Azatiopryna
Opis spóźniona na 13.01.2015
- Nazwa łacińska: azatiopryna
- Kod ATC: L04AX01
- Substancja czynna: Azatiopryna (azatiopryna)
- producent: Moshimfarmpreparaty z nich. Siemaszko, Rosja
struktura
1 tabletka zawiera 50 mg azatiopryna jako składnik czynny.
Dodatkowe składniki: skrobia ziemniaczana, żelatyna, laktoza, stearynian wapnia.
Formularz uwolnienie
Preparat Azatiopryna jest dostępny w postaci tabletki, w pojedynczym opakowaniu 50 sztuk.
Efekty farmakologiczne
Immunosupresyjnym.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Azatiopryna jest analogiem strukturalnym guanina, hipoksantyna i adenina, część struktury kwasy nukleinowe, To pokazuje blokuje działanie w stosunku do podział komórkowy i proliferacja tkanki.
główny immunosupresyjne Wpływ leku jest skierowany na komórki cytotoksyczności i opóźnione reakcje nadwrażliwości. Lek ten hamuje reakcję z niezgodnością tkanki, ale działa także na replikacja przeciwciało, ale w mniejszym stopniu. W porównaniu z merkaptopuryna Wykazuje wyraźne efekty immunosupresyjne charakter mniej cytostatyczne akcja.
Po wewnętrznej (doustnego), azatiopryna wchłania się z przewodu pokarmowego jest bardzo dobry. Ma o niskiej zdolności wiązania się z białkami osocza (około 30%).
Biotransformacja przebiega z kwasem wydanie 6 tioinozinovoy i 6-merkaptopuryny (aktywne metabolity). W małych ilościach w tkance, najniższe stężenie azatiopryna znaleziono w mózg.
T1 / 2, a najbardziej azatiopryna, i jej aktywnych metabolitów w przybliżeniu 5 godzin. Cmax w osoczu obserwuje się 1-2 godziny po wewnętrznej recepcji.
Niemal całkowicie wyeliminowane żółć i tylko 1-2% nerki.
wskazania
- zapobieganie reakcje odrzucenie przeszczepu przeszczep (W połączeniu z innymi lekami);
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- przewlekłe aktywne zapalenie wątroby;
- zapalenie skórno-mięśniowe;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- miastenię;
- Choroba Leśniowskiego-Crohna;
- guzkowe zapalenie tętnic;
- pęcherzyca zwykła;
- łuszczyca;
- zespół Reitera;
- autoimmunologiczna kłębuszkowe zapalenie nerek;
- plamica idiopatyczna plamica;
- toczeń rumieniowaty układowy.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość azatiopryna lub opcjonalne składniki kompozycji;
- niewydolność wątroby;
- stan uciskanych hematopoezy;
- ciąża;
- wiek dzieci;
- okres karmienie piersią.
skutki uboczne
- przystąpieniem infekcje wtórne;
- mielodeprescia;
- makrocytemię;
- megaloblastyczna erytropoezę;
- nudności;
- anoreksja;
- wymioty;
- wysypka na skórze;
- bóle stawów;
- zmiany chorobowe warg i jamy ustnej erozyjne-wrzodziejące charakter;
- bóle mięśni;
- alergia na lek;
- toksyczne zapalenie wątroby;
- cholestatyczne zapalenie wątroby.
pacjenci z narządu może rozwinąć zapalenie trzustki, nadżerki, wrzody i GI krwawienie, perforacje i martwica jelito.
Istnieją pojedyncze informacje na temat diagnozy niewydolność nerek, choroby płuc niedokrwistość hemolityczna i oponowa reakcje.
W badaniach stwierdzono, rakotwórcze, embriotoksicescoe i teratogenne akcja. Możliwe jest również, aby rozwinąć złośliwość.
Instrukcje użytkowania azatiopryny
Zgodnie z instrukcją do stosowania azatiopryny tabletek preparatu podawane doustnie (doustnie). W każdym przypadku, dawkę dzienną ustala się indywidualnie w zależności od świadectwo staną się dostępne, ciężkość stanu chorobowego, oraz równoczesne leczenie przeprowadzane.
W celu zapobieżenia odrzucenie przeszczepionych Azatiopryna przepisywane w leczeniu, często w połączeniu z kortykosteroid i cyklosporyna. Początkowo, leczenie farmakologiczne stosowane w szoku dziennej dawce 5 mg / kg, doustnie, przez 1-2 miesięcy. Następnie do stosowania leku wewnątrz nośnej dawce dziennej w zakresie od 1 do 4 mg / kg, 2-3 godz. Leczenie wspomagające zazwyczaj rozciąga się przez długi czas nieokreślony. Jeśli jest to konieczne, wycofanie dawki leczniczej azatiopryny niższych etapach. W razie odrzucenia przeszczepionych narządów objawów należy podnieść raz dzienne dawki 4 mg / kg.
