Koniuszka przyzębia

Wierzchołkowej (wierzchołkowy) zapalenie ozębnej - uszkodzenia tkanek przyzębia więzadła, znamienny tym, że wierzchołek jest utworzone wokół środka zapalenie występuje, a następnie stopniowe zniszczenie przyzębia. Jest to najczęściej występująca forma przyzębia w stomatologii: to jest diagnozowany u około 30% pacjentów w wieku 21-60 lat. Najczęściej powikłaniem przyzębia wierzchołkowego miazgi. Choroba jest niebezpieczeństwo jego konsekwencje - w przypadku braku w odpowiednim czasie leczenia wierzchołkowej przyzębia może stać się przewlekły, obarczona tworzenia się ziarniniaków, cysty i przetoki, jak również skomplikowane zapalenie okostnej, admaxillary ropień, flegmona, zapalenie szpiku i kości szczęki i posocznica. Rozwój wierzchołkowej przyzębia jest szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży.

Przyczyny i klasyfikacja przyzębia wierzchołkowego

Na podstawie kryterium etiologicznego istnieją trzy główne typy: przyzębia wierzchołkowego zakaźne, medyczne i traumatyczne. Najczęstszym z nich jest uważany zakaźny koniuszka przyzębia, która jest zazwyczaj powikłaniem działa ambonę. W tym samym czasie jest zniszczenie nerwu dentystycznej, w wyniku mikroflorą patogenną (głównie - paciorkowce, metycylinę oraz bakterie beztlenowe) rozmieszczonych w tkanek przyzębia więzadła przez wierzchołkowych otworu, tworząc wokół wierzchołka zapalenia.

Przyczyną traumatycznego przyzębia stać uszkodzenia mechaniczne (uraz dentystyczny) W tym - stłuczenia, mikrourazy, złamanie zęba i m. p. Medical koniuszka przyzębia jest spowodowana przez uderzenie w tkankę przyzębia silnych leków lub drażniącej SUBSTANCJI najczęściej występuje, ponieważ nieprawidłowe leczenie miazgi. Należy zauważyć, że traumatyczne etiologii i przyzębia lek dość szybko przerodzić się w postaci zakaźnego.

Powyższe formy wierzchołkowych przyzębia na ścieżce zakażenia są intradentalnym. Istnieje również ekstradentalnye wierzchołkowy przyzębia, których rozwój jest związane z przejściem z tkanek zapalnych otaczających zęby, np zapalenie zatok lub zapalenie szpiku.

Powszechne w klasyfikacji według IG Lukomsky odróżnia ostrych i przewlekłych górne przyzębia ze względu na charakter procesu patologicznego i możliwych komplikacji. Zgodnie z tym, ostre wierzchołkowe przyzębia od wypacania surowiczy i podzielono na ropne klinice której towarzyszy znacznej zachorowalności proyavleniyami- przewlekłe wierzchołkowe przyzębia może być granulowany, ziarniakowe i zwłóknieniowe.

Objawy przyzębia wierzchołkowego

Ostra koniuszka przyzębia objawia zwiększając bóle ból w obszarze zagrożonym, zwiększając przez dotyk. Pacjenci zgłaszali poczucie „wybrzuszenia” zęba uzębienia, reakcji na bodźce termiczne bólu, zwłaszcza na gorąco. Następnie, ból może być znacznie zwiększona, staje się pulsujący często promieniuje do sąsiednich regionach anatomicznych, co wskazuje, że przelew procesu chorobowego w etapie ropnym zapaleniu. Istnieje coraz ruchomość zęba obrzęku pacjent, tkanek wokół niego i zwiększyć podszczękowe węzły chłonne. Pogarsza się stan ogólny wzrost temperatury ciała (do 37-38 ° C), bóle głowy często występuje. Ostrą postacią choroby trwa od 3,2 do 14 dni. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie ozębnej mogą wchodzić postać przewlekła z wytworzeniem przetoki lub torbieli i skomplikowanych cięższych patologii, takich jak zapalenie tkanki łącznej, ropnie admaxillary, zapalenie szpiku, i inne.

Przewlekłe wierzchołkowe przyzębia może przepływać w zasadzie bez objawów, czasami manifestuje się zaostrzeń towarzyszą objawy ostre formy choroby. Okresy remisji charakteryzuje się niewielkim bolesne odczucia w czasie posiłków, przetok występ na dziąsła i nieprzyjemnego zapachu jamy ustnej. chroniczny regranulacji przyzębia Dowodzi niestały słaby ból podczas gryzienia i wzdęcia. Objawy te często towarzyszy wytworzenie przetoki na dziąsła z odprowadzeniem ropne, które po pewnym czasie znika.

W przypadku przewlekłych ziarniniakowatych przyzębia oczywiste objawy często nieobecny, czasami są nieprzyjemne odczucia, ale są one nieistotne. Jeśli ziarniniak miejscowe w jamie korzenie trzonowców i przedtrzonowych górnej szczęki, często wybrzuszenia tkanki kości, zgodnie z występem wierzchołków korzeni. W przypadku braku odpowiedniej obróbki ziarniniak w końcu zamienia się kistogranulemu lub mątwika korzeniowego.

