Wrzód żołądka

• przyczyny
• klasyfikacja
• objawy
• powikłania
• diagnostyka
• leczenie
• profilaktyka

Wrzód nazywany chorobą, która przejawia się powstawaniu przewlekłych wrzodów żołądka i w strefie (w żołądku i dwunastnicy).

Wrzody mogą być pojedyncze lub wielokrotne (do trzech). Ich zasadniczą odróżnieniu od wad powierzchniowych przez błony śluzowe (na przykład, erozja) jest to, że uszkodzenie dotyczy głębszych warstw (włączając podśluzówkowej, mięśnia), żołądka lub ściany jelit. Po uzdrowieniu takich wrzodów są zawsze tworzą blizny.

Średnia częstość występowania choroby wynosi 10%. Dwunastnicy wpływa cztery razy częściej niż w żołądku. Wśród pacjentów z zdominowanym przez mężczyzn młodych iw średnim wieku z pierwszej grupy 0 (I) we krwi. U kobiet, częstość występowania choroby wrzodowej znacznie wzrosła wraz z początkiem menopauzy (jest to związane z deficytem produkcji żeńskich hormonów płciowych, jak estrogen). Śmiertelność jest mniejsza niż 5%, na ogół jest to związane z poważnymi komplikacjami choroby (perforacja, krwotoku).

Na wrzody trawienne często charakteryzuje się pewnymi cyklami sezonowe, jak nawrót (zaostrzenia) bardziej narażone na jesieni do wiosny.

Przyczyny wrzodów żołądka

Współcześni uczeni uważają, że podstawą do rozwoju choroby wrzodowej jest naruszeniem niepewny równowagi pomiędzy czynnikami agresji i czynników chroniących śluzówkę żołądkowo. Takie czynniki agresji są:

• Nadmiar produkcji soku żołądkowego, w zasadniczych składników: kwasu solnego i pepsyny;
• duodenogastric zwrotna (tyłu się zawartość z dwunastnicy razem ze składnikami żółci w żołądku);
• Zakażone śluzówki żołądka bakterie Helicobacter pylori (z tych małych mikroorganizmów związanych z 75% wrzody żołądka lokalizacji i ponad 90% występujących w wrzodów dwunastnicy, wytwarzają substancje wywołują zapalenie i niszczenia komórek śluzowych).

Należy zauważyć, że nie wszystkie rodzaje mikroorganizmów mieć wrzodowych Helicobacter pylori (potencjalna zdolność do owrzodzenia). I nie wszystkie zainfekowane ludzie będą rozwijać choroby wrzodowej i innych drobnoustrojów związanych z tymi chorobami (rak żołądka, przewlekłe zapalenie żołądka, chłoniaka MALT-).

Dla ochrony czynników należą:

• wodorowęglany (środki do neutralizowania nadmiaru kwasu solnego);
• mukoproteiny (śluz, który obejmuje komórki błony śluzowej żołądka)
• prostaglandyny;
• dostateczny dopływ krwi śluzowej żołądka i dwunastnicy;
• odpowiedniej lokalnej odporności śluzówkowej.

Jeśli choroba wrzodowa jest zwiększona aktywność czynników agresji na tle niedoboru lub braku funkcji czynników ochronnych, które prowadzą do powstawania wrzodów.

Ponadto pojawienie się nowych lub nawrotu choroby wrzodowej jest ułatwione przez:

• nieuporządkowany nieracjonalne odżywianie;
• przewlekłe i ostre zaburzenia lub przeciążenie psychicznego;
• wywiad rodzinny (15 - 40% pacjentów bliscy krewni mają również chorobie wrzodowej danej lokalizacji);
• palenia (również spowalnia gojenia wrzodów już utworzonych);
• alkoholu (mocne napoje stymulują produkcję agresywnych soków żołądkowych);
• istniejących przewlekły nieżyt żołądka o wysokiej aktywności wydzielniczej (soków żołądkowych);
• problemy środowiskowe.

Ogólnie, w celu wdrożenia obecnego defekt genetyczny (nadmiar Komórki syntetyzujące kwas solny lub niedoboru ochronne elementy wytwarzające śluz) powoduje, że połączone działanie różnych czynników.