W leczeniu innych chorób zawarte we wskazaniach dla azatiopryny, lek przepisuje się powszechnie w dawkach dziennych od 1,5-2 mg / kg, 3-4 godzin. W razie potrzeby, dzienna dawka może być zwiększona do 200-250 mg w 2-4 dawkach podzielonych. Czas tabletek jest ustalana indywidualnie.
podczas leczenia reumatoidalne zapalenie stawów Tabletki stosuje się w dawce dziennej w zakresie 1-2,5 mg / kg, podzielono 1-2 dawek. Czas trwania terapii trwa co najmniej 3 miesiące. Dawka podtrzymująca wynosi od 0,5 mg / kg, pojedyncza dawka na dzień.
Do leczenia aktywnym przewlekłe zapalenie wątroby stosowany codziennie dawką 1-1,5 mg / kg.
przedawkować
W przypadku przedawkowania może być inna niestrawność, zaburzenia funkcji wątroby, pancytopenia, jak również wzmocnienia innych skutków ubocznych leku.
Leczenie objawowe sprowadza się do ewentualnie przeprowadzić, jeżeli jest to konieczne, hemodializa. Należy pamiętać, że gospodarstwa hemodializa To nie gwarantuje całkowite usunięcie azatiopryna.
wzajemne oddziaływanie
Jednoczesne powołanie allopurinol azatiopryną może poprawić efektów toksycznych tej ostatniej, a także wynikające z zastosowania Kotrimoksazol Prowadzi to do zwiększenia mielotoksycznej działania.
jednoczesna terapia inhibitory ACE To zwiększa ryzyko leukopenia ciężki charakter.
W przypadku połączenia z innymi lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, glikokortykosteroidy, anty-CD3) Były częstsze Nowotwory i rozwijane zakażenie.
Azatiopryna wykazuje działanie antagonistyczne w stosunku do linii nedepolyarizuyushim zwiotczające mięśnie.
zachowanie szczepienia, u pacjentów otrzymujących azatiopryna może prowadzić do zwiększenia replikacji wirusa (w przypadku żywe szczepionki) Lub hamowania wytwarzania przeciwciał (w przypadku szczepionki inaktywowane).
Warunki sprzedaży
Aby zakupić lek azatiopryna potrzebuje recepty.
warunki przechowywania
Azatiopryna odnosi się do listy A. przechowywania preparatu temperatury - 25 ° C
okres trwałości
Azatiopryna tabletki w oryginalnym opakowaniu, mogą być przechowywane przez 5 lat.
Przestrogi
W ciągu pierwszych 2 miesięcy leczenia z azatiopryny musi być raz w tygodniu w celu monitorowania wzór krwi obwodowej, dalsze badania składników krwi są wyświetlane z częstotliwością 1-2 razy w 30 dni. Wraz z badania krwi powinny być prowadzone kontroli działalności Enzymy wątroby, poziom bilirubina i fosfatazy alkalicznej.
na patologie wątroby i / lub nerka, oraz dopuszczenie równoległym allopurinol, Dawka azatiopryna musi być zmniejszona do 1/4 zalecanej dawki.
Terapia azatiopryna jest stosowany ze szczególną ostrożnością w obecności pacjenta: półpasiec, varicella, brak oksydazy ksantyny cytotoksyczne lub radioterapia.
analogi azatiopryna
Analogi azatiopryna, które są podobne do nich w ich wpływu:
- Alfetin;
- Alfa-fetoproteiny;
- Profetal;
- Stemokin;
- Revlimid.
dzieci
Wstęp azatiopryna u dzieci nie jest zalecane.
Ciąża i laktacja
Lek w okresach karmienie piersią i ciąża przeciwwskazane.
Recenzje azatiopryna
Recenzje azatiopryna są nieliczne i niejednoznaczne. U niektórych pacjentów przyjmujących ten lek z powodu choroby autoimmunologiczne, całkowicie zadowolony z jego działania i zwrócić uwagę na wysoką wydajność i praktycznie bez poważnych skutków ubocznych w porównaniu z poprzednio otrzymanych hormonalna terapia. Inni nie czują żadnego efektu leczenia i wolą inne leki.
Należy zauważyć, że wszystkie wskazania azatiopryna są dość poważne stany chorobowe, w których określają odpowiednie leczenie może być kwalifikowane tylko i ewentualnie doświadczony lekarz. Dlatego też, w przypadku podejrzenia którejkolwiek z chorób na liście wskazań do tego leku, należy przejść kompleksowe badanie, aw każdym razie nie do samoleczenia.
Cena azatiopryna, gdzie kupić
Cena azatiopryna 50mg №50 w rosyjskich aptekach średnio - 200 rubli.