Przewlekłe włóknieniem przyzębia również towarzyszy widocznych objawów: nienaruszone korony zęba, czujnikowy udarowy bezbolesne, brak reakcji na zmianę temperatury. Charakteryzuje się głęboką wnękę, która jest często pulpa martwicze z zgorzelinowego zapachu.

Diagnoza przyzębia wierzchołkowego

Koniuszka przyzębia jest diagnozowana u dentysty na podstawie historii, objawy kliniczne choroby zidentyfikowane i badania radiologicznego. Ostre wierzchołkowe przyzębia należy odróżnić od podobnych objawów choroby rozlane ropne zapalenie miazgi, ostre szczęki zapalenie zatok, korzeniowy, cysty kości i szpiku oraz zapalenie okostnej. Dla dokładnego rozpoznania prowadzi elektroodontometriya (EDI), który określa stopień uszkodzenia miazgi. W przypadku ostrej formy przyzębia znamienna dowody EDI w zakresie 180-200 mA, na ciągłej - 100-160 mA.

Decydujące znaczenie w diagnostyce różnicowej oraz określenie form choroby mają informacji radiografii. W przypadku przewlekłej granulacji przyzębia wierzchołkowej wykrytą część rozrzedzenie kości o niewyraźnym granicach wielkości od 1 do 8 mm. Przewlekłe zapalenie przyzębia charakteryzuje ziarniniakowe kształtu zaokrąglonych wyraźnie określonym obszarze zniszczenia struktury kostnej wokół wierzchołka. Przewlekłe zapalenie ozębnej zwłóknieniowe w radiografii przejawia się zaawansowane przestrzeni ozębnej w części wierzchołkowej w nieobecności resorpcji kości pęcherzyków ściany.

Leczenie przyzębia wierzchołkowego

Leczenie jednej postaci wierzchołkowych przyzębia przeprowadzono kilka razy i obejmuje trzy główne etapy: przygotowanie mechaniczne, antyseptyczne i obróbki kanałów uszczelniających. Pierwszy etap przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, otwieranie dotkniętych zębów i oczyszczania pozostałości z jamy utraconej tkanki miazgi i ubytków, a następnie przez rozszerzenie przetwarzania i kanałowego - warunki wypływu wysięku. USG często używane do dezynfekcji kanałów. Ponadto, w obszarze stopy zęba umieszczone substancje przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, w postaci pasty.

Kompleksowe leczenie obejmuje również płukanki do ust ciepłej wody mineralnej i wywary, ziół (rumianek, eukaliptus), sulfonamidy odbiorczego, i jeśli to konieczne - antybiotyków o szerokim spektrum działania (na przykład, doksycyklinę i Cephalexin). Szeroko stosowane fizjoterapii :. UHF działanie lasera podczerwieni, itd. Jeśli solljuks zapalenie przyzębia nie zatrzymują się w końcowym etapie obróbki, jest prowadzony kanałowo dokładnego napełniania, a następnie przez kontrolę jakości rentgenowskiej. Kiedy sukces manipulacja, leczenie zakończy instalowanie stałe uszczelki, aw przypadku silnego niszczącego korony zęba jest zamknięta.

Czas spędzony leczenia, co do zasady, wykazał swoją skuteczność - z wierzchołkowych statystyk przyzębia całkowicie wyleczonych w 85% przypadków. Dzięki zaangażowaniu w proces zapalny tkanki kostnej spowodowana przez niewłaściwe lub nieterminowe zabiegi często udaje się leczenie się nie powiedzie. W tej sytuacji, uciekają się do zabiegu - resekcji lub cystektomii korzeniowy. Jeżeli wszystkie środki terapeutyczne zawodzą, usuwa zły ząb.

Przewidywanie i zapobieganie przyzębia wierzchołkowego

Czasie leczenia u dentysty i szybkim rozpoczęciu leczenia ostrego wierzchołkowej przyzębia z reguły zapewnić dobre perspektywy i uniknąć przejścia choroby w postaci chronicznej, zapalenia przyzębia, zapalenie szpiku, ropień, cellulitis i posocznica. Jednak z zaawansowanych form przewlekłym zapaleniem przyzębia braku odpowiedniego leczenia zwiększa ryzyko powikłań: ziarniniaki, torbiele, etc., co często prowadzi do konieczności usunięcia zęba dotkniętego ..

Najważniejsze środki dla zapobiegania wierzchołkowej przyzębia są proste zasady higieny, które pozwalają zapobiec wybuchowi chorób zębów, a także regularne wizyty u dentysty do badań profilaktycznych i wczesne leczenie powstałych ognisk próchnica. Ponadto, aby zapobiec rozwojowi powikłań ostrego zapalenia przyzębia chciałbym zobaczyć się ze specjalistą jak najszybciej.