Gruczolak przysadki

zawartość:

• Klasyfikacja chorób
• Przyczyny choroby
• Symptomatyczny obraz gruczolaków przysadki
• Diagnostyka i leczenie

Czwarta występujące w neurologii nowotworów wewnątrzczaszkowych stanowią przysadki. Jest to łagodne, wolno rosnące formacja pochodzące z tkanek przedniego płata przysadki mózgowej, generując hormony takie jak adrenokortykotropowego, Folitropina, prolaktyna, hormon wzrostu, Lutropina i tyreotropiny.

Przysadka znajduje się za oczu u podstawy mózgu, i jest jednym z najważniejszych gruczołów organizmu ludzkiego odpowiedzialny hormonów. Hit gruczolaka przysadki jak kobiety w wieku 30-45 lat, a męskiej populacji podobnej grupie wiekowej.

Klasyfikacja chorób

W zależności od właściwości gruczolaka przysadki, istnieje kilka typów choroby. Na przykład, różnej wielkości:

1. Microadenomas - gruczolak przysadki o średnicy mniejszej niż centymetr;
2. Makrogruczolaka - gdy średnica guza więcej niż centymetr.

gruczolak przysadki różnią się również aktywność wydzielania hormonów:

1. hormon czynnym lub funkcjonalny - gruczolak przysadki, które wytwarzają pewne hormony. Ten rodzaj gruczolaków jest podzielony na niektórych rodzajach:

• Gonadotropinę (follitropinprodutsiruyuschaya lub lyutropinprodutsiruyuschaya) gruczolak - wytwarza gonadotropowych hormony stymulujące działanie gruczołów płciowych;
• Kortikotropinomy (adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya gruczolak) - powoduje stymulację funkcji hormonów nadnerczy;
• Somatotropinoma (somatotropinprodutsiruyuschaya gruczolak) - jej komórki są zaangażowane w produkcji hormonu wzrostu - somatotropiny;
• Tirotropinoma (tirotropinprodutsiruyuschaya gruczolak) - syntetyzuje odpowiedzialny za funkcję hormonu tarczycy - tyreotropinę;
• Prolaktynomę (wydzielanie prolaktyny gruczolak) - syntetyzuje prolaktyny.

2. niefunkcjonalne lub aktywne hormonalnie - takie nowotwory nie biorą udziału w produkcji hormonów.

Ponadto, gruczolaki różnią się agresywnością. Prawie wszystkie rodzaje gruczolaków przysadki są łagodne i rozwijają się bardzo powoli. Ale istnieje również szybko rosnący rodzaj nowotworu - nietypowe gruczolaka przysadki, która może nawet pojawiają się znów po leczeniu.

Nadal istnieją rak przysadki - są to nowotwory złośliwe, które są w procesie rozwoju może wpływać na inne narządy, ale są one dość rzadkie.

Przyczyny choroby

Medycyna nadal nie można wiarygodnie wskazać powody, dla rozwoju gruczolaków przysadki, ale istnieją pewne czynniki, które w pewnym stopniu predysponują do tej patologii:

• Urazowe uszkodzenie mózgu;
• Ewentualne naruszenia podczas rozwoju płodowego związanego z niekorzystnego wpływu na płód;
• Patologii układu nerwowego o charakterze zakaźnym (ropień mózgu, polio gruźlica, zapalenie opon mózgowych, malaria, zapalenie mózgu, bruceloza lub Kiła mózgowo-rdzeniowa, itd.) .;
• Badania wykazały, że istnieje prawo rozwoju gruczolaka przysadki u kobiet przyjmujących przez długi okres czasu doustnych środków antykoncepcyjnych.
• Specjaliści mówią, że czasami pojawienie gruczolaków przysadki przyczyniają się do patologii układu hormonalnego, takich jak niedoczynność tarczycy lub hipogonadyzmu.

