Nadkłykcia stawu łokciowego

Układ mięśniowo-szkieletowy - jest to ważny system ciała, pozwalając na swobodne przemieszczanie się osób i bronić i przeprowadzić inne ważne funkcje do interakcji ze środowiskiem produkcyjnym. Zawsze frustrujące, gdy jakaś część szkieletu, czy stawów, mięśni lub kości, cierpiących na choroby. Po tym wszystkim, w podziale funkcji motorycznych, jak wiadomo, ruch - to życie. Zwłaszcza, że ​​jest niezgodny jakość życia takich chorób jak epicondylitis stawu łokciowego.

Łokieć - to struktury anatomiczne między kości ramienia i przedramienia. Składa się ona z trzech połączenia pomiędzy kości ramiennej, kości łokciowej i promienia otoczoną przez pojedynczy wspólny kapsułki, która jest utworzona przez gęstej tkanki łącznej. Wewnątrz znajduje się wspólny płyn.

Funkcjonalnie, umożliwia wspólny ruch przedramienia takie jak zgięcia, rozciągnięcia, obrót do góry (czynnościowej supinacji stopy) i obracając się ku dołowi (pronacji). Ruch dzięki pracy mięśni, które za pomocą podłączonych do ścięgna barku - nadkłykcia kostnych wypukłości jest specjalnie zaprojektowane do mocowania ścięgien. Ścięgna mają elastyczność - mogą przyjmować pierwotny kształt po rozciągnięciu. Ale ta zdolność jest trochę późno, w czasie, który jest po naprężeń mechanicznych na ścięgna, pozostaje on w postaci rozciągniętej ma pewien krótki okres czasu. Jeśli w tym okresie ponownie wpływem siły mechanicznej, jest ona rozciągnięta już zmienione ścięgno, a po prostu nie mają czasu, aby odzyskać. Biorąc pod uwagę fakt, że dopływ krwi do ścięgna raczej małe w porównaniu do, na przykład, do odzyskiwania włókien mięśniowych w stałych obciążenia podobnych zwalnia. Może to prowadzić do tworzenia się mikropęknięć, jak również zmiany w strukturze nadkłykcia siebie. Rozwija epicondylitis, dosłownie - zapalenie nadkłykcia.

Nadkłykcia stawu łokciowego - choroby, która występuje zazwyczaj przez fizyczne przeciążeniem i ścięgien przeprostu, znamienny zakłóceń normalnej struktury w nadkłykcia, ścięgien i okostnej i zespołu bólu klinicznie widoczne.

Rysunek przedstawia schematycznymi stawu łokciowego, patrząc w kierunku łez przyłączenia cięgna do nadkłykcia.

Zapalenie nadkłykcia mogą być zewnętrzne i wewnętrzne odpowiednio uszkodzeń ścięgna na zewnętrznej stronie, odpowiedzialnych za przedłużenie kolanka, a na wewnętrznej stronie, odpowiedzialny za zginanie. Częstsze nadkłykcia zewnętrzny, z jednakową częstością u kobiet i mężczyzn, głównie u osób starszych niż 30 - 35 lat.

Powody nadkłykcia z sutava łokcia

Powodować rozwój epicondylitis są następujące czynniki:

1. Sport. Częste obciążenia, długotrwałego wysiłku, powtarzalny ruch niezmiennie prowadzą do tego, że ścięgna i nadkłykcia ramię utworzone szczeliny, które powodują zmiany zwyrodnieniowe w ścięgna. Najczęściej wpływa na łokieć z profesjonalnych zawodów sportowych takie:
- Tenis - charakteryzuje zewnętrznego epicondylitis, zwany „łokieć tenisisty”
- Golf - charakteryzuje się wewnętrznym epicondylitis, zwany „łokieć golfisty”
- podnoszenie ciężarów, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia ze sztangą.

2. urazów. Około 25% wszystkich przypadkach znacznego uszkodzenia w obszarze łokciowego prowadzić do dalszego rozwoju zapalenia nadkłykcia.

3. Ciągłe przepięcia mięśnie naramienne i przedramienia u pacjentów z niektórych zawodów. Na przykład, często cierpią z pianistami epicondylitis, kierowców, operatorów maszyn, milkmaids, malarzy, tynkarzy, cieśli, masażystów, tragarzy i szwaczek.