Klasyfikacja chorób

Według lokalizacji oddzielnego komunikatu:

- wrzody żołądka:

• wpustu wrzody;
• Ciało wrzodu żołądka;
• Wrzód antrum;
• odźwiernika wrzód kanału;

- dwunastnicy (zlokalizowane w dwunastnicy)

• wrzód bańki;
• zalukovichnaya wrzody;

- Połączone wrzody (zarówno niesamowite i żołądka i dwunastnicy).

W zależności od wielkości dużych owrzodzeń dzielą się na:

• Duże owrzodzenia (więcej niż 2 cm, wielkość);
• Olbrzymie owrzodzenia (o średnicy większej niż 3 cm).

Podczas choroby wrzodowej wyróżnia się:

• Fazę zaostrzenie (nawrót);
• Fazę blaknięcie zaostrzenie lub ustępują;
• fazę remisji.

Objawy choroby wrzodowej żołądka

Wrzody trawienne jest wystarczająco charakterystyczne objawy kliniczne. Tak często skargi przychodzą do przyjmowania pacjentów doświadczony fachowiec może podejrzewać chorobę. Z reguły pacjenci zaniepokojeni:

• trwałe lub napadowe bóle ból (nadbrzuszu) obszar nadbrzusza lub zlokalizowana bezpośrednio poniżej mieczykowatego procesu mostka bezpośrednio związane ze spożyciem żywności (z lokalizacji wrzód części serca występują one lub są gorsze w ciągu kilku minut, podczas gdy ból korpusu pokonać rozpocząć w ciągu pół godziny lub 1 5:00, a w przypadku dwunastnicy lokalizacji one rozwijać się na czczo i przycięte pokarmu);
•  „Nocy” bólu (gestii wrzody dwunastnicy i wrzody żołądka utworzone w sekcji wyjściowej);
• napromieniowanie lub rozkład powoduje ból pleców, podżebrowy lub strefy pępowinowej (niestabilny objawu);
• uczucie ciężkości, pieczenie, przepełnienia i dyskomfort w żołądku na czczo lub po posiłku;
• mdłości, które mogą być zastąpione przez obfite wymioty wynikającej szczytowej trawienie (około pół godziny i 1,5 godziny po spożyciu pożywienia) oraz prowadzi do wyraźnego nadmiarowy (zanik jak nudności i ból), wymiocin zawierają pokarmu, czasem uwidoczniono żółci;
• łamanie fotela (często obserwuje się tendencję do zaparcia odruchu podczas zaostrzenia);
• zwiększony apetyt (ze względu na zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego);
• utrata masy ciała (niektórzy pacjenci zaczynają zmniejszyć ilość pokarmu i częstotliwość jego stosowania z obawy przed wznowieniem bólu);
• zaburzenia psycho-emocjonalne (obniżenie nastroju, nadmierny lęk, agresja, zmęczenie, myśli samobójcze, wewnętrzne napięcie, zaburzenia snu).

Choroba zazwyczaj rozwija się stopniowo. Czasami jednak nie ma i choroba zupełnie bezobjawowo. W takich przypadkach choroba kliniczna debiut pojawienie się powikłań lub długich blizn postyazvennye są nieoczekiwane odkrycie na endoskopii.

Powikłania choroby wrzodowej żołądka

Choroba wrzodowa jest obarczona poważnymi powikłaniami, które mogą okazać się śmiertelne. Każdy z nich charakteryzuje się specjalnymi cechami klinicznymi. Te specyficzne powikłania obejmują:

• krwawienie z przewodu pokarmowego (o rozwój wskazują nagłe osłabienie, poczucia nudności, wymioty, czarne smolisty i cieczy, może nastąpić utrata przytomności z istniejącymi brzusznej zatrzymuje ból);
• perforacji lub perforacja (proces rozciąga się na całej grubości żołądka lub dwunastnicy, ściany, poprzez efekt kwasowych zawartości wady wnika w jamie otrzewnej i zapalenie otrzewnej powoduje - peritonit- tej komplikacji towarzyszy intensywny „sztyletu” ból doskoobraznym i napięcie mięśni w obszarze nadbrzusza) ;
• Penetracja (penetracja wrzodów w następnych organów co coraz częściej - w trzustce, a następnie są znaki jego zapalenie, zwany trzustki: na zmienny charakter i promieniowaniem bólu, nie może być usunięta przez zwykłe środki przeciwwrzodowe);
• zwężenie (bolesna blizna odkształcenia prowadzi do znacznego zwężenia dwunastnicy i części wylotowej w żołądku, co przejawia cuchnącej wymioty wczorajsze jedzenie, znaczną redukcję wagi, zmniejszenie apetytu, zaburzenia metaboliczne);
• nowotworu żołądka (transformacja złośliwy występuje w 4% wrzodach żołądka, jego objawy mogą być zwiększania utraty masy ciała, zmiany ból, utratę ich związek z żywnością, niechęć do pokarmu, postępujące osłabienie, połykania zaburzenia czasami pojawia się powyżej lub objawów zwężenia).

