Podwichnięcia kręgów

Kręgów nadwichnięcie - częściowy przemieszczania i / lub obracania jednego kręgu względem innych. Jest przyczyną zwężenia kanału międzykręgowego, może stać się przyczyną bólu, zaburzenia różnych narządów. inaczej złamania lub całkowite skręcenia, często towarzyszy jasnym objawów klinicznych, dlatego u pacjentów (zwłaszcza - z nieurazowe podwichnięcia) czasami długo, aby szukać pomocy medycznej.

Najczęściej podwichnięcia kręgów jest wykrywana w telefonie kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, piersiowego kręgosłupa rzadko naruszone. Znaczne pogorszenie normalnego działania kręgosłupa, ściśnięcie nerwów i zaburzenia krążenia, zwykle występują na odcinkach przejściowych uszkodzeń - potyliczno, szyjki macicy, klatki piersiowej, szyjno-piersiowo-lędźwiowym i lędźwiowo-krzyżowego. Leczenie prowadzone podwichnięcia kręgów traumatologii, ortopedii i vertebrologists.

Przyczyny i czynniki predysponujące do kręgów podwichnięć

Wrodzona podwichnięcia kręgów wystąpić z powodu wewnątrzmacicznego wady, jak i patologicznego przebiegu porodu, gdy głowa dziecka podejmuje złą pozycję podczas wyprzedzeniem kanał rodny. Przyczyną nabytych nadwichnięcia kręgowego może być uraz (upadku, wstrząsu, szybkie naprzemienne wymuszonego zgięcia i przedłużenie) są nie skoordynowany ruch, spastyczne zmniejszenie przykręgowego mięśni, nowotworów łagodnych lub złośliwych, a wady wrodzone struktury kręgosłupa (spondyloschisis).

Wśród czynników predysponujących należą ciężkiej pracy fizycznej, intensywne ćwiczenia, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia, gdy mięśnie nie są ogrzane, przedłużającą wymuszoną pozycję ciała, hipotermia i choroby, wywołują skurcze mięśni. W przypadku kręgowych podwichnięć u osób powyżej 40 roku życia odgrywają znaczącą rolę w zmianach kręgosłupa.

Objawy i diagnoza kręgów podwichnięć

Wszystkie objawy kręgów podwichnięć można podzielić na nieswoiste, wynikające z uszkodzenia dowolnej lokalizacji i specyficzne ze względu na poziom uszkodzenia. Wśród niespecyficzne objawy obejmują ból i napięcie mięśniowe. Jeżeli kręgi przemieszczają się nagle, nie jest zespołem wyraźny ból, który może towarzyszyć opóźnieniem oddech, kołatanie serca oraz obfite pocenie. Następnie, ból zmniejsza się, staje się ono ciągnąć, zwiększając podczas wygięcia ciała i napięcie mięśniowe. W niektórych przypadkach, ostre bóle całkowicie przechodzi i wtórnych bólów rysunku się dopiero po pewnym czasie.

Skurcz mięśni jest kolejnym stałym objawem podwichnięcia kręgów. Jego nasilenie może być bardzo różna, ale stały nadmierne napięcie mięśni we wszystkich przypadkach odgrywa negatywną rolę - zwłaszcza długotrwałego istnienia podwichnięcia jak spazmatyczny skurcz mięśni przyczynia się do ustalenia kręgu w niewłaściwym miejscu i pogłębia patologię.

Gdy nieurazowym przemieszczenie kręgów (spondylolisthesis) Okres ostra może zostać pominięty. Czasami jest bezobjawowy. W niektórych przypadkach istnieje dyskomfort i ból w plecach, pogarsza stres i promieniujący do ramion lub nóg, zapalenie mięśni przykręgowej mięśni, osłabienie kończyn, ograniczające ruchomość kręgosłupa, zaburzenia czucia, zaburzenia narządów miednicy i błędna postawa.

Podwichnięcia kręgów szyjnych są często przyczyną ucisku naczyń krwionośnych odżywiających mózg krwi. Ze względu na pogorszenie ukrwienia mogą rozwijać zawroty głowy, bóle głowy, słabe i głowy, szum w uszach, zawroty głowy, złe uwagi, zaburzenia pamięci, przewlekłe zmęczenie, zaburzenia snu i rodzajem upośledzenia wzroku (utrata obrazu jasność, widok rozognisk). W niektórych przypadkach istnieje zapalenie nerwu i neuralgię.

Kiedy kręgosłup szyjny, piersiowy podwichnięcia czasami zaobserwować kompresji nerwów i naczyń krwionośnych splotu ramiennego, towarzyszy słabość kończyn górnych, drętwienie i pieczenie w zasięgu ręki. Dla podwichnięć w odcinku piersiowym charakteryzuje napromieniowania ból wzdłuż żeber, w jamie brzusznej i mostka. Przesuwając odcinka lędźwiowego kręgosłupa doznała pchnięcie korzonków nerwowych lub lumbago. Może drętwienie, uczucie ciężkości i poczucie „skręcanie” w kończynach dolnych. W niektórych przypadkach ból skręcający zlokalizowane w pachwinie lub podbrzusza.

