Dostinex (kabergolina): leczenie hiperprolaktynemia tłumienia laktacji

Dostineks - lek do leczenia chorób związanych z lub w połączeniu z hiperprolaktynemia: brak miesiączki, wydzielanie prolaktyny, bezpłodności wydzielających przysadki, akromegalii. Jest on używany do tłumienia laktacji.

Nazwa łacińska: Dostinex / Dostinex.

Struktura i skład: Dostinex tabletki: wielokrotność od 2 do 8 cz.
1 Dostinex pigułka zawierająca 500 mikrogramów kabergoliny.

Aktywna substancja czynna Dostinex lek: Kabergolina / Kabergolina.

Farmakologiczne działanie leku Dostinex:

Dostinex - dopaminy środek stymulujący ergolinovoe pochodną hormonu wzrost nadmierne zmniejsza, zmniejsza wydzielanie prolaktyny. Stymuluje receptory dopaminy D2 lactotropic komórek gipofiza- w wysokich dawkach wywiera ośrodkowe działanie dopaminergiczne. Normalizuje prolaktyny we krwi, przywraca cyklu miesiączkowego i płodność. Przez zmniejszenie prolaktyny u kobiet przywrócone pulsacyjne wydzielanie gonadotropin i uwalniania LH midcycle wyeliminowane niejajeczkujących cykli, i zwiększa się stężenie estrogenów w organizmie zmniejsza nasilenie hipoestrogennego (przyrost masy ciała, zatrzymywanie płynów, osteoporoza) i hiperandrogenicznych (trądzik, nadmierne owłosienie, etc. .) objawów. Zmniejszenie prolaktyny obserwowano po 3 godzinach po podaniu i utrzymuje się dostinex 7-28 dni u pacjentów z hiperprolaktynemią i do 14-21 dni - tłumienia laktacji poporodowej. Normalizacja prolaktyny następuje w ciągu 2-4 tygodni leczenia. U mężczyzn zmniejsza się hiperprolaktynemia zmniejszenie libido, impotencja (spadek poziomu prolaktyny s zwiększa poziom testosteronu), ginekomastii, jąder redukcji i zmiękczające, laktoreyu. Regres makrogruczolaka przysadki i objawy związane (bóle głowy, pola i wizualna funkcja ostrość nerwów czaszkowych i przednim płacie przysadki mózgowej). Zmniejsza zawartość prolaktyny u pacjentów, prolaktynę i psevdoprolaktinomoy (te ostatnie bez zmniejszania rozmiaru gruczolaki przysadki mózgowej). Hamuje uwalnianie hormonu wzrostu z przysadki i zmniejsza zaburzenia widzenia, zaburzenia neurologiczne i silne bóle głowy, spowalnia progresję akromegalii. W 70-90% pacjentów jest poprawa kliniczna, ale pod koniec kursu hormonu wzrostu we krwi wzrasta ponownie. Pobudzenie receptorów dopaminy neurochemiczne przywraca równowagę w prążkowiu i jądrze czarnej mózgu, które przyczynia się do zmniejszenia objawów depresji, drżenie i sztywność, przyspieszenie ruchu we wszystkich stadiach choroby Parkinsona.

Farmakokinetyka leku Dostinex:

Po podaniu doustnym kabergolina wchłania się szybko w przewodzie pokarmowym. Jedzenia nie wpływa na wchłanianie i rozprowadzanie substancji czynnej. Cmax w osoczu uzyskuje się przez 0,5-4 ch wiązanie z białkami - 40-42%.
Stan równowagi osiąga się po 4 tygodniach leczenia.
Wiązanie się z białkami osocza wynosi 41-42%. hodowla
T1 / 2 63-68 godzin u zdrowych ochotników i 79-115 godzin u pacjentów z hiperprolaktynemii.
Stan stężenia równowagowego uzyskano po 4 tygodniach leczenia.
Kabergolina jest wydzielane przez nerki.

Dostinex leków Wskazania:

zapobieganie fizjologicznej laktacji po porodzie lub tłumienia laktacji (ustalonej tym gdy matka decyduje się nie karmić piersią, albo gdzie piersią jest przeciwwskazane albo matka lub rebenku- z poronień lub aborcja) -
leczenie zaburzeń spowodowanych przez lub w połączeniu z hiperprolaktynemią kobiet (w tym brak miesiączki, - skąpe, braku owulacji, wydzielanie, besplodie- mężczyzn - impotencja, zmniejszenie popędu płciowego) -
leczenie gruczolaków wydzielających prolaktynę-przysadki (mikro- i makroprolaktinom) -
idiopatyczne giperprolaktinemiya-
syndrom „pusta” tureckiego sedla-
akromegalia (leczenie podtrzymujące po zabiegu chirurgicznym lub radioterapii).

