Przewlekły ból zaburzenia somatyczne

zaburzenia przewlekłe bóle somatyczne (HSBR) - jedna z odmian zaburzenia somatyczne. Przejawia poważne, trwałe, psychologicznie dokuczliwe bóle. Ból umiejscowione w określonej części ciała, lub w konkretnej lokalizacji narządów bólu nie zmienia się w czasie. Przewlekły ból zaburzenia somatyczne to niejednorodna grupa schorzeń, w tym bóle głowy, bóle serca, brzucha, miednicy, pleców, stawów, mięśni, itd. Zwykle objawia się na tle problemów psychospołecznych i konfliktów emocjonalnych. W niektórych przypadkach w połączeniu z innymi zaburzeniami psychicznymi. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie psychiatrii.

Przyczyny bólu przewlekłego zaburzenia pod postacią somatyczną

Przyczyny rozwoju jest niepewna. Eksperci sugerują, że to patologia występuje pod wpływem wielu czynników psychologicznych, a decydującą rolę w tworzeniu bólu przewlekłego zaburzenia somatyczne zabaw poszczególne zmysły bólu. Jako dziecko, ból może być postrzegane jako sposób miłości, pokuty lub ochrony przed nadchodzącym kary. W młodym wieku u pacjentów z przewlekłym bólem zaburzenia somatyczne mogą odczuwać ból w procesie identyfikacji z cierpienia dominującej od bólu psychicznego lub fizycznego.

Ból może być również swego rodzaju symbolem silnych wpływają (uczucia złości, bezradności, beznadziejności). Każdy ma swój własny „zestaw”, czyli bólu powstałego w procesie indywidualnego rozwoju. W niekorzystnych warunkach życia i niektórych cech osobowości organizacji jednej z tych zmysłów może powodować rozwój choroby przewlekłe bóle somatyczne.

Wśród najczęstszych przyczyn tej choroby w dziedzinie zdrowia psychicznego wywołać potrzebę opieki i uwagi, trudności w relacjach interpersonalnych, epizody upokorzeń, przemocy i pozbawienia podstawowych potrzeb osobistych historii pacjenta. Ból, jako sposób na uzyskanie uwagę, pojawia się w tych przypadkach, gdy pacjent z jakiegoś powodu nie mogą otwarcie wyrażają potrzebę współczucia i wsparcia.

Ból w przypadku problemów w relacjach międzyludzkich pojawia się, gdy pacjent cierpi na przewlekłe choroby somatyczne bólu, nieświadomie próbuje manipulować ludźmi bliskie zapewnić sobie zdecydowaną przewagę, na przykład, aby odzyskać bliskość lub dokonać Loyalty Partner. Jednocześnie raz doświadczył upokorzenia, nadużycia lub nieuznawania potrzeb przyczyn nieprzytomny zakazu otwartym wyświetlaczem uczuć i uczciwy interakcji w relacji.

Ważne jest, aby odróżnić przewlekłe zaburzenia somatyczne ból symulacji. Podczas symulacji, pacjenci świadomie naśladować choroby w celu osiągnięcia pewnych korzyści. Kiedy potrzeby HSBR są realizowane przez ból na poziomie nieświadomości, pacjentów z przewlekłym bólem zaburzenia somatyczne jest naprawdę w bólu, nie zdają sobie sprawy, że to było przyczyną, a nie realizować połączenia między objawów i ich problemów psychologicznych. Próby wyjaśnienia psychologiczną naturę bólu kolei do prawdziwego żalu, bezradności, frustracji, specjalisty, a czasem - i agresji w stosunku do lekarza.

Objawy bólu przewlekłego zaburzenia pod postacią somatyczną

Główną cechą kliniczną tej choroby jest przewlekły ból o stałej intensywności i umiejscowienia. Pacjenci opisują ból jako bolesne, psychicznie męczące, bolesne. Ze swej natury i lokalizacji bólu w przewlekłym bólu zaburzenia somatyczne czasami przypominają ból jakiejś choroby fizycznej, ale nie ma innych objawów tej choroby. Podczas oględzin i badań instrumentalnych nie wykazały zmian patologicznych, które mogłyby spowodować podobną sensację.

