Hiperprolaktynemia

hiperprolaktynemia - pewien stan ciała, powodując ich wykazywać zbyt intensywną produkcję prolaktyna. Zgodnie z tym, jego poziom we krwi wzrasta znacząco. Choroba ta częściej u kobiet, ale występuje u mężczyzn. Hiperprolaktynemia rozpoznano najczęściej u kobiet, których wiek waha się od 25 do 40 lat.

edukacja prolaktyna

Prolaktyny, a także szereg innych hormony, Powstaje w organizmie człowieka przysadka. Jest również nazywany „mleko” hormon prolaktyna gdyż stymuluje wygląd mleka u kobiet, które urodziły dziecko. Jednocześnie przedstawiciele męski hormon płciowy wytwarzany w znacznie mniejszych ilościach.

Dodatkowo do endokrynnych przysadki prolaktyny również wytwarzane luteinizującego (LH) i folikulotropowy (FSH), hormony. Wszystkie te hormony są odpowiedzialne za regulację ofensywa jajeczkowanie i miesiączka. Dodatkowo stymulują produkcję kobiecego ciała estrogen, jak również dojrzewanie komórki jajowej. W męskim ciele, te hormony są odpowiedzialne za produkcję testosteron, męskich hormonów płciowych, regulację ruchliwości sperma. Dlatego wszyscy pacjenci z hiperprolaktynemia stężenia prolaktyny we krwi wzrasta dramatycznie.

Prolaktyna stymuluje produkcję siara na początku karmienia piersią, a później przyczynić się do jego przekształcenia dojrzałe mleko. Prolaktyna ma również bezpośredni wpływ na wzrost gruczołów sutkowych, jak również wzrost liczby przewodów i zrazików. Wpływ tego hormonu na kobiecego ciała manifestuje istnienie przedłużenie żółte jajników i zahamowanie owulacji ciała. W konsekwencji, nie jest zahamowanie procesu nowej koncepcji. Jeśli mechanizm ten jest normalne, że pomaga zapobiegać prolaktyny ciąża i brak miesiączki w karmienie piersią. Jednak nienormalnie podwyższony prolaktyny u kobiet jest obarczona manifestacją oziębłość, brak orgazmu i bezpłodność.

Ponadto opisane powyżej funkcje prolaktyny jest odpowiedzialny za regulację wody i wymiany soli w organizmie człowieka: nerki pod jego wpływem powoli usuniętej wody z solą.

Przyczyny hiperprolaktynemii

Eksperci zidentyfikować wielu różnych powodów, ostatecznie prowadząc do rozwoju hiperprolaktynemii. rozróżniać fizjologiczny i patologiczny formą choroby. U zdrowych kobiet, zwiększenie stężenia prolaktyny w organizmie zależy od kilku czynników fizjologicznych. Na przykład, zawartość prolaktyny może zwiększyć się podczas snu, podczas karmienia piersią, ze względu na silne stres każdy poważny wysiłek fizyczny podczas stosunku płciowego, w czasie ciąży i okres po porodzie.

patologiczny hiperprolaktynemia, z kolei podzielone są na organiczny i funkcjonalny. Rozwój form organicznych choroba występuje z powodu występowania guzów przysadki - tzw mikroprolaktinom i makroprolaktinom. Guzy te są łagodne, ale są one trudne do wytworzenia prolaktyny. Mają tendencję do rosną bardzo powoli, a czasem w ogóle nie mogą rosnąć. Ale do tej pory nie wiadomo, jakie czynniki mają bezpośredni wpływ na wygląd tych podmiotów. Wielkość prolaktyny mogą być różne, ale najczęściej znaleziono formacji, których średnica nie przekracza 10 mm. W tym przypadku mówimy o mikroprolaktinome. W rzadkich przypadkach, lekarze wykryte guzy przysadki, które mają średnicę większą niż 10 mm. Takie formacje są nazywane macroprolactinoma. Objawy hiperprolaktynemia funkcjonalne są związane z różnymi chorobami. Tak, to patologia może wystąpić w gipertrioze - niewydolność funkcji tarczycy zhelezy- przewlekłą niewydolność nerek, zespół policystycznych jajników, marskość wątroby, a także innych chorób. Jeśli kobieta ma po operacji lub urazie klatki piersiowej, wielokrotnego użytku macicy łyżeczkowanie, aw przyszłości również narażone na rozwój hiperprolaktynemii. Dość często hiperprolaktynemia funkcjonalny u kobiet, które cierpią z powodu różnych chorób ginekologicznych. Tak więc ta postać choroby dotyka kobiety z endometrioza, mięśniaka macicy, rozwój procesy zapalne.