4. sprzyjające rozwojowi choroby może stałe niosące worki aktywność domowe, takie jak piłowanie drewna, powierzchni malarskich i innych. Obecność u pacjenta wrodzonej dysplazji tkanki łącznej może również przyczyniać się do zmian degeneracyjnych predyspozycji ścięgien łokcia powodu początkowej zmiany w strukturze włókna łączące ,

Objawy zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego

Głównym objawem jest ból w epicondylitis mięśni ramienia i przedramienia. Ból jest różny charakter - pieczenie, bóle, ciągnięcie, tępy lub ostry i daje do szczotki. Z zewnętrznym epicondylitis ból pojawia się przy próbie prostowania przedramienia, a w domu w zgięciu łokcia.

Objawy zwykle pojawiają się stopniowo - najpierw prowadzi do nieprzyjemnego odczucia i dyskomfort podczas obciążenia na chorej kończyny, a następnie sam. Czasem intensywne bóle fotografowania wystąpić nagle, bez wcześniejszych dolegliwości. Często ból jest tak wyraźny, że pacjent jest trudne do wstrząsać dłoń przyjaciela, weź szklankę, trzymaj łyżkę podczas jedzenia lub wykonywania innych zadań domowych.

Dryfujący odróżnić ostre, podostre i przewlekłe typy choroby. W przypadku ostrej fazy zapalenia nadkłykcia charakteryzuje się atakami bólu podczas ćwiczeń i w spoczynku. Gdy proces uspokaja ból przeszkadzać tylko wtedy, gdy za rękę i znikają podczas reszty - to etap podostre. Jeżeli leczenie nie zostało wszczęte w odpowiednim czasie, a objawy utrzymują się przez trzy miesiące lub dłużej, mówić o tworzeniu przewlekłego zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego.

Dodatkowo do bólu, znamienna tym, drętwienie, mrowienie kończyn chorego lub mrowienia. Aktywne ruchy utrudnione przez łokcia, natomiast bierne zgięcie i wysięgnik przez inną osobę lub zdrowego ból ramienia nie powodują.

diagnoza zapalenie nadkłykcia

Jeśli masz objawy podobne do objawów zapalenia nadkłykcia, należy skonsultować się z lekarzem lub ortopedyczne traumatolog.

Diagnozy jest niezbędne badania i kontroli lekarza pacjenta, jak badania krwi Nieprawidłowości stwierdzono, a rentgenowskie łokcia nie ma zmian. Czasami radiologicznie wykazały oznaki złogów wapnia w ścięgna, ale zwykle w zaawansowanym stadium zapalenia nadkłykcia, a tylko w 10% przypadków.

W badaniu wyjaśnia naturę skarg, spraw związanych z zawodem i sportu, a także oddalenie od wystąpienia objawów i ich stosunku do obciążenia kończyny.

W badaniu, następujące testy funkcjonalne:

- Test Velta. Na jego postępowania jest niezbędne wyciągnąć ręce do przodu przed wami i obracać w górę iw dół otwartymi dłońmi obu rąk jednocześnie. W chorym są opóźnione o zdrowej kończyny podczas wykonywania ruchów.
- Test dla mobilności. Lekarz zapisuje łokieć pacjenta, obracając nadgarstek w bok. Ponadto oferuje pacjenta, aby włączyć pędzel w przeciwnym kierunku w stosunku do rezystancji rąk lekarzy. Kiedy zapalenie nadkłykcia występuje silny ból.

Jeśli podejrzewasz zapalenie nadkłykcia należy wyeliminować chorób takich jak zapalenie kości i stawów i zapalenie stawów łokcia, złamane przedramię i ramię nadkłykciu. Charakteryzują się one objawy nie są obserwowane w nadkłykcia, na przykład:

- pasywny ruch we wspólnej choroby zwyrodnieniowej stawów i ostro bolesne,
- Obserwowany obrzęk i zaczerwienienie w stawie,
- elementy zapalne określone w badaniach krwi, zwiększone białka C-reaktywnego, reumatologiczne pozytywną próbkę gośćca stawowego, reumatoidalne zapalenie stawów, itp
- w Stanach Zjednoczonych stawów wysięk jest zdefiniowana w jamie stawu, to znaczy płyn zapalną
- gdy pojawi rentgenowskie wspólnego artrozy interarticular zmniejszenia różnic i zmian na powierzchni stawowej kości i złamań - naruszenie integralności kości i ewentualne przemieszczenie fragmentów kości.

