Zapalenie szpiku

zapalenie szpiku - stan, w którym nastąpiło uszkodzenie wszystkie części kości. Dla typowych dla tej choroby Proces pyo-martwicze, który rozwija się w kości, jak również szpik kostny. Zapalenie może rozwijać się w tkankach miękkich wokół kości. Proces ten stwarza bakterie ropotwórczei lub prątki (To znaczy te, które wytwarzają ropy).

Choroba została po raz pierwszy wykryty nawet mumie starożytnego Egiptu, jest również opisany przez starożytnego greckiego lekarza Hipokratesa. Do tej pory, zapalenie kości i szpiku jest stosunkowo rzadkie, ale jego leczenie do chwili obecnej jest trudnym procesem.

Formy zapalenia szpiku

Do tej pory, aby odróżnić krwiopochodną zapalenie szpiku, co przejawia się w związku z wnikaniem drobnoustrojów w kości, za pomocą obiegu krwi, a także jako negematogenny zapalenie szpiku (Pourazowe zapalenie szpiku) w drugiej choroby, objawiający się jako powikłanie rany, to znaczy, sposób negematogennym gdy spadek kości organizmów od środowiska zewnętrznego. Na początkowym etapie obu typów zapalenia kości mają różne pochodzenie. Ale podczas gdy w późniejszych etapach tych chorób są podobne, dlatego mają wspólną nazwę. Według cech klinicznych rozróżnić ostry i przewlekłe zapalenie kości i szpiku. W większości przypadków przewlekłe zapalenie kości i szpiku jest konsekwencją ostrej postaci choroby. Jednakże, w niektórych przypadkach, to chroniczne zapalenie kości i szpiku jest główną formą choroby.

krwiopochodną zapalenie szpiku

Krwiopochodne zapalenie kości i szpiku jest najczęściej u pacjentów w okresie dzieciństwa i młodzieńczych chłopców. Typowo, proces ten przebiega w lokalizacji udo i piszczelowego kości. Rzadziej choroba objawia się w pozostałej części kości. Zapalenie jest spowodowane wnikaniem drobnoustrojów w szpik kostny za pośrednictwem krwioobiegu. Podstawowym celem mikrobów może stać carbuncles, czyraki, cellulitis, panaritiums, ropnie, kubek, próchnica, zakażone otarcia i inne choroby. Na rozwój choroby wpływa szereg czynników: anatomia i fizjologia, biologiczny i immunobiologicheskie, predysponującym.

Jest to charakterystyczne dla dopływu krwi kości dzieci (w strefie wzrostu kości u dzieci jest cała sieć pętelkowa drobnych naczyń krwionośnych, a więc często gromadzą się w różnych mikroorganizmów). Choroba często rozwija się, gdy organizm reaguje jednoznacznie, reakcji podobnej do alergiczne. Bezpośrednim czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby, może być związany z urazem kości, zmniejszenie odporności organizmu, co jest ułatwione przez chorobę, przemęczenie, brak witamin.

Negematogenny zapalenie szpiku

W tej postaci czynników chorobotwórczych mikroorganizmy w kości wchodzi się od środowiska zewnętrznego w ranie z broni palnej, z poważnych urazów tkanki miękkiej, w otwartych złamań. Ze względu na rozwój lokalnego procesu jest złamany ukrwienie kości i, w konsekwencji, zdarza się martwica, że jest obumieranie. Negematogenny zapalenie szpiku charakteryzuje Krwiopochodne form choroby tym, że stan zapalny może rozpocząć się w szpiku kostnym i okostnej.

Objawy zapalenia szpiku ostrego

Początkowe objawy tej choroby, które objawiają się w pierwszych dniach, ogólne osłabienie i złe samopoczucie, bóle sensację w bólu kończyn, mięśni, ból głowy. Nieco później, pacjent czuje silną gorączkę, kiedy temperatura ciała wzrasta do 39 stopni. Dla pierwszych objawów może być dołączony wymioty, uczucie słabości. Pacjent czuje się bardzo źle, oczywistego przyciemnianie przytomności, delirium, podrażnioną opon mózgowych, niekiedy objawia drgawki. Pacjent nie ma apetyt, zauważa język sucha. Ponadto objawy ostrego zapalenia kości i szpiku jest blady twarzy, suchość skóry, która ponadto włącza żółtawego sinicą błony śluzowe. ciśnienie tętnicze pacjent jest zmniejszona, postukał ślepy serce brzmi, puls przyspiesza, oddech staje się częstym i powierzchowne. W trakcie badania palpacyjnego lekarz często stwierdza, powiększenie wątroby i śledziony. Region nerek jest czasami bolesne.

Po jednym lub dwa dni po rozpoczęciu choroby pojawiają się bolesne doznania, które mają ścisły lokalizację w chorej kończyny. W tym przypadku ból rozdziera charakter, dlatego dzieci są często najmniejszy ruch kończyn po wiele krzyczących z bólu zintensyfikowane. W niektórych przypadkach, ze względu na silny ból dziecko jest zmuszony trzymać kończynę w stanie całkowitego bezruchu. Stan ten nazywany jest psevdoparalichem. Również, w pierwszych dniach zaczyna wykazywać obrzęk tkanek miękkich, która jest wraz z wyraźnym ból. Zmiany skórne w miejscu czerwony i obrzęk, jego temperatura wzrasta. Obrzęk chorej kończyny ciągle wzrasta z upływem czasu stają się widoczne żyły, regionalne węzły chłonne są podwyższone. Często, gdy warunek ten rozwija się posocznica.

