Głębokie próchnicy

Głębokie próchnica - najpoważniejszy etap demineralizacji i degradacja twardych tkanek zębów. Według klasyfikacji topograficznej w stomatologii wyodrębniono etapy nieskomplikowanych próchnicaKrok ubytków plamy, powierzchowne, środkowe i głębokie próchnicy. Tak więc, termin „głębokie próchnicy” (saries profunda) odzwierciedla zmiany głębokości i patologicznych zmian w progresji degradacji rozwijającego twardej tkanki zębowej i uszkodzenia vasodentin. Podczas głębokiego próchnicy próchniczą jamy oddziela pulpę od cienkiej warstwy zębiny. Do głównych zadań leczeniu głębokich próchnicy jest zachowanie funkcjonalnej przydatności profilaktyki próchnicy zębów zachorowalności - miazgi lub zapalenie ozębnej.

Przyczyny głębokich próchnicy

Głębokie próchnica może być realizowana przede wszystkim w wyniku postępu próchnicy wtórnej nieleczonych lub wtórnych - ząb wcześniej wypreparowanych (pod plombą, gdy wady leczenia, po rozszczepieniu uszczelek, itp ...).

Reszta przyczyn i mechanizmów rozwoju głębokiej próchnicy są podobne Etiologia i patogeneza choroby próchnicy w ogóle. Wiodącą rolę tutaj uwagę na proces fermentacji węglowodanów, w których kwasy organiczne utworzone w jamie ustnej (na przykład, kwas mlekowy), powodując uszkodzenie szkliwa i zapewniają dostęp próchnicotwórczych bakterii w kanalikach zębinowych. Towarzyszy uwalniania soli wapnia zębinie jego zmiękczenia i niszczenia tkanek zębów twardych.

Kolonie wywołujące próchnicy bakterie znajdujące się w płytce nazębnej, która zbiera się w szczeliny międzyzębowe, pod dziąseł, na powierzchni zębów. Dlatego niewystarczająca higiena jamy ustnej i usuwanie płytki nazębnej przedwczesna sprzyja dalszemu postępowi próchnicy. Występowanie głębokie próchnicy wielki charakter rola ślinienia: ilość i wartość pH śliny, jej remineralizujące potencjalne własności buforujące specyficznych i niespecyficznych czynników ochronnych.

Oprócz czynników chemicznych i mikrobiologicznych lokalnych występowanie głębokich próchnicy, mogą wynikać z dziedziczną predyspozycją, zaburzenia mineralnych, węglowodanów i białek w organizmie, struktury niższości szkliwa i zębiny, niskiej jakości wody pitnej, niedożywienie, zwłaszcza w okresach ząbkowanie i uzębienie.

Klasyfikacja głębokich próchnicy

Także pierwotne i wtórne (stałe) głębokości próchnicy różnice pomiędzy którą wcześniej zidentyfikowane pojedyncze postacie bólu ostrego i przewlekłego procesu patologicznego. W ostrych podczas próchniczej wnęka ma wąskie wlot i szerszy osnovanie- bólu spowodowanego głównie bodźców termicznych lub chemicznych. Postać przewlekła głębokich próchnicy charakteryzuje lejkowate zagłębienie szerokiej wlotem i wąskim dnom- bólu związanego z mechaniczną stymulację dna wnęki (w kontakcie z żywnością w głębokim wydrążony, sondowania).

Przebieg kliniczny odróżnić kompensowane i formy niewyrównaną subcompensated głębokie próchnicy.

Objawy głębokiej próchnicy

Wiodącym objawem klinicznym głębokich próchnicy jest ostry, ale krótkoterminowy ból zęba, występuje w odpowiedzi na temperaturę (na gorąco i na zimno i napojów), chemiczne (kwaśny, słodki, słony) mechaniczne (żucia wejściem żywności pozostaje we wgłębieniu, naciśnięcie spód komory), bodźce który zanika natychmiast po zakończeniu tych i innych czynników , Jeżeli fragmenty żywności pozostaje we wgłębieniu, pobolewania utrzymują się przez długi czas, pod warunkiem, że mechaniczne bodźce zostaną usunięte. W obszernych załamania wnęki lub kilku głębokich próchnicy można określić przykry zapach - cuchnący oddech.

