Kotrimoksazol

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje kotrimoksazol (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

• Jedna tabletka preparatu kotrimoksazol może zawierać 20 mg trimetoprim i 100 mg sulfametoksazol lub 80 mg trimetoprim i 400 mg sulfametoksazol. Dodatkowe elementy: stearynian magnezu skrobia ziemniaczana kroskarmeloza sodu.
• W 5 ml preparatu zawiesinowego kotrimoksazol zawiera 40 mg trimetoprim i 200 mg sulfametoksazol. Dodatkowe elementy: parahydroksybenzoesan metylu, sorbitol, propylu bananowy smak celuloza dyspergowalne, polisorbat 80, smak waniliowy, woda.

Formularz uwolnienie

dawkowanie Tablet 100/20 wydane:

• 20 sztuk banke- jeden bank w stos tektury;
• 10 sztuk w acheikova upakovke- trzech pakietów w opakowaniu wykonanym z tektury;
• 10 sztuk w bezgyachakova upakovke- stu paczek na opakowania z tektury.

dawkowanie Tablet 400/80 wydane:

• 10 sztuk w blistere- 1 lub 2, w blistrze z kartonu;
• 20 sztuk banke- jeden bank w stos tektury;
• 10 sztuk w acheikova upakovke- trzech pakietów w opakowaniu wykonanym z tektury;
• 10 sztuk w bezgyachakova upakovke- stu paczek na opakowania z tektury.

Tworzyć zawiesinę:

• 100, 50 lub 125 g zawiesiny w szklanej flakone- jednego z miarki w stos tektury.

Efekty farmakologiczne

przeciwbakteryjny akcja.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

Dwuskładnikowe przeciwbakteryjny, Łącznie sulfametoksazol i trimetoprim. trimetoprim działanie stymulujące sulfametoksazol, hamuje konwersję kwas digidrofolievoy w kwas tetrahydrofoliowy (Postać aktywna), która jest odpowiedzialna za metabolizm białek i podział komórek bakterii. sulfametoksazol, podobne w konstrukcji do kwas para-aminobenzoesowy, Hamuje biosyntezę kwas digidrofolievoy w komórkach bakteryjnych.

Bakteriobójczym o szerokim spektrum akty na mikroorganizmy rodzajów Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (z wyłączeniem Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, jak również asteroides Nocardia, Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Toxoplasma gondii, promieniowiec promienicy, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum Escherichia coli.

Odporne na działanie mikroorganizmów dostarczania leków Corynebacterium Treponema, Leptospira, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa wirusy.

Lek hamuje zdolność do życia E. coli, To powoduje zmniejszenie biosyntezy ryboflawina, tyminy, kwas nikotynowy i witaminy w jelitach.

Farmakokinetyka

Absorpcja połykanie osiągnie 90%. Maksymalny czas występowania stężenie wynosi 2-4 godzin. penetruje bariery gistogematichechkie, jest zwolniony z mlekiem. Największe stężenia są w płucach i moczu. Związek z białkami osocza w 65% sulfametoksazol do 46% - w trimetoprim.

sulfametoksazol przekształcane do produkcji acetylowany metabolity. Metabolity wykazują aktywność przeciwbakteryjną.

Wydalane z moczem jako metabolity w pierwotnym vide- małej ilości wydalanych w kale. połowa meczu sulfametoksazol Jest 9-10 godzin, trimetoprim -. 11-12 godzin u osób starszych lub pacjentów z niewydolnością nerek, wskaźnik wzrasta.

wskazania

Wskazania do stosowania kotrimoksazol:

• Zakażenia dróg oddechowych: oskrzeli, zapalenie płuc zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, odoskrzelowe zapalenie płuc, płatowe pnevmoniya-
• Zakażenia układu moczowo-płciowego sfera: zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pyelitis, najądrza, ziarnica weneryczna, gruczołu krokowego, archiwsta, ziarniniak pachwinowy, rzeżączka-
• Infekcja górnych dróg oddechowych: zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ból gardła, zapalenie krtani, szkarlatyna-
• Zakażenia skóry: otarcia, trądzik, infekcje ran, ropne zapalenie skóry.
• infekcje jelit: paratyfus gorączka, dur brzuszny, cholera, salmonellonositelstvo, zapalenie pęcherzyka żółciowego, czerwonka, zapalenie żołądka i jelit, holangit-
• Ameryki Południowej blastomikoza, zapalenie szpiku, malaria, bruceloza, toksoplazmoza.

Przeciwwskazania

• Niedokrwistość aplastyczną.
• wątroby lub niewydolność nerek.
• Nadwrażliwość na lek i inne sulfonamidy.
• Agranulocytoza, leukopenia.
• Brak aktywności dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
• Wiek poniżej 6 lat, gdy podawano domięśniowo.
• Wiek mniej niż 3 miesiące po podaniu doustnym.
• niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.
• Ciąża i laktacja.
• hiperbilirubinemia u dzieci.

Zaleca się stosować leku z zachowaniem ostrożności przy astma, Zmiany niedoboru tarczycy kwas foliowy.

skutki uboczne

• Zaburzenia aktywności nerwowego: zawroty głowy, depresja, aseptycznego zapalenia opon mózgowych, apatia, ból głowy, drżenie, zapalenie nerwów obwodowych.
• Zaburzenia oddychania: nacieki płucne, skurcz oskrzeli.
• Zaburzenia układu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zmniejszać apetyt, zapalenie jamy ustnej, nieżyt żołądka, zapalenie języka, cholestazy wątroby, wzrost zawartości aminotransferaz wątrobowych, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, gepatonekroz.
• Zaburzenia krwi: neutropenia, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość.
• Zaburzenia układu moczowego: krystaluria, wielomocz, Praca nerek krwiomocz, hypercreatininemia, Wzrost zawartości mocznika śródmiąższowe zapalenie nerek, nefropatia toksyczne.
• Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni i stawów.
• Reakcje alergiczne: świąd, wysypka, zespół Lyella, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie skóry złuszczające, obrzęk naczynioruchowy, wysiękowy rumień wielopostaciowy, wzrost temperatury ciała, nadwrażliwość, przekrwienie twardówki.
• Reakcje miejscowe: ból we wstępie, zakrzepowe zapalenie żył.
• Inne zaburzenia: hipoglikemia.

