemoroidów wewnętrznych.

etap IV. Uruchomiła wersję wewnętrznych żylaków odbytu - ciągle ugięcia hemoroidy, tak że nie jest możliwe. Pacjent jest prawie zawsze prowadzi ból. Nawet siedząc i chodzenie zwiększyć ból. hemoroidy Postęp towarzyszy wzrost częstości zaostrzeń i okresów jasnym nasilenia objawów. Szybkość rozwoju choroby zależy od siły wytrącanie czynniki i organizmu.

Powikłania hemoroidów wewnętrznych

zatory w żyłach odbytnicy powoduje ich zakrzepica. Charakteryzuje ostrych bólów odbytu. hemoroidy wewnętrzne stają się fioletowo-niebieski odcień, znacznie zwiększając rozmiar i ostro bolesne podczas badania palpacyjnego.

Naruszenie węzłów wewnętrznych jest wyzwalany przez błędy w diecie, aktywności fizycznej, zaparcia. Upadną i powściągliwy w kanale odbytu, tak że może wystąpić hemoroidy zakrzepica i martwicy. U pacjentów z bólem w odbyt, Expander charakter i uczucie ciała obcego. W badaniu ujawniły ciemne, aż do czarnych hemoroidy.

nieustanny krwawienie kanału odbytu jest również powikłaniem hemoroidów wewnętrznych. Osłabienie i inne typowe objawy pojawiają się przed niedokrwistością stopniowego (zmniejszenie stężenia hemoglobiny do 40-50 g / l), co wynika z masywnego krwawienia lub przedłużonego uwalniania krwi z ciał jamistych odbytu.

przedłużony wypadnięcie hemoroidy, zwłaszcza u osób starszych, co prowadzi do niewydolność zwieracza odbytu nietrzymanie i gazów i płynów często zawartość jelita.

Diagnoza hemoroidy wewnętrzne

Brak węzły zewnętrzne oraz brak skarg trudny wczesnego rozpoznania choroby. Jeśli podejrzewasz, że hemoroidy wewnętrzne lekarz wykonuje badanie cyfrowego. W sterylnych rękawicach specjalisty palcem wskazującym omacku ​​żylaki to określa gęstość węzłów, ich wielkość i kruchość. Węzły w niektórych przypadkach nie mają wyraźnego zgrupowanie, to mówi o naturze rozrzutu ciał jamistych odbytnicy. Palpacyjne określona Hylton białej linii, która jest granicą węzłów wewnętrznych i zewnętrznych. Za naciśnięciem edukacji wewnętrznego przypomina „Mulberry”, która łatwo krwawi. Kiedy długie istniejących hemoroidy określone przez badanie palpacyjne zmniejszenie napięcia urządzenia odruch odbytnicy ułatwiający wytrącenie wewnętrznych węzłów i błony śluzowej, nawet w przypadku małych pracy fizycznej i pozostać w pozycji pionowej.

Bardziej szczegółowe informacje o węzłach można zebrać z pomocą anoscope. Podczas prowadzenia anoscopy z odbytnicy do głębokości 10 cm, wprowadzono rurkę wyposażoną w układ oświetlenia. Jeśli węzły znajdują się powyżej służy sigmoidoskopię. badanie endoskopowe pozwala gromadzić szczegółowe informacje o stanie odbytnicy, liczby i zakresu występu hemoroidów na głębokości 25 cm, a także wykluczyć inne choroby Proktologia. Badanie ma możliwość podjęcia materiał do wykonywania biopsji z podejrzeniem nowotworu odbytnicy (wydaje się podobny do objawów hemoroidów wewnętrznych).

jelit baru wlewu (okrężnicy i odbytnicy), pozwala na wykorzystanie promieni rentgenowskich oraz wprowadzenie medium kontrastowego jelita (siarczan baru) w celu określenia obecności wypukłości (włączając hemoroidy) i przetoka odbytu. Zazwyczaj irrigoscopy zastępuje inne studia Proktologia u dzieci. Wszystkie badania instrumentalne poprzedzać diety (z wyjątkiem pasz objętościowych) i lewatywy. W ostrym hemoroidy nie stosuje taką technikę, jest to związane ze znacznym bólem i możliwości powodują intensywne krwawienia.

Badania laboratoryjne (krwi utajonej w kale, coprogram) są komplementarne i pozwalają na udoskonalenie funkcji i obecność krwawienia jelitowego. Ponadto analiza kału na jaja robaków i cyst Giardia eliminuje pasożytnicze przyczyny świąd odbytu.

Rozpoznanie różnicowe hemoroidów wewnętrznych prowadzi się archoptosis (Występ odbytu jest okrągły w naturze), do brodawki odbytu, uchyłkowatości, wady rozwojowe badanego obszaru, rak odbytnicy (Nie szkarłat krwi tętniczej z odbytu).

Leczenie hemoroidów wewnętrznych

leczenie zachowawcze jest skuteczny tylko w początkowych stadiach rozwoju żylakami odbytu i podawać w ostrej fazie choroby. Obejmuje ono: leczenie objawowe (znieczulenia normalizacji czynności jelit), profilaktyka zakrzepów (Proctosedyl, Gepatrombin T) venotoniki doustnego (Troxevasin, Detraleks). Leczenie farmakologiczne doodbytniczego hemoroidów długości. Doustne leki, które wpływają na żylaki patologii w całym ciele, podjęta 3 miesiące powtarzanych kursów.

W I-II stadium hemoroidów wewnętrznych używając podczerwieni technik fotograficznych i elektrokoagulacji, hemoroidy skleroterapii. zatem żylaki klejone, zapustevayut i stopniowo wchłaniane. Etap II III wymagają bardziej drastyczne: proctologist określa konieczność krioablacji (zamrażania naczyń z ciekłym azotem), ligację pierścienie lub lateks chirurgicznego podwiązania / Wycięcie żylaków naczyń krwionośnych, jak również hemorrhoidectomy operacyjnej. Dezarterizatsiyu wewnętrzne hemoroidy przez ligację prowadzi się końcową tętnicą hemoroidalną, prowadzonego pod kontrolą UZDG.

węzeł wewnętrzny Zakrzepica Leczenie jest przez mianowanie leczenia przeciwzapalnego. Leczenie chirurgiczne obejmuje cięcie, usuwanie zakrzepowych masy i ewakuacji zakrzepowe hemoroidy. Zmniejszenie rozdzielonych składników jest wykonywana metodą ręcznego, nieefektywność planowane przypisany operacji (po zmniejszenia ostrych efektów).

Przewidywanie i zapobieganie hemoroidy wewnętrzne

Z zastrzeżeniem terminowego leczenia rokowanie wewnętrznego hemoroidy jest dość korzystna. metody zachowawcze, w tym kursów zapobiegawczych venotonic leki mogą zmniejszyć częstość nawrotów. Z tego samego celu, przeprowadzić działania w celu normalizacji aktywności układu pokarmowego (anty-zaparcia / biegunka) i leczenie Zespół jelita drażliwego.

Profilaktyka hemoroidów wewnętrznych jest zgodny z zasadami zdrowej diety (owoce / warzywa, reżim picia), aktywności ruchowej (regularne spacery, gimnastyka), z wyłączeniem odmiennego aktywności fizycznej. Zdrowy styl życia eliminuje prawdopodobieństwo wystąpienia hemoroidów wewnętrznych.