W zależności od tego, jak ciężka choroba jest odróżnić mestnoochagovuyu, toksyczny (piorun) oraz septikopiemicheskuyu Rodzaj postaci ostrej choroby.
Dla mestnoochalovoy charakterystyczny kształt zapalenie szpiku dla najbardziej stabilne. Choroba rozpoczyna się zupełnie zdrowe dziecko, które skarży się na ból w określonej lokalizacji. Temperatura podnosi się do 39-40 stopni C, w czasie nie jest ograniczenie przepływu stopniowo wyłania: ograniczenie ruchów w stawach, zaczerwienienie skóry, ostrego bólu uporczywego.

Kiedy septikopiemicheskoy forma u pacjenta w krótkim okresie, istnieje wiele kieszenie z ropą i proces ten odbywa się równolegle w narządach wewnętrznych lub kości.

Kiedy ludzie tworzą toksyczne mogą znacznie stracić przytomność, delirium. Znaki te są nazywane znaki "septyczny zatrucie", Są niezwykle szybki postęp i doprowadzić do śmierci w ciągu pierwszych godzin lub dni choroby. W tym przypadku objawy kliniczne z kości i tkanek miękkich nie mają czasu, aby tworzyć.

U dorosłych pacjentów z powodu zapalenia szpiku zależy, zazwyczaj biodra lub kręgosłupa. Zatem w tym obszarze i ból występuje. Jednakże, ze względu na wiele przyczyn występowania bólu w tych obszarach diagnostyce zapalenia szpiku u dorosłych jest czasem trudniejsze niż u dzieci.

W przypadku ostrego zapalenia kości i szpiku, że w zależności od tego, czy leczenie rozpoczynano w czasie choroby, które składają się głównie ze stosowania antybiotyków.

Typowo, ostre zapalenie szpiku się przewlekłe ciągłego martwicy ze względu na miejsca infekcji lub zwartą warstwą kości gąbczastej. Pacjenci, którzy cierpią na przewlekłe zapalenie kości i szpiku, objawów klinicznych wyraża się zazwyczaj niewielkie. Ich wzrost jest obserwowany tylko w przypadku pogorszenia stanu zapalnego. Objawy kliniczne stają się poważniejsze, jeżeli łączna rezystancja ciała spada ze względu na obecność zakażenia w kości. Podobne zjawisko może powodować chłodzenie, uraz, ciężkie choroby i innych zjawisk.

Rozpoznanie zapalenia szpiku

Podczas rozpoznania ostrego zapalenia kości i szpiku krwiopochodną głównie wykonane badania palpacyjnego metodycznego prowadzonych z opieki, program do określenia najbardziej bolesny obszar, który będzie odpowiadać centrum procesu zapalnego.

Z pomocą badania rentgenowskiego można określić lokalizację i stopień uszkodzenia, jak również w celu określenia, jak poważne były zmiany patologiczne punkt widzenia. Jednak z pomocą objawów rentgenowskich choroby można wykryć tylko 10-14 dni zachorowania. Przy badaniu rentgenowskim można zdefiniować izolowane porcje zniszczenia. Przeglądając zdjęcia rentgenowskie mogą być postrzegane jako otwór w kości.
W niektórych przypadkach, aby ustalić dokładne rozpoznanie wskazane jest stosowanie metody tomografii komputerowej. Jeśli specjalista podejrzewa pacjenta z przewlekłym zapaleniem szpiku kostnego, jest czasami wykorzystywane do sposobu diagnozowania fistulografii. Ta metoda diagnostyczna pozwala ujawnić lokalizację sekwestracji w przypadku gdy zwykłe zdjęcia nie pokazują dane niezbędne wystarczająco dokładnie. Przy zastosowaniu tej metody, przy użyciu środków kontrastowych (sergozin, lipiodol, Diodon). Dokładniejsze wyniki można uzyskać z wykorzystaniem radioaktywnych metodą skaningowej, która jest wykorzystywana do technet radioaktywnym.

Jest również w procesie diagnozowania zapalenia kości i szpiku, zespół Badania laboratoryjne. Tak więc, sposób jest najbardziej znaczące w celu określenia szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), Co wskazuje na obecność w organizmie procesu zapalnego.

Aby ostatecznie uściślić diagnozę, często jest sposób pobierania próbek z biopsji tkanki. Przebicie kości wytwarzana przez znieczulenie. Technika ta jest wykorzystywana do badania bakteriologicznego.

leczenie zapalenia kości i szpiku

Do tej pory leczenie zapalenia szpiku są szeroko stosowane antybiotyki. Ta metoda leczenia uległa znacznej poprawie skuteczności leczenia, a tym samym zmniejszyć potrzebę operacji. Nowoczesne leczenie zapalenia szpiku obejmuje szereg wydarzeń ogólny wpływ na organizm pacjenta, jak również stosowanie miejscowych skutków na miejscu infekcji.

W ciągu pierwszych kilku dni po wywołaniu choroby prowadzi unieruchomienia, co ogranicza proces zmniejsza ból.

W rzadkich przypadkach operacja jest wymagana, który jest stosowany, jeśli choroba zbyt uruchomiony, ropień i rozwijane. Operację przeprowadza się również usunięcie drgawki.

Do tej pory, najbardziej skuteczną metodą jest uważany Sposób oszczędnego osteoperforation. Jeśli pacjent ma podokostnowe ropień, jej autopsji przeprowadzone bez odrywania okostnej. Następnie nakłada zadziorów otwory tuż przy kości. Przez otwory wykonane w kość szpikową odwodnienia kanału, jak również antybiotyki i środki antyseptyczne są wprowadzane do kości.

Jak stosuje się ogólne metody leczenia antybiotykoterapii działania detoksykacji, procedury fizjoterapeutyczne wytwarza korekcji zaburzeń odporności.