Amitryptylina: instrukcje użytkowania

ATC kod N06A A09.

Forma: tabletki powlekane.

Produkt: okrągła, obustronnie wypukła tabletka powlekana żółty.

grupa kliniczno-farmakologiczne: środki zapewniające timolipticheskoe, antiksioliticheskoe, uspokajające i działanie antydepresyjne w układzie nerwowym.

Grupa farmakoterapeutyczna: Psycho. Antydepresanty. Nieselektywne blokery odwrotnej neuronów wychwyt biogennych amin zawierające jedną grupę aminową.

struktura

Substancja czynna: chlorowodorek amitryptyliny

Substancje pomocnicze:

• celuloza mikrokrystaliczna;
• monohydrat laktozy;
• Valium;
• krzemionka koloidalna bezwodna;
• E 171 (dwutlenek tytanu);
• polisorbat 80;
• talk;
• kroskarmelozy sodowej;
• stearynian magnezu;
• glikol polietylenowy 6000;
• E122 (karmoizin).

uszczelka

Tabletki w opakowaniu typu blister (10 sztuk), karton.

farmakodynamika

Mechanizm działania przeciwdepresyjnego leku jest oparta na hamowaniu odwrotnej neuronów wychwyt dopaminy, noradrenaliny i serotoniny. Jest antagonistą receptorów muskarynowych cholinergicznych, ma antyadrenergiczne i skuteczne właściwości antyhistaminowe przez moczenie nocne. Posiada centralny efekt przeciwbólowy antibulemicheskoe i przeciwwrzodowe działania. Dla pełnej ekspresji przeciwdepresyjnego działania wymagane jest 2-4 tygodnie.

Farmakokinetyka

Biodostupnst Amitryptylina przy podawaniu pozajelitowym wynosi 30-60%, nortryptylina biodostępność, co jest jego aktywnego metabolitu - 46-70%. Aby osiągnąć maksymalne stężenie we krwi wymagana 2-7.5 godziny od rozpoczęcia odbioru.

Cmax w osoczu krwi, - 0,04-0,16 g / ml. Preparat ma zdolność do przechodzenia przez bariery krwi, tkanek, r. H. barierę krew-mózg. Tkankę przechowywano w wyższym stężeniu niż w krwi. białko komunikacja plazma jest 92-96%.

Preparatu rozpuszcza się w wątrobie z utworzeniem aktywnych i nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania z osocza: dla amitryptylina - 10-28 godzin, nortryptylina - 16-80 godzin. 80% leku wydalane przez nerki częściowo wraz z informacją żółci przez kilka dni. Jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową, znajduje się w mleku matki w takich samych ilościach jak w osoczu.

wskazania

• schizofrenia;
• Warunki lękowe-depresyjna;
• Nieokreślone psychozy organiczne (inwolucyjne, neurotycznych endogenny reaktywne kręgowego);
• Bulimia nervosa;
• zaburzenia zachowania;
• Psychozy polekowe;
• Profilaktyka migreny;
• moczenie nieorganiczny;
• Przewlekły ból neurogenny syndrom charakter;
• Mieszane zaburzenia emocjonalne.

skutki uboczne

Suchość w ustach, zaburzenia smaku, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i inne zaburzenia przewodu pokarmowego. Alergiczne reakcje skórne, zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia snu. Opóźnione oddawanie moczu, pocenie się, zaburzenia ruchowe. Objawy niewydolności serca, zaburzenia widzenia, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, oko niedowład mięśnia rzęskowego. Zmiana składu krwi, naruszenie potencji, zaburzenia libido, niedrożność jelit. Przy długotrwałym stosowaniu leku wzrosła masy ciała, zwiększenie rozmiaru piersi (u kobiet i mężczyzn), wypadanie włosów, oraz powiększenie węzłów chłonnych.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• Zawał mięśnia sercowego (faza ostra i okres rehabilitacja);
• Używanie 2 tygodni przed leczenia, leki przeciwdepresyjne (inhibitory MAO);
• nadciśnienie tętnicze;
• BPH;
• Zwężenie odźwiernika;
• niewydolność serca (etapie dekompensacji);
• blok serca (naruszenie dosercowe przewodzenia);
• Atonia pęcherza;
• niedrożność jelit;
• Dzieci poniżej 6 roku życia;
• Ciąża i laktacja;
• Nerek i niewydolność wątroby.