Dla dokładniejszego położenia, rodzaju i stopnia przemieszczeniem kręgosłupa promieni rentgenowskich przeprowadzono z użyciem standardowych i opcjonalnych występów. Jeśli podejrzewasz, że patologiczne zmiany (uwypuklenia tarcz tarcza, międzykręgowy przepuklinowych) przepisać MRI kręgosłupa. W obecności zaburzeń neurologicznych pacjent jest wysyłany do konsultacji neurologiczną. Aby ocenić stan czynnościowy nerwów obwodowych z wykorzystaniem elektromiografii. Jeśli podejrzewasz naruszenie krążenie mózgowe spędzać rheoencephalography.

Niektóre rodzaje kręgów podwichnięć

Najczęstszą podwichnięcia kręgów szyjnych, w tym: - obrotowy nadwichnięcia C1, C1 i wprowadzenia fragmentów nadwichnięcia proatlanta nadwichnięcia i Kovacs. Rotary podwichnięcia C1 - powszechna patologia. Jest bardziej powszechne w dzieciństwie, występuje w urazach i ostrych skrętów głowy. Wydaje się ostry ból, kręcz szyi, skurcze i ostre ograniczenie ruchów. Zawroty głowy, bóle głowy, „gwiazda” lub plamy w oczach. Czasami jest spontaniczny redukcji.

C1 nadwichnięcie fragmentami wprowadzenie proatlanta - stan patologiczny, który rozwija się w obecności zaburzeń kości w postaci dodatkowych elementów kręgu (szczątkowych części tylnej i przedniej części łuku, lub bocznej części korpusu) leżący swobodnie wiązadła pomiędzy atlasu i kości potylicznej. Ten nadwichnięcie powoduje zaklinowanie funkcjonalne przeciążenia i przegub atlantycko osiowy z rozwojem deformując artroza. Towarzyszy ból i ograniczona ruchomość głowy. Możliwe zaburzenia neurologiczne.

Nadwichnięcie Kovac - warunek opisany przez chirurga węgierskiego w drugiej połowy 19 wieku. Rozwijanie wrodzonej łuk i rozszczep osteochondroza kręgosłupa szyjnego. Towarzyszy stawowych procesów poślizgu z powrotem podczas zginania szyi. Przy prostowaniu szyi kolce z powrotem do właściwej pozycji. Może przejawiać się przez ból i zaburzenia neurologiczne, jest oznaką niestabilności kręgosłupa.

Leczenie podwichnięcia kręgów

Strategia leczenia zależy od przyczyny ograniczenia, poziomu i charakteru uprzedzeń. W stanie świeżym urazowe nadwichnięcie przekroju redukcję prowadzi się za pomocą rozciągania i pętlę Glisson'S. Następnie umieszczając kołnierz SCHANZ lub gipsie, przepisać fizykoterapię, terapię ćwiczeń i masażu. Z nawracającym i nevpravimyh traumatycznego podwichnięcia pokazano międzytrzonowego fuzję.

Kiedy przewlekłe i nieurazowe przemieszczenie kręgów na pierwszy plan działania, aby wyeliminować ból i wzmocnienie przykręgowej mięśnie. W przypadku ostrego bólu zaleca ograniczenie aktywności fizycznej i użyć specjalnego gorsetu. Przewlekłego bólu, bez oznak kompresji korzeni nerwowych wyznaczonym fizjoterapii i fizykoterapia. Jeśli to konieczne, farmakoterapia jest wykonywana w celu łagodzenia bólu i mięśni eliminacji skurcz.

Wskazaniem do zabiegu jest nieskuteczność leczenia zachowawczego ciężkiego kompresji strukturach nerwowych i stopniowego przemieszczenia jednego kręgu względem innych. Operacja wykonywana jest w celu stabilizacji zmiany, zapobiegania dalej „poślizgu” kręgi i możliwe usunięcie i zapobieganiu zaburzeń neurologicznych.

W zależności od charakteru i ciężkości mocowania transpedikularnej poziom patologii można stosować międzytrzonowego fuzję, talerze mocujące lub kombinacje tych metod. W razie potrzeby laminektomia wykonywane. Jeżeli istnieją oznaki kompresji struktur nerwowych produkują audyt kanału kręgowego i dekompresji kręgosłupa kręgowego i korzeni nerwowych. Odzyskiwanie układ anatomiczny zgodności kręgi nie zawsze odbywa się z powodu aktywnego eliminowania uprzedzeń może doprowadzić do uszkodzenia nerwów z rozwojem objawów neurologicznych.