Instrukcje kotrimoksazol (Metoda i dawkowanie)

Lek podaje się doustnie.

Kotrimoksazol, instrukcje użytkowania

Dorosłych i dzieci w wieku 12 lat, zazwyczaj podaje się 960 mg (całkowita dawka dwóch składników) leku w tabletkach 480 mg raz lub dwa razy dziennie.

W ciężkich zakażeniach zaleca się 480 mg trzy razy na dzień, w przewlekłej infekcji dawkę podtrzymującą typu 480 mg dwa razy dziennie.

Dzieci do lat 2 powołać 120 mg dwa razy dziennie, 2-5 lat - 120-240 mg dwa razy dziennie, 6-11 lat - 240-480 mg dwa razy dziennie.

Zawiesinę zwykle podawana w następujący sposób:

• dzieci 3-6 miesięcy zaleca się przyjmować 120 mg dwa razy dziennie;
• dzieci 7-36 miesięcy - 120-240 mg dwa razy dziennie;
• dzieci 4-7 lat - 240-480 mg dwa razy dziennie;
• dzieci 7-11 lat - 480 mg dwa razy dziennie;
• osoby o 12 lat - 960 mg dwa razy dziennie.

Najniższy czas trwania leczenia wynosi 4 dnyam- ulga po leczeniu objawów kontynuować przez kolejne 2 dni. Przy infekcjach charakter przewlekłego leczenia zazwyczaj dłużej. na paratyfoidalny lub dur brzuszny to do trzech miesięcy, a na Ostra brucelozy zwykle trwa 3-4 tygodni.

W celu zapobiegania nawrotom chroniczne zakażenia dróg moczowych Osoby w wieku powyżej 12 lat zaleca się 480 mg dziennie na noc, osoby młodsze niż 12 lat, lek jest zalecany przy 12 mg / kg / dzień. czas trwania leczenia wynosi 4-12 miesięcy.

terapia ostre zapalenie pęcherza u pacjentów w wieku 7-16 lat: 480 mg dwa razy dziennie przez trzy dni.

na rzeżączka Zalecane się 1920-2880 mg dziennie, podzielonych na 3 dawki.

W przypadku alergie do penicylina na gonorrheal zapalenie gardła mianowany 4320 mg na dobę przez 5 dni.

przedawkować

Objawy przedawkowania: nudności, wymioty, zawroty głowy, kolki jelitowej, ból głowy, depresja, senność, omdlenia, niewyraźne widzenie, dezorientacja, krwiomocz, gorączka, krystaluria, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość megaloblastyczna, żółtaczka.

Leczenie przedawkowania płukanie żołądka, płyn wprowadzenie folinian wapnia 5-15 mg dziennie, jeśli jest to konieczne, aby zezwolić hemodializa.

wzajemne oddziaływanie

Lek zwiększa efekty środki hipoglikemiczne, przeciwzakrzepowe i metotreksat.

diuretyki podczas przyjmowania leku zwiększa prawdopodobieństwo małopłytkowość.

Kotrimoksazol spowalnia wątroby metabolizm fenytoina i warfaryna, pobudzenie ich efekt.

ryfampicyna zmniejsza półtrwania trimetoprim.

fenytoina i barbiturany zwiększyć brak ekspresji kwas foliowy.

między diuretyki, doustne środki hipoglikemiczne i sulfonamidy przeciwbakteryjne Możliwe jest, że rozwój reakcji krzyżowych nadwrażliwość.

Leki, które tłumią krwi, natomiast wstęp do kotrimoksazol zwiększyć prawdopodobieństwo zahamowanie czynności szpiku.

kolestiramin hamuje wchłanianie leku, jednak powinna ona być zastosowana po godzinie przez 5-6 godziny przed kotrimoksazol.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Przechowywać w suchym i ciemnym miejscu w temperaturze 15-25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

5 lat.

Przestrogi

Zaleca się, aby zbadać zawartość sulfametoksazol krew co 3 dni przed następnym recepcji. Jeżeli zawartość sulfametoksazol powyżej 150 pg / ml, leczenie należy przerwać do czasu zmniejsza się do 120 mikrogramów / ml.

W perspektywie długoterminowej (ponad jeden miesiąc) trzeba leczenie okresowe badania krwi, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zmian hematologicznych. Zmiany te są odwracalne po otrzymaniu kwas foliowy w dawce 3-6 mg dziennie.

aby zapobiec krystaluria Musimy utrzymać odpowiedni diurezy. Ryzyko zaburzeń toksyczne i alergiczne biorąc sulfonamidy znacznie zwiększona poprzez osłabienie funkcji nerek.

Również na tle leczenia jest nieodpowiedni do spożycia, w tym PABA w dużych ilościach, takie jak szpinak, kalafior, marchew, fasola, pomidory.

Podczas leczenia należy unikać silnego światła słonecznego i promieniowania UV.

pacjenci AIDS ryzyko wystąpienia efektów ubocznych jest znacznie wyższa.

analogi