Rozpoznanie choroby

Już jeden z fizycznego badania pacjenta z nawracającym lub wrzodu trawiennego debiutu wykwalifikowanego specjalisty mogą otrzymać przybliżoną ważną informację diagnostyczną. W ciężkich zaostrzeń, któremu towarzyszy silny ból, pacjenci leżą na boku lub z tyłu z kolanami zgiętymi nogami i rękami dociskane bolesne obszarze brzucha. To pomaga zmniejszyć stres brzucha. Jeśli wada wrzodziejące znajduje się na tylnej ścianie żołądka, pacjent staje się nieco łatwiejsze, kiedy leżeć na brzuchu i umieszczony pod poduszką. Przepis ten ogranicza presję na zapalnym żołądka splotu trzewnego i znacznie zmniejsza ból.

Językiem u tych pacjentów pokryte białym i żółtym. Brak ruchów ścianki brzusznej, równocześnie z oddychania w czasie rozwoju zapalenia otrzewnej (niezmienny konsekwencji perforacji wrzodów żołądka i dwunastnicy) obserwowano. Jeśli naciśniesz i prostukivanii żołądek lekarz odkrywa w obszarze projekcji żołądka i dwunastnicy ograniczone lokalnego bolesność i czasem lokalnym napięciem mięśni. Ponadto, czasami w strefach odruchowych chorobowości (liczba wyrostków kolczystych kręgów piersiowych VII - XII - punkt Openhovskogo i in.). W przypadku odźwiernikowo-dwunastniczym bliznowatego zwężenie prostukivanii obszarze pestki można zidentyfikować specyficzne dla tego powikłania rozpryskiwania.

Po przeanalizowaniu słyszałem skarg i fizyczne dane badania, aby wyjaśnić podejrzenie diagnoza specjalisty zaleca dalsze kompleksowe badania:

• Endoskopia (fibroezofagogastroduodenoskopiya) - główne metody diagnostycznej, która pozwala zobaczyć wadę wrzodów określić ich położenie, wielkość, wygląd, rozmiar, głębokość zmian zapalnych w błonie śluzowej dookoła wrzodu, świeże i starych blizn, krwawienie ustawić kolonizacji bakterii Helicobacter pylori do wielokrotności ogrodzenia biopsje (próbki tkanki żołądka) w celu wyeliminowania przedrakowych przekształcenia błony śluzowej i już opracowane procesu nowotworowego, do wykonywania mestn Leczenie e (zatrzymanie krwawienia żołądka i wrzody obkalyvanie powolne bliznowacenie),
• hromogastroskopiya z kontrastujących farb (wykrywa nadmierne wydzielanie soku żołądkowego i powstawaniu zmian przedrakowych);
• Analiza morfologiczna (badanie mikroskopowe potwierdza rak, ocenia intensywność procesów zapalnych i zanikowe sklerotycznych eliminuje złośliwej transformacji śluzówki żołądka);
• fluoroskopii z zawiesiny kontrast baru - technika, weryfikuje i określa położenie wrzodów, rozmiaru i głębokości eliminuje powikłania (penetracja zwężenie) ocenia aktywność ruchową, obecność odkształcenia blizny przenikających ścianę żołądka procesów onkologicznych, ale nie może służyć jako całkowicie zastąpić badania endoskopowego ;
• radiologiczne do wykrycia wolnego powietrza, która została wprowadzona do jamy brzusznej (specyficzne wskazanie perforacji);
• Metody wykrywania Helicobacter pylori (histologicznych Techniki szybkiego siewna biopsji specjalne bakteriologicznych średnie, układu oddechowego, testy serologiczne, itd.);
• Endoskopowej ultrasonografii - metoda używana do tworzenia podejrzewanego nowotworowych infiltracji (zgrubienie ścianki żołądkowych);
• pH-metryczne - Badanie ocenia stan kwasową żołądkowego (chorób wrzodziejące zwykle jest zwiększana lub normalnego).