Interakcje z innymi lekami

Amitryptylina niezgodne z lekami przeciwdepresyjnymi (inhibitory MAO). Tłumiące działanie na ośrodkowy układ nerwowy przy jednoczesnym wykorzystaniu przeciwdrgawkowe, nasenne, środki znieczulające i przeciwbólowe. W interakcji z lekami przeciwcholinergicznymi i neuroleptyków może zwiększyć temperaturę ciała, rozwój niedrożności jelit. Jednoczesne stosowanie innych amin katecholowych i adrenostimulyatorov mogą powodować arytmię serca i rozwój ciężkiego nadciśnienia. W stanie zmniejszyć efekt simpatolitikov i wazopresyjnych. Jednoczesne użycie amitryptylina i cymetydyna, ze względu na zwiększenie stężenia w osoczu po przeciwdepresyjnych prowadzi do powstania toksycznych efektów, barbiturany, karbamazepina i zmniejszenie jego stężenia. Doustne środki antykoncepcyjne zwiększają biodostępność leku zawierającego estrogen, chinidyna spowalnia jego metabolizm. We wspólnym zgłoszeniu z inhibitorami dehydrogenazy aldehydu możliwy rozwój delirium (zaburzenia umysłowe, płynący z zaburzeniem świadomości). Interakcja z probukolem zwiększa arytmię serca. Chociaż biorąc Amitriptyline może zwiększyć depresja, wywołane przez glikokortykosteroidów narkotyków. Połączone stosowanie leków stosowanych w leczeniu nadczynności tarczycy zwiększają ryzyko agranulocytozy. Z wielką ostrożnością należy stosować przy stosowaniu baklofenu Przygotowanie i naparstnicy.

Dawkowanie i Administracji

Początkowa dawka dla dorosłych - 25-50 mg;

Średnia dzienna dawka początkowa u dorosłych: 150-250 mg, podzielona na 2-3 dawki. W ciągu 5-6 dni, stopniowo zwiększać dawkę;

W przypadku leczenia ambulatoryjnego, w ustawieniu maksymalnej dawki - 150 mg / dzień;

Do leczenia w warunkach stacjonarnych, maksymalne dawki 300 mg / dzień;

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku - do 100 mg / dzień;

W leczeniu przewlekłych bólów głowy neurogenny charakter - 12,5-25 mg / dobę;

Dla dzieci powyżej 6 lat (do leczenia moczenia nocnego) - 12,5-25 mg / dobę (mniej niż 2,5 mg mg na 1 kg wagi ciała).

przedawkować

W przypadku przedawkowania amitryptyliny obserwuje się wzrost temperatury ciała, zaburzenia przewodzenia serca, migotanie komór, pobudzeń, halucynacje, delirium, drgawki, śpiączkę.

Warunki realizacji

pigułki amitryptylina są leki na receptę, to znaczy, dostępny na receptę.

warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu bez dostępu światła i wilgoci, przed dziećmi, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

okres trwałości

Preparat nadaje się do wykorzystania w ciągu 4 lat od daty produkcji. Za pomocą narzędzia po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu, jest zabronione.

analogi amitryptylina

• tabletki Amizol
• tabletki Amirol
• Tabletki Lance - amitryptylina
• Vero tabletki amitriptyliną
• Saroten retard tabletki
• Damilya tabletki maleinianu
• Tabletki amitryptylina-Verein

Ceny amitryptylina

Tabletki amitryptylina 10 mg, 50 cz. - od 20p.

Tabletki amitryptylina 25 mg, 50 cz. - od 31P.