Tworzenie wnęki pod uszczelnienia może występować w przewlekłym lat głębokich próchnicy. W tym przypadku nie jest to długi okres bezobjawowy, a gdy zniszczenie zęba zębiny osiągnie dno, tam jest ból przy naciskaniu. Uszczelnić pokrycie zęba może oderwać, aby stać się mobilne lub rezygnują całkowicie.

Diagnoza głębokich próchnicy

Przeprowadzając rozpoznanie głębokiej próchnicy dentysta uwzględnia skargi pacjenta, badania klinicznego i badań instrumentalnych.

Badanie stomatologiczne ujawnia rozległe zniszczenia korony zęba, powodując dyskomfort podczas jedzenia i narusza estetyki uzębienia.

W ostrej postaci głębokiej próchnicy wykrycia głębokie ubytków jamy wypełnione lekkim zębiny zmiękczone. Przystąpieniem do badania dna zagłębienia są wrażliwe lub ostro bolesne. W głębokiej próchnicy przewlekłych jamy ściany i dno są gęste pigmentowy zębiny, która może się zmieniać kolor od brązowego do czarnego. Sondowanie wnękę bezbolesne, ze względu na obecność drugiej strefy zębiny. ząb perkusja nie towarzyszy ból.

Przeprowadzanie thermodiagnostics ujawnia krótkotrwałą bolesną reakcję na gorąco i na zimno, przechodząc szybko po ustaniu bodźca. Elektryczne testy pulpa z głęboką próchnicą identyfikuje odpowiedź wysłodków prądem 2-6 mkA- czasami jest zmniejszenie pobudliwości miazgi do 10-12 mikroamperów. W przypadku podejrzenia wtórnych głębokich próchnicy, które rozwinęły się pod uszczelką jest ponadto wykonywane radiografii radioviziografiya.

Podczas badania należy przeprowadzić diagnostykę różnicową w stosunku do innych procesów patologicznych, przede wszystkim środkowe próchnica, ogniskowej i przerostowa włóknistej miazgi, przewlekłe zapalenie ozębnej.

Zabieg głęboko próchnicy

Leczenie próchnicy głębokiej może być przeprowadzona w jednym lub dwóch wizyt u dentysty. Leczenie w dwóch etapach, może być konieczne w przypadku, gdy lekarz mieć zaufanie pulpy- nienaruszony w tym przypadku, w czasie pierwszej wizyty wnęk do zębów wytworzonych z przetwarzania przez usunięcie wszystkich ubytków stosowania tkanek modyfikowanych substancji leczniczych i ustawienia czasowe uszczelnienie. Jeżeli w ciągu 3-4 dni nie rozwijają się objawy bólu, to przy następnej wizycie do tymczasowego wypełnienia otrzymuje stałą.

W przypadku, gdy w okresie obserwacji pochodzą rosnące bóle, co wskazuje na infekcję miazgi, wymaga kompleksowego leczenia miazgi.

Etapy jednoczesnego leczenia głębokich próchnicy obejmują wstrzyknięcia (lub wprowadzający infiltracji) znieczulające przygotowanie zębów wgłębienie, wnękę utworzoną przez leczenie farmakologiczne, zaprawiania izolacji wykładziny na dnie wnęki wypełnienia zęba światłoutwardzalnych recepturze, szlifowanie i polerowanie.

Powikłania słaba leczenia głębokiej próchnicy może się nawracającymi próchnicy miazgi częściowo przerwał korony zęba, jamy zębów perforacji.

Przewidywanie i zapobieganie próchnicy głębokiej

Prawidłowe i efektywne leczenie głębokich próchnicy pozwala uratować ząb w następnym odbyć odtworzenia lub umocnienie korony, zachowując estetyczne i funkcjonalne cechy przeznaczenia. W przypadku dalszej progresji głębokich próchnicy lub miazgi rozwój paradontozy, które mogą wymagać ekstrakcji zęba.

Profilaktyka próchnicy wymaga głębokich regularne inspekcje pielęgnacji jamy ustnej (szczotkowania zębów, płukania jamy ustnej po spożyciu pokarmu, stosowanie nici dentystycznej gospodarstwa zawodowa), ograniczenia i napojów zawierających cukier w diecie, na czas leczenia próchnicy wtórnej.