Jeżeli lekarz przepisał dodatkowe metody badania, a przy ich pomocy, nie było dowodów takich objawów, wtedy najprawdopodobniej, zapalenie nadkłykcia pacjent. Ale w większości przypadków diagnoza pacjenta w taki badania nie jest potrzebne.

leczenie zapalenie nadkłykcia

Aby osiągnąć największą skuteczność zastosowanego leczenia zapalenia nadkłykcia kompleksowe który obejmuje następujące obszary. Po pierwsze, nie jest kompletnym wspólny spoczynku przez co najmniej 7 dni, a następnie przez leki oraz fizykoterapia.

farmakoterapia.

Oprócz tworzenia resztę chorej kończyny i tymczasowej odmowy 7 - 10 dniach okupacji, przyczyny choroby, przepisane leki:

- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), - diklofenak (ortofen) Nimesulid (Nise), ibuprofen (Ibuprom) meloksykam (movalis, Mataro), itd., Są stosowane dwa razy dziennie w przypadku tabletek i trzy do czterech razy dziennie maści, żele i plastry na łokciu, pole co najmniej 10 - 14 dni. Pastylkach formy są rzadko stosowane jako maść mieć całkiem dobry efekt przy regularnym stosowaniu.

- glikokortykosteroidy, posiadają również silne działanie przeciwzapalne (GCS) - diprospan (betametazonu), hydrokortyzon i prednizolon. Stosowane jako pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe w obszarze stawu łokciowego, bez efektów ewentualnego ponownego wprowadzenia w ciągu kilku dni, ale nie więcej niż dwie iniekcje podczas cyklu leczenia,

- miejscowo znieczulające - lidokainę, artykainy i inni. Jest także używany jako wstrzyknięcie do leczenia bólu.

Procedury fizioterapewtyczne

Terapie te mają dobrą skuteczność. W zmienionej zapalnie tkanki jest uraz i korzystne efekty metodami fizycznymi, co prowadzi do poprawy krążenia krwi i metabolizmu w komórkach i gojenie znacznie szybszy przebieg. Oczywiście leczenie mianowany przez 7 - 10 dni. stosuje się:

- Impuls magnetoterapia - Wpływ niskiej częstotliwości impulsów magnetycznych na łokciu
- parafina i Ozokeryt aplikacje na obszarze łokcia
- diadynamik - wpływ prąd elektryczny o różnej polaryzacji,
- elektroforezę stosując hydrokortyzon lub Novocaine - głębokie równomierne wnikanie molekuł aktywnych składników do chorej tkanki,
- Wpływ podczerwieni wiązki laserowej
- Krioterapia - wpływ strumienia suchego zimnego powietrza.

pomoce ortopedyczne

Jak to już zostało powiedziane, na całkowite wyleczenie i zmniejszyć przykre objawy powinny tworzyć system ochronny dla kończyn chorego na boku. Aby to zrobić, stosuje się elastyczny bandaż, opatrunek na chusty typu opaski mocujący ( „”), przy czym ramię blokujące w górnej trzeciej części ramienia. Na silnie wyrażone bolesny syndrom można pokazać nakładki gipsową szynę na wspólnym obszarze. Wszystkie te działania pomagają w podjęciu najbardziej fizjologiczną pozycję kończyn w spoczynku i zmniejszyć obciążenie ścięgien i mięśni.

Klamra do mocowania mięśni prostowników - przedramię.