W celu zwiększenia poziomu prolaktyny może również wpływać na pewne leki, leki, które są przypisane w dużych dawkach. Takie oddziaływanie jest typowy dla antydepresanty, neuroleptyki, Surowce efekt hipotensyjny, estrogen, prostaglandyny, doustne środki antykoncepcyjne.

Jednak podkreślił inną postać choroby - tzw idiopatyczne hiperprolaktynemia. W tym przypadku pacjent posiada wyższy poziom prolaktyny w organizmie, ale przyczyny tej patologii, nie. W tym przypadku nie jest nadmiar prolaktyny jest za wysokie ze względu na funkcję komórek przysadki. Jednak liczba pozostaje w normalnej lub zwiększonej bardzo niewiele.

objawy hiperprolaktynemii

Jeśli pacjent ma podwyższony poziom prolaktyny we krwi, taka patologia może mieć różne objawy. Jeśli kobieta rozwija hiperprolaktynemia, objawy tej choroby pojawiają się opóźnienia miesiączki, jego brak lub uszkodzenie drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Cykl owulacji może być podzielona, ​​a więc okresowo przeznaczone z mleka kobiecego lub siary. W świetle tych poważnych naruszeń cyklu miesiączkowego mogą być wynikiem hiperprolaktynemii anogyny. Dodatkowo opisane objawy u kobiet z hiperprolaktynemią czasami wzrost rozmiarów gruczołów i rozwój gruczolaki lub lactocele. Z czasem te łagodne przerosty może się odrodzić w rak piersi.

Jednocześnie, zwiększona ilość prolaktyny u mężczyzn wpływ na produkcję testosteronu: jego zawartość we krwi jest zmniejszona. Efektem tego zjawiska jest spadek libido, czyli zainteresowania aktywnością seksualną. W związku z progresją choroby u ludzi obserwowano zahamowanie dojrzewania plemników w jądrach, czasem jest to możliwe manifestacją ginekomastia (Powiększenie piersi) i galaktorei (Wynika z siary sutek). Później człowiek może rozwijać impotencja, a także niepłodności.

W konsekwencji, objawy hiperprolaktynemii powinno być powodem do natychmiastowego skierowania do specjalisty dla przedstawicieli obu płci.

Rozpoznanie hiperprolaktynemii

Najważniejszą metodą w sposobie badania pacjentów z podejrzeniem hiperprolaktynemii jest test hormonem, który może być dokładnie określona prolaktyny krwi. Do przeprowadzania takich badań u kobiet produkować próbki krwi z żyły, a to powinno odbywać się w godzinach porannych, między 5 i 8 dni cyklu miesiączkowego. Przed przystąpieniem do analizy nie może być w ciągu jednego dnia, aby uprawiać seks, pić alkoholu, korzystanie z sauny. Ważne jest, aby unikać sytuacji stresowych i efekty na gruczole sutkowym. Jeśli Zwiększona zawartość prolaktyny został znaleziony w pierwszym badaniu krwi, niezbędne do prowadzenia później powtarzane badania hormonalne, i powinny one być co najmniej trzy. Fakt, że wzrost stężenia prolaktyny może być wykryty raz tymczasowy i nie wskazuje na rozwój kobiecego ciała pewnej choroby.

W procesie diagnozowania organicznego hiperprolaktynemia przeprowadzono badania pola mózgowej. W tym celu sposób craniography - rentgenowski czaszki w dwóch występów. Również informacje i dokładne metody badania w tym przypadku są tomografia komputerowa tomografia i rezonans magnetyczny.

