Regranulacji przyzębia

Granulowanie przyzębia - postać przewlekłego zapalenia przyzębia, charakteryzuje się do wzrostu tkanki ziarninowej w obszarze wierzchołkowym i resorpcji kości. Struktura zachorowalności w stomatologii zapalenie ozębnej Zajmuje trzecie miejsce po próchnica i miazgi. przewlekłe zapalenie ozębnej (Włóknisty, granulowanie i ziarniniakowe) jest uważany za skomplikowane karies- z postaci destrukcyjnego (granulowania i ziarniniakowe zapalenie przyzębia) są głównymi przyczynami ekstrakcji zębów. Zgodnie z odniesieniami do stomatologów w włóknienia przyzębia mają sluchaev- ziarniniakowe 41% - 25%, a najbardziej agresywny paradontozę granulowanie - 34%.

Powody do regranulacji przyzębia

Główną przyczyną prowadzącą do zapalenia przyzębia granulowania, zakażenie wnikając przyzębia przez otwór wierzchołkowej głównego kanału z powodu powikłań głębokie próchnicy i ambona. W niektórych przypadkach, przewlekłe zapalenie ozębnej granulowania może być efektem ostrego koniuszka przyzębia, uszkodzenie zębów (zwichnięcie, szkody, złamanie korzenia, pompowany uszczelnienie okluzji lub niewłaściwie klasyfikowane sztuczne korony, urazowe leczenie kanałowe). przyzębia granulujące rozwój może być związane ze stosowaniem lub przedawkowania w leczeniu kanałów zębowych agresywne leki (arsenawy rezorcyna-formalina lub pasty i in.).

Wśród czynników predysponujących do regranulacji przyzębia należą niewłaściwa higiena jamy ustnej, gromadzeniu plakieta, wada zgryzu, przewlekłe patologii organów wewnętrznych, cukrzyca i in.

Wśród kompozycji gatunków patogennych mikroorganizmów powodujących zapalenie przyzębia wierzchołkowego nadrzędne paciorkowce, gronkowce, grzyby drożdżopodobne, promieniowce, aerobic i beztlenowa poliinfektsiya.

Gdy granulację przyzębia z przewlekłym zapalnym naciekiem region okołowierzchołkowych rośnie ziarniny z obszarami zwapnienia (dentiklyami i petrifikatami). Proces ten towarzyszy śmierci odontoblastów, resorpcji kości ścian zniszczenia pęcherzyków i kompaktowy okostnej kości. Jednocześnie jamistym cement korzeniowy resorpcji i zębiny, która otrzymuje osteodentinom. W przypadku rozprzestrzeniania się stanu zapalnego i ziarniny na tkankę miękką może być utworzona admaxillary ropnie, dziąseł przez przetokę, która oddziela ropne soderzhimoe- zębopochodna ziarniniaki (podśluzówkowej, podokostnowe podskórnych). Po kontakt z mikroorganizmami oraz ich metabolicznych produktów z trzonu infekcja zębopochodna we krwi rozwija uwrażliwianiu organizmu są wtórne zmiany chorobowe w narządach wewnętrznych (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie serca, artretyzm i wsp.).

Objawy granulowanie przyzębia

Podczas przewlekłego granulacji przyzębia dynamiczny, z okresami zaostrzeń i remisji krótkotrwałe.

Zaostrzenie granulowanie przyzębia znamienna powtarzające ból zęba chorego. ból zęba napadowe powstaje jest wzmacniana przez mechaniczny (gryzienie, guma) lub działania termicznego. W badaniu, określane przez miejscową opuchlizną, zaczerwienieniem i półpłynnych dziąseł, lekkim ruchem w korzeniu projekcja zuba- namacalny bolesnej infiltracji. Wyraźny wzrost zachorowalności i słabej submental i podżuchwowych węzłów chłonnych po stronie zęba pacjenta.