Leczenie wrzodów żołądka

W zależności od konkretnej sytuacji klinicznej pacjenta przepisanym:

- Leczenie zachowawcze:

• dietetyka;
• medycznego (lek) terapii;
• fizjoterapia;
• fizjoterapia;
• medycynie;

- leczenie chirurgiczne:

• Minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne;
• radykalny zabieg chirurgiczny.

Większość pacjentów leczy się ambulatoryjnie. Hospitalizowanych pacjentów z intensywnym bólem, podejrzewanego powikłanej oczywiście, ogromne, głębokie i wielu wrzody, brak efektu odpowiedniego leczenia ambulatoryjnego, u pacjentów z niejasnego rozpoznania.

diety lecznicze

Wraz z pojawieniem się silnych i wysoce skutecznych leków odchudzających nabytych drugorzędne znaczenie w leczeniu pacjentów z chorobą wrzodową. Jednak lekarze zazwyczaj doradzają pacjentom stosować się do pewnych zasad zaopatrzenia. One sprowadzają się do następujących wymogów:

• dla celów schazheniya chemiczny zapalnie błony śluzowej, aby wykluczyć wszystkie marynowane, wędzone, pikantne, kwaśne i zbyt słone pokarmy (łącznie z chleba żytniego, żurawiny, śliwki, żurawiny, czerwone porzeczki, ketchup, etc.);
• zabronione bogaty w substancje wydobywczego warzyw (cebula, czosnek, rzodkiewki, rzodkiewki oraz rzeżuchy al.) i bogatego podłoża;
• niepożądany jedzenie zbyt zimno lub zbyt gorąco żywności;
• nadania żywności gotowanej (wycierania to opcjonalnie);
• pożądane (jako rodzaj materiału budowlanego) do leczenia żołądkowo białka błony śluzowej wpływa do ciała pacjentów z dostateczną ilością przegotowanej nezhilistogo szczupły, o niskiej zawartości tłuszczu, ryb, białko jaja, soi i produktów mlecznych mieszanek odżywczych specyficznym białkiem (Nutridrink, Supro 2640 Nutrizone, berlamin, nutrikomp itd.) .;
• Moc fractionality (do 6 razy dziennie).

Dieta może być uzupełniony leczniczych wód mineralnych. Muszą być zmineralizowana, przy minimalnej ilości dwutlenku węgla, lub bez niego, w obojętnym lub zasadowym, reakcję lekko kwaśnym. Wymagania te spełnia się tych wód mineralnych jako "Essentuki" №4 "Jermuk", "Borjomi", "Berezovskaya", "Slavyanovskaya", "Smirnoff" №1. Powinny napojów w postaci lekko podgrzane po 2 godzinach (wrzody dwunastnicy i wrzody żołądka) wylotu lub pół godziny po spożyciu żywności dietetycznej (w przypadku lokalizacji wrzodów żołądka). Rozpoczęciem leczenia z trzecim szklance wody mineralnej na odbiór. W dalszej przenoszenia w normalnych ilościowym do całej dyszy.

lek

Obecnie istnieje wiele bardzo skutecznych leków anty-wrzodowa, więc właściwa terapia medyczna jest podstawą leczenia pacjentów z chorobą wrzodową. Zalecany obwód lekarze mogą obejmować leki z grupy:

- Sekretolitiki - środki zmniejszenie wytwarzania kwasu solnego i promowanie zabliźnianie owrzodzenia:

  M-cholinolytics (platifillin, gastrotsepin, metacin, telenzepina et al.);

  H2-blokery (histaminy) receptora (roksatsidin, ranitydyna, famotydyna, nizatydyna, pilorid i in.);

  blokery pompy protonowej (pantoprazol, omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol, rabeprazol, itd.) - najpotężniejszy i wyprzedza wszystkich Sekretolitiki;

- oznacza wyeliminować (eliminacja) z drobnoustrojów Helicobacter pylori (schematy są skuteczne zwalczania blokerów pompy protonowej, w skojarzeniu z niektórymi antybiotykami (klarytromycyna, tetracyklina, lewofloksacyny, metronidazol) i preparatów zawierających bizmut);

- i ssania niewchłanialny środki zobojętniające kwasy, pozwalając, aby zneutralizować nadmiar kwasu solnego, i zatrzymanie skurczu mięśni (Rennie protab, Maalox, Gustav Almagelum, kompensan żel fosforanu aluminium, gelyusil lakiery, GAVISCON i in.);