Leczenie hiperprolaktynemii

Obecnie leczenie hiperprolaktynemii jest wykonywana z wykorzystaniem niektórych leków. Najczęściej pacjenci normalizować prolaktyna przepisać leki bromokryptyna, norprolak, kabergolina (dostineks). Ze względu na wpływ tych leków po kilku tygodni po rozpoczęciu leczenia nowotworu wytwarzanie prolaktyny jest zmniejszona do wartości prawidłowych. Jeśli prolaktyny we krwi normalizuje się, kobiety świętować i przywracanie cyklu miesiączkowego. W związku z powyższym, istnieje przywrócenie zdolności kobiety do poczęcia. W ten sposób ciąża po przejechaniu normę poziomu prolaktyny może nastąpić już podczas następnego cyklu. Dlatego też te kobiety, które nie platiniruyut wkrótce urodzić dziecko, trzeba starannie wybrać najbardziej odpowiednie dla ich metody antykoncepcji.

Po przebiegu leczenia u mężczyzn występuje przywrócić normalny poziom testosteronu. W rezultacie, popęd płciowy jest wznawiane, a życie seksualne człowieka jest znormalizowana.

W terapii lekowej, Parlodel Odbywa się również stopniowy spadek wielkości prolaktyny. Leczenie Parlodel w niektórych przypadkach zakończone microadenomas spadać, martwicę i jego całkowity zanik.

Pacjenci z macroprolactinoma takiego leczenia musi towarzyszyć tomografii wsadowym oszacować zmiany w dynamice wielkości prolactinoma.

Ze względu na udowodnionej skuteczności leczenia dostępności leków u pacjentów z prolaktyny jest bardzo rzadko wskazaniem do operacji i radioterapii. Takie interwencje są odpowiednie tylko w pojedynczych przypadkach, jeśli macroprolactinoma nie zmniejszy wielkości w trakcie leczenia lekami.

Kobieta powinna mieć świadomość, że w odpowiednim czasie leczenia do lekarza, a prawą przebiegu leczenia rokowanie hiperprolaktynemii jest dość korzystna. W tym przypadku pacjent został wyleczony w przyszłości móc mieć dzieci.

Hiperprolaktynemia i ciąża

Zapewnienie normalnego funkcjonowania układu rozrodczego osoby występuje z bezpośredniego udziału prolaktynę hormon. W związku z tym podwyższone stężenie tego hormonu stymuluje ekspresję jednego z najbardziej powszechnych form hormonalnego niepłodności. Hiperprolaktynemia i ciąża - jest to sygnał do lekarza, że ​​kobieta musi zawsze pozostawać pod ścisłą kontrolą. Szczególnie ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę i neurologa. W tym przypadku, kobieta, z reguły kontynuować przyjmowanie leku Parlodel. Jeśli ten lek pacjent podjął przed ciążą i przez rok lub dłuższy okres czasu, ryzyko dalszego rozwoju nawrotu prolaktynoma jest znacznie zmniejszona. Terapia z użyciem tego leku w okresie rodzenia jest bezpieczny dla matki i dla dziecka.

W normalnym przebiegu ciąży u zdrowych kobiet prolaktyny w organizmie wzrasta od 8 do 25 tygodni. Tuż przed poziom urodzeń prolaktyna zmniejszona, i znowu wzrasta podczas karmienia piersią.

Zapobieganie hiperprolaktynemii

Jeśli kobieta ma już hiperprolaktynemia, powinien przejść badania lekarskie w celu zapobiegania nawrotom choroby. Aby to zrobić przynajmniej raz w roku, tomografia komputerowa i dwa razy w roku jest określana poziom prolaktyny we krwi.

W odniesieniu do zapobiegania hiperprolaktynemii, ma skutecznych metod mowy nie może iść, ponieważ przyczyną choroby jest bardzo zróżnicowana. Jednakże, kobieta w recepcji Połączone doustne środki antykoncepcyjne przez dłuższy czas, należy określić poziom prolaktyny we krwi.