Skrócenie kończyny

skrócenie kończyny - powszechne zjawisko. Mała różnica w długości kończyn dolnej jest wykrywany u 90% osób. Przyczyny cytowane dominacji jednej z półkul mózgowych, błędna postawa i nietypowe desenie mięśni, które mają wpływ na tworzenie się korpusu podczas wzrostu dziecka. Różnica w długości nóg 1-2 cm niewidzialnego nawet najbardziej cierpliwy i tylko wykryte w badaniach specjalnych. Skrócenie jednej kończyny więcej niż 3-5 cm jest znaczącą nierównowagę miednicy i daje osobie dyskomfort podczas chodzenia.

Rodzaje i przyczyny skrócenia kończyny

skrócenie kończyny mogą być jednostronne i dwustronne. Obustronne symetryczne skrócenie ujawnił achondroplasia i kilka innych chorób uwarunkowanych genetycznie i oczywiste proporcje Niespójność tułowia i kończyn. Asymetryczny dwustronna skracania obserwowane w zaburzenia górny i kończyn dolnych. Powodem jednostronnym skróceniem może być wiele różnych patologii. Następujące typy jednostronnego skrócenia:

• prawdziwy. Jest on utworzony przez organicznym uszkodzeniem kości. Segment po segmencie wykrywane przez pomiar długości kończyn. Suma długości uda i podudzia z jednej strony mniej niż drugi. Występuje na skutek nieprawidłowego przerośnięta złamania, wady guzy i niektórych chorób zakaźnych (gruźlica, kiła).
• krewny. Nieprawidłowości powstałe w stosunkach pomiędzy segmentami kończyny. Subiektywnie wygląda jedna kończyna krócej niż inne, ale w pomiarze pokazuje, że nogi i uda są równej długości. Pojawia się w związku z przemieszczeniem stawowej końce kości w wyniku złamania dostawowe i poród skręcenia.
• widoczna. Utworzone w wyniku wymuszonego zgięcia. Podobnie jak w poprzednim przypadku, długość nóg subiektywnie wydaje się inna, ale pomiary potwierdzają, że długość segmentu jest taka sama. Powodem pozornej skracania może być artretyzm, artroza, obrzęk stawowej końce kości lub pourazowe przykurcze.

Jeśli pacjent ma kilka rodzajów skrócenie ramię (na przykład, zmniejszenie długości uda powodu niewłaściwego przerośnięta Złamanie kości udowej połączony ze zginaniem przykurcz stawu kolanowego), Mówiąc o skrócenie całkowitej. Całkowity tłuszcz jest określany przez umieszczenie stosu płyt o różnej grubości, o ile przed miednicy górny grzbiet nie pojawią się na tej samej wysokości.

Objawy i następstwa skrócenie kończyny

Skrócenie więcej niż 5 cm towarzyszy zwykle kuleje i wyraźnie widoczny nawet bez specjalnego pomiaru. Mniej wyraźna różnica w długości nóg jest czasami nie wizualnie zdefiniowana jako kompensowane pochylenia miednicy i skrzywienie kręgosłupa. Utykanie może brakować. Czujność powinno spowodować różnicę w poziomie układu dołu podkolanowego, górna biegun rzepki krętarza większego, przednie i tylne najwyższej biodrowe kolce.

Nawet nieznaczne skrócenie kończyn nie może być uznane za nieszkodliwe zjawisko, ponieważ prowadzi to do zakłócenia normalnych stosunków anatomicznych pomiędzy częściami ciała podczas stania i chodzenia. Zakłócony wyrównanie stawów, tułowia i kończyn nieco przesunięte i skręcone w celu zapewnienia normalnego wyprostowaną pozycję ciała, istnieją tzw deformacja wyrównawcza. Obciążenie na jednej nodze jest zwiększona, miednica jest pochylona.

. Grzbiet skracając jedno ramię do 1,3 cm formy w kształcie litery C wyginania, na skrócenie ponad 1,3 cm. - w kształcie litery S zagięcie. Z biegiem czasu, naruszenie postawy zostanie rozwiązany, można rozwijać skolioza. Mięśnie są stale w stanie wysokiego napięcia. Ból pleców, stawów i mięśni, zmęczenie, uczucie ciężkości w stopach i nogach po spacerze. Pogarszająca się krążenie, system limfatyczny cierpi. Przy długim okresie występowania choroby może wystąpić osteochondroza, koksartroza i gonartroz, jak również nasilenie glina.

Diagnoza skrócenie kończyny

W celu wyjaśnienia istoty i ciężkości skrócenia pomiaru absolutnej i względnej długości kończyny i długości każdego segmentu, z użyciem jako punkty odniesienia widoczne wypukłości kostne (kostki, górny słup rzepki, wspólne miejsca kolanowego większa krętarza a górną biodrowej kręgosłupa). Pomiary przeprowadzono przy całkowicie otwartych zgiętymi nogami podczas przemian zginanie stawów biodrowych i kolanowych, a jednocześnie zgięcia dużych stawów kończyn. W celu określenia względnego i pozorne skrócenie specjalnych testów stosowanych.

Listę dodatkowych badań zależy od lokalizacji i podejrzenia przyczyny skrócenia. Gdy stare złamania, procesy nowotworowe i zakażenia określony rentgenowskiej radiografii piszczeli lub kości udowej. Gdy zapalenie wykonania RTG stawu kolanowego, stawu biodrowego rentgenowskim lub artroskopii kolana. W przypadku podejrzenia uszkodzenia tkanek miękkich przy użyciu danych MRI. Oznaczeniami pacjentów skierowany na zalecenie onkologa phthisiatrician, chorób zakaźnych, chorób wenerycznych i innego wykwalifikowanego reumatologowi.

Leczenie skrócenie kończyny

Leczenie tej choroby odbywa ortopedii i traumatologii. Dla małych skracanie zazwyczaj przechowywane korektę konserwatywne - aby wyeliminować różnice w długości nóg za pomocą specjalnych wkładek ortopedycznych lub buty. Ze znacznego skrócenia taktyka ustalana indywidualnie i zależy od przyczyny zmian długości nóg, wieku pacjenta, stanu zdrowia i innych czynników. Najbardziej popularnym i skutecznym sposobem leczenia chirurgicznego jest skrócenie wydłużanie kończyny za pomocą zewnętrznego stabilizatora Ilizarowa.

Urządzenie Ilizarowa pozwala przedłużyć 8-10 cm w udo i goleń -. ​​5-6 cm Należy zauważyć, że wzrost długości segmentu prowadzi się stopniowo i może trwać do sześciu miesięcy lub dłużej. Instalacja urządzenia shin stosunkowo łatwo tolerowany przez pacjentów, ponieważ pozwala na zachowanie odpowiedniej mobilności, ingeruje nie tylko z ruchów stawów i kończyn tak. D. Ustaw urządzenie na biodrze niosącego ciężki jak znacząco ogranicza mobilność i samoopieki. Podczas okresu leczenia, pacjenci wykonywania określonych ćwiczeń w celu zapobiegania zanikowi mięśni i zachowanie ruchomości stawów. wyniki funkcjonalne są dobre.