- gastrotsitoprotektory zwiększenie odporności błony śluzowej żołądkowo:

• preparaty koloidalne bizmutu (ventrisol De-Nol i in.);
• sukralfat;
• cytoprotectors stymulujące powstawanie śluzu ochronna (Cytotec, karbenoksolon, enprostil i in.);
• smektyczne (formy folia ochronna);
• spoiwa i leki pokrywającego (Vikair, Vicalinum i in.);

- reparants odzyskiwania stymulujące żołądkowo owrzodzenie błony śluzowej i bliznowacenie (Solcoseryl, gastrofarm, olej z rokitnika zwyczajnego, atsemin, kaleflon, etad, retabolil i in.);

- leki psychotropowe (elenium, diazepam, seduksen, pospolity i waleriany nalewki).

Odgrywają kluczową rolę Sekretolitiki i eradykacji. Inne preparaty są komplementarne. leki przeciwwydzielnicze czas trwania zależy od wielkości, liczby i głębokości położenia wrzodów, stanu ich błony śluzowej żołądka i chorób związanych. Zazwyczaj jest to od 2 do 8 tygodni. Skuteczne mikroorganizmy zwalczania Helicobacter pylori w stanie zapobiec nawrotom choroby choroby wrzodowej.

Odpowiednie leczenie prowadzi do szybkiego zaniku bólu (czasami 3 dni), ale ulgę w bólu nie oznacza gojenie wrzodów i nie pozwala przerwać przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Sterowanie odbywa się badanie endoskopowe do oceny skuteczności leczenia na ogół korzystnie prowadzi się w 4 (dwunastnicy) lub 6 (owrzodzenie żołądka) tygodni.

Procedury fizioterapewtyczne

technik fizjoterapii wykazać swoją skuteczność w połączeniu z obowiązkowego leczenia uzależnień. Przyczyniają się one do zmniejszenia bólu, poprawy lokalnego krwi i limfy, mają działanie przeciwzapalne, przyspiesza odbudowę błony śluzowej żołądka i.

Na szczycie ostrych pacjentów z chorobą zwykle podaje terapii mikrofalowej sinusoidalne prądy diadynamicznych prądy magnetyczne, ultradźwięki, elektrolityczne, elektroforeza papaweryny, Novocaine lub dalargin hiperbaryczna natlenienia.

Podczas zaostrzenia stihanija pozwoliło torfu, parafina, błota, ozokeryt zastosowań w nadbrzuszu (nadbrzuszu) region, galwaniczne, UHF, elektroforeza tych samych leków, kąpieli lub waleriany łaźni z wodą mineralną.

Przeciwwskazania do stosowania jakiegokolwiek fizykoterapii są powikłania (zob. Wyżej), choroba wrzodowa.

ćwiczenia terapeutyczne

Dobrze wybrany zespół prostych ćwiczenia fizyczne są następujące:

• stabilizowania nerwowego regulacji strefy żołądka;
• wzrost lokalnych procesów dostaw krwi i redoks w błonie śluzowej;
• podnieść napięcie mięśniowe (ogólną i lokalną);
• poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjentów;
• mają działanie tonik.

W celu uniknięcia komplikacji i wzrosła ból podczas zajęcia rozpoczynają ustępujące zaostrzenia choroby. Gimnastyczne kompleks powinien być wytwarzane indywidualnie dla każdego pacjenta. Pacjentów wykazujących ogólne rozwojowej i ćwiczenia oddechowe (statyczne i dynamiczne). Ponadto, po remisji zastosowano specjalne ćwiczenia na mięśnie brzucha naciśnij ostrożnie ze wzrostem obciążenia.

Dobry efekt mają ćwiczenia fizyczne w basenie, ścieżka zdrowia (chodzenie) na świeżym powietrzu, gry sportowe dawkowania (kręgle, krokiet, badminton, itp).

Fitoterapia

ziołowy lek nie jest substytutem leczenia. To zwiększa jego skuteczność. W przypadku wrzodu trawiennego właściwego stosowania roślin leczniczych (jako dodatek do otrzymanego leku) umożliwia:

• zmniejszenie nasilenia zapalenia;
• poradzić sobie z bólem;
• chronić błonę śluzową żołądka i od czynników agresywnych;
• zwiększenia podaży składników odżywczych śluzówki żołądka;
• stymulować gojenie owrzodzeń;
• normalizuje krzesło.