Na wysokości zaostrzenia granulującej przyzębia situ infiltracji przetoki jest utworzona, z którego uwalniane ropne lub surowicze zawartość i wokół ust ziarniny rośnie. Przetoki mogą być otwarte nie tylko na błonie śluzowej jamy ustnej, ale także na twarzy lub szyi, przypominający obraz kliniczny podskórne promienica. Wypływ ropy prowadzi do osiadania ból i przechodzenia do przewlekłego granulowania ozębnej objawów. Remisja ewentualnego bólu podczas przyjmowania gorące jedzenie lub kontaktu z żywnością elementów we wnęce.

Powikłania granulowanie przyzębia mogą służyć tworzeniu przetoki, ziarniniak dentystyczny, torbiele szczęki, ropień lub cellulitis otaczającej miękkiej tkanki, rozwój ozębnej i zapalenie kości szczęki, zębopochodna zapalenie zatok, posocznica.

Diagnoza regranulacji przyzębia

Gdy badanie stomatologiczne zwykle ujawnia mocno zniszczone, zmienione w Colour sprawczym zub- próchniczej wnęce, która łączy się z wnęką zuba- czasami pacjent ma szerokie wypełnienia zęba lub sztuczną koronę. Odpowiedź ból jamy sensing otsutstvuet- udarowego zęba nieco bolesne. Gdy sonda jest wciśnięty przekrwienia śluzówki znacznie blado dziąsła na niej tworzy się wgłębienie, które jest utrzymywane przez pewien czas (vazopareza objawów).

Granulację z testu elektryczny miazgi przyzębia ujawnia wzrost progu pobudliwości miazgi do 100 mikroamperów lub więcej. Rentgenowskie zęba wskazuje zniszczenie kości szczęki, jak i zębiny lub cementu w wierzchołka korzenia.

W przewlekłej granulacji przyzębia wymaga diagnostyki różnicowej włóknistej ziarniniakowe przyzębia przewlekłe zapalenie miazgi, korzeniowej torbieli promienica twarzy i szyi zapalenie szpiku szczęk.

Granulację leczenie paradontozę

Modern Tactics przeciwko przewlekłym zapaleniem przyzębia granulacji obejmuje priorytetowe zabiegi zubosohranyayuschih.

Kompleksowe leczenie granulacji ozębnej prowadzi się w kilku etapach. Pierwszej wizyty u stomatologa ujawnia wnękę zębów, mechaniczny i farmakologiczny leczenia kanałów korzeniowych (albo dezobturatsiyu - otwierania uprzednio uszczelnione kanałowo), stosowanie środków antyseptycznych, określając chwilowy uszczelnienie. Podczas drugiej wizyty przeprowadzone mycie, szczotkowanie i tymczasowe uszczelnienie pastą do obróbki kanału zęba. W trzeciej wizycie w nieobecności dolegliwości po wielokrotnym mechanicznych i leków kanałów przetwarzania odbywa się stałe wypełnienie kanałowe punktów gutaperka, ustawienie intracanal pin i przywrócenie korony zęba.

W niektórych przypadkach usunięcie ziarniny z ogniska zapalnego istnieje potrzeba resekcji wierzchołka korzenia, korzeń amputacji, granulektomii, cystektomii, Hemisekcja zęba. Na niemożności terapeutycznego lub konserwatywnego uciekają się do zabiegu ekstrakcji zęba.

Przewidywania i zapobiegania granulacji przyzębia

Terminowe i jakość leczenia granulację przyzębia, a jednocześnie nie pozwalając przyzębia przywrócić do stanu pierwotnego, ale pozwala zaoszczędzić ząb jako jednostka funkcjonalna. W procesach nieodwracalnych w przyzębia chorego zęba należy usunąć.

W przypadku braku obróbki granulującej przyzębia przechodzi okresowych zaostrzeń, przetoki, powikłań ropnych (zapalenie okostnej, zapalenie zatok, zapalenie szpiku et al.), które wymagają interwencji chirurgicznej.

Środki zapobiegawcze granulacji przewlekłego zapalenia przyzębia są ostrożni pielęgnacji jamy ustnej, regularne wizyty u dentysty, szybki dostęp do specjalisty kompleksowego leczenia próchnicy i miazgi.