Nadkłykcia bocznego

boczny nadkłykcia - zapalenie obszaru łokcia, na miejscu, w którym mięśnie są połączone z zewnętrznym ramieniu nadkłykcia. Uraz jest szeroko wspólne patologia, najczęściej wykrywane w przedziale wiekowym 30-50 lat. Ill głównie sportowców i ludzi, którzy z powodu obowiązków domowych lub profesjonalnych często trzeba robić intensywne powtarzalne ruchy rąk. Zasadą jest, że cierpi na „wiodących” kończyny - w lewo w leworęcznych i praworęcznych mieć. W niektórych przypadkach wpływa na obu kończyn górnych.

Przyczyny zapalenia nadkłykcia bocznego

Nadkłykcia boczne - mały wzgórek, znajduje się nieco powyżej łokcia na zewnętrznej powierzchni kości ramiennej. Ten anatomiczny edukacja jest przyłączenie kilku mięśni: mięśni prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka, łokcia prostowników ręki, mały palec prostowników palców i prostowników, które w górnej części są podłączone do jednego wspólnego ścięgna. Kiedy powtarzalne ruchy (zwykle - podniósł coś wydłużony szczotka) ścięgno zaczyna cierpieć z powodu stałego przeciążenia. Jej tkaniny powstają mikropęknięcia. Ze względu na mikrourazy ścięgno staje się stan zapalny, uszkodzone komórki są zastępowane przez tkankę łączną. Jest stopniowe zwyrodnienie ścięgna - zwiększa swoją objętość, a zarazem staje się bardziej podatne na stres.

Boczna nadkłykcia jest często następstwem nieodpowiedniego wpływu technologii na lekcje tenisa, więc choroba nazywa się „łokieć tenisisty”. Jednak choroba ta dotyka nie tylko sportowców, ale także ludzi, którzy mają dużo czasu, aby utrzymać wyprostowanego ramienia do podnoszenia ciężaru lub kilka razy coś wyprostował pędzla. Boczna Zapalenie nadkłykcia może wystąpić w malarzy, artystów, stolarzy, ogrodnicy, rzeźników, kucharzy, mechaników samochodowych i ludzi, którzy wykonują podobną pracę w domu (np kraju).

Objawy i diagnoza zapalenia nadkłykcia bocznego

Choroba rozwija się stopniowo, w przeszłości traumy, z reguły nieobecny. Początkowo pacjenci zgłaszali dyskomfort lub lekki ból w regionie niestabilnym łokcia. W kolejnych ból postępuje, ból staje się stały, daje do przedramienia, utrudnia realizację obowiązków domowych lub profesjonalnych. Zmniejszone siły mięśni prostowników palców i nadgarstka. W badaniu łokcia nie ulegnie zmianie, nie obrzęk i przekrwienie. Ruch w całości. Palpacyjne określa ból na zewnętrznej powierzchni kolanka, z maksimum w temperaturze nieco na zewnątrz, zaś w przedniej części zewnętrznej nadkłykcia.

Rozpoznanie opiera się na historii i typowego obrazu klinicznego choroby. Badanie wyłączone osteochondropatii, artretyzm Łokieć, kompresja neuropatia oraz promieniowy tylny międzykostnej nerwu i szyi radikulopatia. Aby ocenić stan struktur kostnych odbywa się prześwietlenie łokci - epicondylitis gdy zmiany są zazwyczaj nieobecne. Aby zidentyfikować patologii nerwów obwodowych powołać konsultacji neurolog, prześwietlenia kręgosłupa szyjnego i elektrofizjologiczne badania (EMG, ENG).

Leczenie zapalenia nadkłykcia bocznego

Leczenie jest zazwyczaj przeprowadzane konserwatywny ortopedyczny lub traumatologii. Celem leczenia jest wyeliminowanie stanu zapalnego, łagodzeniu bólu i wzmocnienie mięśni. Na początkowym etapie użytkowania NLPZ i krioterapii, zaleca ograniczenie obciążenia stawu. W niektórych przypadkach stosuje się ortezy. W kolejnych zalecanych terapii ćwiczeń fizycznych, w tym pierwszy izometryczny, a następnie ćwiczeń mimośrodowych i koncentryczne. Kiedy zespół przewlekłego bólu wykonania blokady wprowadzenie do miejsca stanu zapalnego glikokortykosteroid leków.

Gdy zapalenie nadkłykcia boczne użyciu czterech technik: przeczyszczające działanie Gaumann (karbem ścięgna fragment), zmodyfikowane wycięcie tkanki następuje unieruchomienie cięgna do kości, usunięcie torebki z pierścieniowym więzadeł i ścięgien wydłużenia. Operację przeprowadzono rutynowo w warunkach ortopedycznych lub traumatologiczne komory znieczuleniu przewodzenia lub znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu na rękę stosować gips, w okresie pooperacyjnym wyznaczonym fizykoterapii. Ćwiczenia z oporem są dopuszczone do przeprowadzenia miesiąc po zabiegu.

Wynik leczenia zachowawczego i chirurgicznego leczenia zapalenia nadkłykcia bocznego, jest na ogół korzystne. Ponad 90% pacjentów w pełni odzyskać i powrócić do tych samych stresów. Kiedy konserwatywne terapii objawy zwykle ustępują po 3-4 tygodniach, wznowienie ciężkich ładunków możliwe w ciągu kilku miesięcy. Okres rekonwalescencji po zabiegu i utrzymuje się przez kilka miesięcy. W niektórych przypadkach po chirurgicznym leczeniu osłabienia mięśni wystąpić nieco lub nieznacznie ograniczoną aktywność ruchową (na przykład uniesienie wagowo).

Zapobieganie bocznych nadkłykcia graczy w tenisa obejmuje sprawdzenie prawidłowego techniki sworzeń, za pomocą odpowiedniego urządzenia, oraz elastyczną kolanko utrwalenie bandaża. Ludzie, którzy wykonują powtarzające się ruchy rąk, zaleca się, aby poprawić ergonomię pracy, robienie przerw podczas pracy i, jeśli to możliwe, aby ograniczyć obciążenie mięśni prostowników.