Dozowanie i dawki preparatu Dostineks:

Aby zapobiec laktacji po porodzie Dostinex podawano 1 mg leku w pierwszym dniu po urodzeniu.
Do tłumienia laktacji Dostinex ustalone określone 250 mg co 12 godzin do 2 dni. Taki reżim dawkowania efektów ubocznych (zwłaszcza niedociśnienie) są rzadsze.
W leczeniu hiperprolaktynemii Dostinex podawać 1-2 razy w tygodniu. Dawka początkowa wynosi 250 mikrogramów na tydzień. Jeśli jest to konieczne, dawka może być zwiększona w zależności od oczekiwanego efektu terapeutycznego i tolerancji. Zwiększenie dawki tygodniowej należy stopniowo (500 mg w odstępach 1 miesiąca). Średnia dawka terapeutyczna wynosi 1 mg na tydzień, a może zmieniać się od 250 mg do 2 mg na tydzień. Poprzez podawanie leku w dawce 1 mg na tydzień i powyższego można podzielić na dwa lub więcej otrzymać w tygodniu, w zależności od tolerancji.
Dostinex należy przyjmować z jedzeniem.

Przedawkowanie Dostinex leku:

Objawy przedawkowania to nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, spadek ciśnienia krwi, bóle głowy, poważne osłabienie, pocenie się, senność, pobudzenie, skurcze mięśni łydek, zaburzenia świadomości: psychozy, halucynacje. Leczenie: płukanie żołądka, a następnie sterujące ad-antagonistów dopaminy.

Przeciwwskazania Dostinex lek:

Nadwrażliwości (w tym z innymi pochodnymi sporyszu) - ciąży laktatsii- poporodowej psychozy (historia) - Nadciśnienie porodzie.
Bądź ostrożny - choroby układu krążenia, zespół Raynauda, ​​niewydolność nerek, niewydolność wątroby, wrzody żołądka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego lub przebyte choroby psychicznej.

Korzystanie z narkotykami Dostinex w ciąży i laktacji:

Dostinex nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji.
Kobieta powinna pamiętać, że jeśli Dostinex został powołany w celu zahamowania laktacji, ale pożądany efekt nie został osiągnięty, konieczne jest powstrzymanie się od karmienia piersią, i skonsultować się z lekarzem.
Przed leczeniem Dostinex powinien zostać usunięty ciąży iw przyszłości stosować metody mechaniczne antykoncepcji. Jeśli ciąża jest ustanowiony podczas leczenia Dostinex, należy przerwać przyjmowanie leku.
Ponieważ okres półtrwania kabergoliny jest długa, po przywróceniu regularnego cyklu miesiączkowego powinni przerwać przyjmowanie leku przez 1 miesiąc przed domniemanym poczęcia, aby zapobiec ewentualnemu skutki leku na płód.

Dostinex skutki uboczne leku:

Często: obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, nudności, bóle głowy, bezsenność, bóle brzucha.
Przy dłuższym stosowaniu - zapalenie błony śluzowej żołądka, osłabienie, senność, zaparcia, wymioty, bolesne napięcie gruczołów sutkowych, „fale” krwi do skóry, depresja, parestezje. Te objawy są łagodne, pojawiają się w ciągu pierwszych 2 tygodni i testowany niezależnie.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności: Dostinex stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia, zespół Raynauda, ​​ciężką niewydolnością nerek, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego lub historii choroby psychicznej.
Z opieki przepisać Dostinex narkotyków terapii tła, które powodują efekt hipotensyjny.

Po dokonaniu wyboru efektywnego dawkowania rekomendowanym (jeden raz na miesiąc) do określania poziomu prolaktyny w osoczu. Normalizacja poziomu prolaktyny zwykle obserwuje się w ciągu 24 tygodni leczenia.
Przed leczeniem Dostinex wykluczyć ciążę i stosować metody mechaniczne antykoncepcji. W przypadku zajścia w ciążę w trakcie leczenia, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

W przypadku długotrwałego stosowania wymaga regularnego Dostinex badanie ginekologiczne, w tym szyjki macicy badania histologicznego i badania histopatologicznego endometrium. Po przywróceniu regularnego cyklu miesiączkowego na 1 miesiąc przed domniemanym poczęcia należy przerywać przyjmowania leku.

Wymaga BP monitorowania funkcji żołądkowo-jelitowych (potencjał krwawienia). Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi występuje, przewlekłe bóle głowy, ani żadnych oznak neurotoksyczności otrzymującego Dostinex natychmiast zatrzymany. Aby zmniejszyć nudności, zmniejszenie dawki do powoływania domperidon lub cyzapryd.

Nieskuteczność kabergolina wskazuje na obecność innych przyczyn hiperprolaktynemii (klirens prolaktyny w chorobach wątroby, przewlekła niewydolność nerek, w szczególności u pacjentów poddawanych hemodializie).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania:
U pacjentów otrzymujących lek powinien powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonych szybkości reakcji uwagi i psychomotoryczne.

Interakcje leków: Przy jednoczesnym wykorzystaniu dostinex z makrolidami zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
Fenotiazyny, butyrofenonu, tioksantenu, metoklopramid zmniejszać skuteczność Dostinex.
Nie zaleca się kombinację z alkaloidów sporyszu i ich pochodnych, a także leków przeciwnadciśnieniowych.

Warunki przechowywania: lek może być przechowywany w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C
Okres ważności - 2 lata.
Odpływają z lekiem aptecznym - recepty.

Opis Dostinex lek nie jest instrukcją do samoleczenia, należy skonsultować się z lekarzem.