Fizjoterapia w epicondylitis

Jest on stosowany w celu przywrócenia funkcji ścięgien i mięśni. Przypisany lekarz rehabilitacyjny na brak odczuwania bólu w łokciu na etapie podostre. Poniższy czas trwania ćwiczenia można wykonać na dwa - trzy minuty każdy dwa razy dziennie:

- pacjent naprzemiennie kompresuje i dekompresuje pędzel, trzymając wygięty przedramienia na wysokości klatki piersiowej,
- zgięcie i rozbudowa przedramionach obu rąk oddzielnie,
- naprzemienne obracanie przedramion w różnych kierunkach,
- pacjent łączy ręce do zamku i produkuje zginanie i prostowanie przedramion obu rąk razem,
- pacjent obejmuje nadgarstek ze zdrową ręką i powoli zaczyna zginać w stawie nadgarstka, trzymając pozycję maksymalnego zgięcia przez kilka sekund,
- ćwiczenia „nożyczki” - poziome macha rozpostarte ramiona przemian prawej strony na lewą i odwrotnie.

Wszelkie ćwiczenia powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego leczenie, ponieważ przedwczesne rozpoczęcie zajęć może zaszkodzić nie została jeszcze odzyskana ścięgien, co prowadzi do dalszego ich hiperinflacji.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia nadkłykcia

Mają drugorzędne znaczenie w leczeniu pacjenta i powinno być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Dobrze znane metody, takie tradycyjnej medycyny:

- Maść z ziela żywokostu, miodu i oleju roślinnego w stosunku jeden do jednego. Olej może zastąpić tłuszcz lub wosk pszczeli. Obecnie ta maść można kupić w aptece. Stosuje się go w nocy przez siedem dni lub dłużej.

- Gorący okład z gliny. 200 g gliny kosmetyku nabyć w farmacji, do mieszania gorącej wody, stosowanej do łokcia, aby owinąć kilka warstw gazy i tkaniny wełnianej. Compress ma efekt podobny do skutków zabiegów fizycznych. Nie może być stosowana w ostrym stadium. Zastosowano trzy razy dziennie, za każdym razem kompres powinien znajdować się na parze przez co najmniej godzinę, a chłodzenie zastępowania nowej porcji mieszanki.

- Kompresji alkoholanu szczaw, którego wadą w dłuższym maceracji (przez co najmniej 10 dni). Wytwarza się go przez mieszanie rozdrobnionych liści, alkohol etylowy i woda.

- Częste tarcie stawy liści pokrzywy, które wcześniej były konieczne, aby zalać wrzątkiem.

Leczenie chirurgiczne jest leczeniem z epicondylitis

Metoda leczenia operacyjnego jest używana bardzo rzadko, w przypadku prowadzenia epicondylitis gdzie leczenie zachowawcze multimodalność nie pomóc pacjentowi pozbyć się rozdzierający ból w ręku przez sześć miesięcy lub dłużej. Następnie, operacja ta wykonywana jest - małe nacięcie na tylnej powierzchni przedramienia lekarz nacięte ścięgna następnie zeszyto skórę na ranie.

Przywrócenie funkcji kończyny może rozpocząć się w jeden - dwa tygodnie po operacji.
Taka operacja może być przeprowadzona za pomocą nakłucia zamiast cut - procedury artroskopowej pod kontrolą specjalnych instrumentów, artroskopii.

styl życia

Jeśli pacjent nie jest dopuszczalne, aby zmienić rodzaj działalności, konieczne jest, aby przestrzegać kilku prostych zasad, aby zapobiec Kolejne odcinki epicondylitis stawu łokciowego. Tak więc, w sporcie trzeba ćwiczyć w specjalnych wspornikach, a przed rozpoczęciem szkolenia powinien być „rozgrzany” i trochę treningu, pomaga zwiększyć przepływ krwi do mięśni i ścięgien. Kiedy powtarzające się ruchy w stawie powinny częściej robić przerwy i masować obszar łokcia przed rozpoczęciem prac.

Ponadto, aby uniknąć obrażeń ciała, należy zwrócić uwagę na wystarczającą prawej i pożywne żywności i zdrowego stylu życia.

Powikłania i rokowanie epicondylitis

Ze względu na fakt, że choroba jest łatwo uleczalne powikłania występują rzadko, i korzystne rokowanie. W przypadku długotrwałego braku leczenia może rozwinąć się zapalenie kaletki łokieć - zapalenie błony maziowej, która może spowodować wiele dolegliwości i wymaga interwencji chirurgicznej.