Symptomatyczny obraz gruczolaków przysadki

chorobę obraz jest uznane przez specjalistów z trzech kątów X-ray, wymiany hormonalnego oftalmonevrologicheskogo.

Badania radiologiczne wykazały, że ephippium zmienia rozmiar i kształt, a struktury kostne, które tworzą jest znacznie cieńsza na gruczolaka przysadki. W niektórych przypadkach możliwe jest tworzenie wizualizacji skanowania CT.

Zapalenie oka, objawy neurologiczne obejmują:

• Zauważalny zwężenie pola widzenia, który jest pod wpływem rosnącej gruczolaka. To wywiera presję na miejscu skrzyżowania nerwów wzrokowych (chiasma), który znajduje się dokładnie w obszarze turecko-siodełka. Jeśli gruczolak przysadki dawno wpływa nerwów wzrokowych, może to spowodować zanik nerwu wzrokowego i kompletnej ślepoty.
• Podwójne lub dzielone widoczne obiekty, rozwój w wyniku nacisku na odgałęzieniami guza nerwów czaszkowych.
• Oftalmoplegii funkcje okoruchowe lub zaburzenia powstałe na skutek ściśnięcia nerwu gdy nowotwór rośnie w kierunku poprzecznym.
• Bóle związane z ciśnieniem guza w Turcji siodła. Ból jest zwykle matowa, można zmieniać intensywność w zależności od pozycji ciała. Taki ból zazwyczaj zlokalizowane w skroniach, czole i tylnej części oka.

W dość rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy neurologiczne Opthalmo-w formie ogólnego spadku ostrości wzroku, a czasami przekrwienie nosa, zapalenie zatok a nawet zaburzenia świadomości.

Endokrynologiczne i metaboliczne objawy zależą od typu gruczolaków przysadki. Więc prolactinoma u mężczyzn przejawia spadek libido lub impotencji, a kobiety - zakłócenia cyklu miesiączkowego, bezpłodność, brak miesiączki, orgazmu, otyłość, trądzik, łojotok, a także obniżenie libido. Somatotropinoma na przykład przejawia się u dorosłych znaczących zmian w szkielecie, nadmierna tłustości skóry, a dzieci - gigantyzm.

Diagnostyka i leczenie

Diagnozowanie przysadki jest skomplikowany i obejmuje kilka procedur badawczych: MRI rentgenowskie czaszki, CT i hormonalnych testach krwi (radioimmunotestowania).

Środki do stosowania zależy od gatunku wielkości, agresywność i gruczolak. Dotyczą one leki, neurochirurgii i radioterapii.

Kiedy leczenie farmakologiczne stosowane inhibitory kortyzolu, agoniści dopaminy (bromokryptyna lub kabergolina) i antagonistów serotoniny analogów somatostatyny.

Radioterapia obejmuje procedury, takie jak y-naświetlanie lub zdalnie protonowej radioterapii stereotaktycznej radioterapii i tak dalej.

Neurochirurgiczne interwencji, uciekają się do coraz częściej, zwykle stosowane w różnych powikłań gruczolaków lub znacznego pogorszenia widzenia. Według statystyk, chirurgia wykazuje doskonałe rezultaty. Gruczolak przysadki mózgowej podczas tej operacji usuwa się przez jamę nosową (endoskopowa chirurgia transnasal). Kiedy duże ilości gruczolaka gdy choroba rozpoczęła lub komplikuje całkowitej utraty wzroku, wykonane kraniotomii.

Prognoza gruczolak przysadki jako całości zależy od wielkości i gatunku. Gruczolaków małej wielkości jest znacznie łatwiej dają się do leczenia farmakologicznego, a w przypadku chirurgicznego leczenia rokowanie jest dla nich korzystne. Gdy makrogruczolaka (gdy powstawanie większej niż 2 cm) jest możliwe nawrotów nawet po leczeniu chirurgicznym. Średnio po wystąpieniu neurochirurgiczne odzyskiwania w około 70% pacjentów.