Posiadać przeciwzapalne działanie lecznicze opłat w tym dziurawca, krwawnika, nagietka i innych. Rola naturalnych przeciwskurczowe mogą mięta, majeranek, rumianek, koper włoski. Eliminowanie skurcz mięśni gładkich żołądka, te cudowne zioła przycięte ból. Kopertowanie efekt nieodłącznym devyasilu lukrecji, nasiona lnu. Pełne wrzody blizny przyczynić celandine, cykoria, Fireweed, torebki pasterza, korzeń łopianu. Za ulga krzesła mogą być wykorzystane kruszyna, zhoster, rabarbar, oglądać trójlistkowy et al.

Te rośliny lecznicze, zaleca się stosować w postaci wlewów, wywary, fitoapplikatsy na ścianie jamy brzusznej i łaźni terapeutycznych. Nie należy zapominać, że fitoapplikatsii zabronione krwawienia, ciąża (cały czas), gorączka, żadnych chorób onkologicznych.

Minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne

Jeśli badania endoskopowego kontrola, wydaje się, że rany nie są wyleczone, a przeprowadzone kompleksowe leczenie jest odpowiednie, w niektórych przypadkach uzupełniają tradycyjne zabiegi endoskopowe leczenie. Mogą one obejmować:

• zastosowanie do ubytku bezpośrednio leki wrzodziejące (Eiconol i in.), lub poprzez specjalny klej medyczny cewnika teflonowej włożonej w kanał biopsji urządzenia endoskopowego;
• lokalnych obkalyvanie wrzody żołądka (poprzez endoskop za pomocą specjalnego igłę wprowadza się bezpośrednio do leków śluzowych (reparants, przeciwutleniacze, immunomodulatory). dalargin, Solcoseryl, Eiconol, oksiferriskorbon, interferon roncoleukin i inni);
• intragastral terapii laserowej (owrzodzenie po napromieniowane laserem endoskopu niskoenergetycznego: argon, krypton, para miedzi helowo-neonowy, hel-kadmowe);
• Ekspozycja wrzody niespójnego czerwone światło z lampy halogenowej.

Główną wadą tych sposobów dla pacjentów ze względu na fakt, że skuteczne leczenie wymaga często powtarzane i nieprzyjemne manipulacji endoskopowej.

radykalna operacja

W naszych czasach, do chirurgicznego leczenia chorych z chorobą wrzodową, lekarze są zmuszeni do uciekania w rozwoju powikłań choroby, lub w przypadku braku jakiegokolwiek wpływu wszystkich możliwych metod kompleksowego leczenia zachowawczego.

Gdy przyszyte krwawienia naczynie krwionośne lub krwawienie wykonaniu wycięcie żołądka (tej części, gdzie wrzód) lub wagotomii (Cross nerw błędny stymulujący wydzielanie kwasu żołądkowego) z pilorosplastikoy.

Jeśli u pacjenta perforacji wrzodów, chirurg może wykonać wycięcie żołądka z defektem, posiadają wagotomii z plastyka odźwiernika lub się w ubytku. Czasami łączenie kilku technik.

W przypadku zwężenia dekompensacji lekarza resekcji żołądka lub nałożyć gastroeyunoanastomoz (zespolenie żołądka i jelita cienkiego).

W niepowikłanej choroby wrzodowej żołądka lub penetracji uciekają się do resekcji lub wagotomii z plastyka odźwiernika.

Zapobieganie wrzodom żołądka

Aby zapobiec wrzód trawienny powinien przestać palić, nie nadużywa mocnych napojów, w celu normalizacji diety, nie należy zapominać o odpowiedniej reszty, unikać stresu. Ponadto, jeśli pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i ma zwiększoną funkcję kwasotwórczych żołądka, a potem musi pozbyć się drobnoustrojów Helicobacter pylori.

Jeżeli wrzód rozwinęła, oprócz już wymienionych środków (aby zapobiec jego ewentualnych zaostrzeń) należy omówić z lekarzem taktykę postępowania do wznowienia bóle brzucha. Na przykład, niektórzy pacjenci są czasami zaleca się przyjmowanie leków przeciwwydzielnicze trwale lub „na żądanie”.

Remisja choroby wrzodowej lekarza czuć kompletne, jeżeli w ciągu trzech lat lub dłużej u pacjenta są absolutnie żadnych oznak jej pogłębienia.