Próbując złagodzić swój stan pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby somatyczne bólu, odnoszą się do różnych lekarzy. W czasie pierwszej konsultacji psychiatry, wielu pacjentów ma grubą karty pacjentów ambulatoryjnych z wynikami różnych ekspertów i wyniki licznych badań. U niektórych pacjentów z przewlekłym bólem zaburzenia somatyczne pojawiają przewartościowane wyobrażenia o „operacji zapisu” lub niekonwencjonalne, samodzielne opracowany metod leczenia. W pierwszym przypadku, pacjenci domagają się pomocy chirurga w drugim - nosić plisowany, czasem gwałtowne działania, które mogą stać się własnym agresja.

Charakterystyczną cechą bólu przewlekłego zaburzenia somatyczne jest zaprzeczeniem bólu psychicznego. Pacjenci mówią, że ból jest duża część ich życia, zapobiegać ich plany i jest źródłem wszystkich nieszczęść i, jednocześnie, nie rozpoznają obecność i emocjonalnego dyskomfortu psychicznego. zaburzenia przewlekłe bóle somatyczne często towarzyszy bezsenność, drażliwość, zmniejszenie libido, brak energii, aby wykonać pewne działania i utraty zdolności do zabawy. Często wykrywane nadużywania alkoholu i środków odurzających. Większość pacjentów doświadczających dystymii różnym stopniu nasilenia, w 25-50% pacjentów zdiagnozowano zaburzenie depresyjne.

Diagnostyka i leczenie bólu przewlekłego zaburzenia somatyczne

Rozpoznanie opiera się na historii, dolegliwości pacjenta, wyników danych oględziny i dodatkowych badań. Aby ocenić poziom depresja używać specjalnych kwestionariuszy. Aby wykluczyć patologii somatycznej pacjent jest wysyłany do konsultacji terapeuty kardiologii, gastroenterologii i innego wykwalifikowanego neurologów (zależnie od charakteru i umiejscowienia bólu). Listę dodatkowych badań określonych przez lekarzy ogólnych.

Leczenie pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby somatyczne bólu jest trudnym zadaniem. Zastosowanie non-narkotycznych leków przeciwbólowych w tej patologii jest nieefektywne, ponieważ po pewnym czasie ból wznowione nawet gdy biorąc leki przeciwbólowe. W początkowych etapach przewlekłe zaburzenie bólowe somatoformiczne (od 6 miesięcy do dwóch lat), bóle zwykle eliminowane przy zastosowaniu dobrze narkotyczne, lecz także w następujących leków się nieskuteczne, a ponadto długotrwałe stosowanie leków w tej grupie prowokuje rozwój zależności.

Uspokajające przewlekłe zaburzenia somatyczne ból początkowo zmniejszyć ból z powodu depresji centralnego systemu nerwowego, ale w późniejszej recepcji tej grupy leków nie pociąga za sobą osłabienie i wzmocnienie bólu. Trwały efekt znieczulający niż widziane z lekami przeciwdepresyjnymi, ale mechanizm działania tych leków w HSBR pozostaje niejasna. Blokada pni nerwowych i chirurgiczne usunięcie nerwów unerwiających obszarze zagrożonym, nie przyniesie pożądanego rezultatu - ból wznowione o 6-18 miesięcy po zabiegu.

Najbardziej skuteczne w bólu przewlekłego zaburzenia somatyczne jest obecnie uważany za program kontroli bólu. Hospitalizowanych pacjentów, odstąpienie od zwykłego środowiska i przeprowadzić kompleksowe leczenie, które obejmuje terapii poznawczo-behawioralnej, terapii grupowej, technik szkoleniowych relaksacyjne, fizykoterapia, terapia ruchowa, hipnoza i inne techniki. W zależności od obecności i towarzyszących zaburzeń psychicznych nieść odpowiednie leki i leczenie inne niż lekami.

Rokowanie przewlekłego bólu, zaburzenia somatyczne zależy od wielu czynników. Dostępność uzależnienia, poważnych współistniejących zaburzeń psychicznych, zaburzeń antyspołecznych i wymówione korzyści wtórne (bezpieczeństwo finansowe, emocjonalne uwagę innych, zapisać ważne dla stosunków pacjentów) uważany jest za biedny prognostycznym znak. Im starszy pacjent, tym mniejsza szansa na całkowite wyleczenie. Kiedy HSBR okres pięciu lat lub dłużej poprawa była niezwykle rzadkie.