Rozrost błony śluzowej żołądka

hiperplastyczny nieżyt żołądka Jest to rzadki postać przewlekłego uszkodzenia żołądka. Termin „rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka” obejmuje rozproszoną grupę chorób, które nie są oparte na zapalenia i podstawowy rozrost nabłonkowych. Każda z tych chorób jest rzadkością, cała grupa przerostowa żołądka wynosi nie więcej niż 5% wszystkich stanów przewlekłych chorób żołądka. Mężczyźni cierpią z powodu zapalenia żołądka hiperplastycznego cztery razy częściej niż kobiety, najczęściej patologii, w tym przedziale wiekowym 30-50 lat. Gastroenterology zauważyć, że rozwój hiperplastycznego błony śluzowej żołądka u dzieci regresję choroby jest możliwe pełne przywrócenie normalnej struktury śluzówki i dorosłych w wyniku przerostu błony śluzowej żołądka jest prawie zawsze obserwowano zanik błony śluzowej żołądka.

Przyczyny hiperplastycznego nieżyt żołądka

Etiologia hiperplastyczne żołądka nie jest jeszcze całkowicie zrozumiały, a choroba ta jest uważana polyetiology dla niektórych formach charakterystycznych rodzinnej predyspozycji. Najważniejszy dla rozwoju hiperplastycznego błony śluzowej żołądka są uważane niedożywienie, niedobory witamin, przewlekłe zatrucia (w alkoholizm i narkomania, zatrucie ołowiem, itd.), metaboliczne i neurohumoralną regulacji, palenie.

Duże znaczenie w patogenezie zapalenia żołądka rozrostowymi dany alergie pokarmowe - ekspozycję na alergen śluzowej zwiększa przenikalność, w wyniku rozwoju dysplazji naskórka do światła żołądka wydzielane wiele przesięku. Wszystko to prowadzi do znacznej utraty białka, które jest charakterystyczne dla prawie wszystkich form rozrostowych błony śluzowej żołądka. Niektórzy autorzy uważają za przejaw rozrost błony śluzowej żołądka żołądka nieprawidłowego rozwoju lub jako opcja łagodny nowotwór. Pod wpływem któregokolwiek z patogennych komórek nabłonka żołądka zaczynają proliferować, śluzu zagęszcza się znacznie.

Klasyfikacja rozrostowych błony śluzowej żołądka

Różni autorzy oferują kilka klasyfikacje rozrostowych błony śluzowej żołądka. Tak więc, L.I.Aruin odnosi się do czterech rodzajów rozrostowych żołądka gastropatii, w którym grubość śluzówki wynosi 1,5 mm lub więcej: choroba Menetries, Zespół Zollingera-Ellisona, przerostowa nadmiernego wydzielania gastropatia. Inny rodzaj tych chorób (rozrost śluzówki, gruczołowe, mieszanych).

Gdy choroba Menetries (olbrzymia przerostowa żołądka) jest znaczące zwiększenie i przedłużenie wgłębień nabłonka żołądka fałdy błony śluzowej powstają ogromne sztywne, nie pękanie dół żołądka napompowany powietrzem. Należy zauważyć, metaplazja nabłonka jelit, proliferację i rozrost gruczołów śluzowych niemal pełna atrofii głównych gruczołów wytwarzających kwas solny. Zmiany te mogą uzyskać zarówno ogniskowe i rozproszonego.

W innej postaci rozrostowych nieżyt żołądka - zespół Zollingera-Ellisona, - pod wpływem zwiększonego wytwarzania gastryny następuje rozrost komórek okładzinowych, występują w prawie wszystkich części żołądka. zatem żołądka wyrobiska spłaszczony i skrócony. Rozrost śluzówki spowodowane komórek okładzinowych powoduje znaczne zwiększenie produkcji kwasu solnego tworzenie się wielu nadżerek, chorobą wrzodową żołądka, a następnie wrzody żołądka. zespołu Zollingera-Ellisona najczęściej rozwija się na tle produkujących gastrynę nowotworu trzustki.

Prawie nie hiperplastyczne żołądka - przerostowa nadmiernego wydzielania gastropatia - może nastąpić utrata białka lub bez niego. Gdy ta Obserwowana patologia gruczołowe (gruczołowe) lub foveolar (nabłonka) rozrost nie towarzyszy zwiększone wytwarzanie gastryny. Doły i błony śluzowej żołądka mają wzmacnia widoku normalnego. Gdy przerost gruczołów błony śluzowej może być wykryta w torbieli utworzone z większej gruczołów śluzowych. Ten typ rozrostowych zapalenia żołądka zajmuje położenie pośrednie pomiędzy choroby Menetries i zespół Zollingera-Ellisona.

W oparciu o ocenę endoskopową przerost nabłonka pojedyncze ogniskowej (granulowany) rozrostowymi żołądka, giant przerostu błony śluzowej żołądka (powszechne choroby Menetrier'S), zapalenie błony śluzowej żołądka (brodawkującego pojedyncze nabłonka narośla) rozrostowymi polipowatej zapalenia żołądka (tworząc wiele fałd przerośnięte polipy na tle całkowitego zaniku błony śluzowej żołądka).

Objawy zapalenia żołądka hiperplastycznego

Bardzo często we wczesnych stadiach choroby, pacjenci nie narzekają i mogą być nieświadomi, że mają rozrostowych błony śluzowej żołądka. Objawy zwykle pojawiają się podczas powstawania znaczących zmian patologicznych w śluzowych. Objawy zależą od postaci rozrostowymi żołądka i kwasowości żołądka.

Najbardziej rozpowszechniona jest opracowanie rozrostowych wzrostem kwasowości żołądka na początku choroby z postępującym zanikiem powstawanie śluzu i ahilii. Tak więc, gdy choroba dotyczy Menetries wystarczająco silny ból w nadbrzuszu, występujące najczęściej po jedzeniu, uczucie ciężkości i pełności w żołądku, odbijanie. wymioty mogą występować na wysokości bólu, a następnie biegunka. Apetyt jest znacznie zmniejszona, do anoreksja, charakteryzujące się utratą masy ciała (kilka miesięcy pacjent może stracić 20 kg). Zespół Zollingera-Ellisona charakteryzuje się objawami yazvennopodobnom - wielkie bóle głodowe, zwolniony przez jedzenie, utrata masy ciała, możliwe podstawy wymioty kawy.

Dla wszystkich typów rozrostowych błony śluzowej żołądka charakteryzujących rozwój krwawienie błony śluzowej żołądka, które mogą doprowadzić do stopniowego anemizatsii. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, osłabienie. Gdy znaczna utrata białka (zapalenie żołądka przerostowe, łagodne, przerostowa nadmiernego wydzielania gastropatia) oznaczony obrzęki obwodowe.

Każda forma rozrostowych błony śluzowej żołądka została zwiększona skłonność do złośliwość, albo złośliwej degeneracji, wiąże się z dysplazją i zanik nabłonka. Niektórzy autorzy twierdzą, że 20% pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka hiperplastycznego cierpieć w przyszłości rak żołądka, Jednak badania w dziedzinie gastroenterologii nie obsługują tak wysoką częstotliwość transformacji nowotworowej w tym wariancie przewlekłe zapalenie żołądka. Inne powikłania to zapalenie żołądka rozrostowych krwawienie z przewodu pokarmowego z rozwojem niedokrwistości przewlekłej, niedożywienie.

Diagnoza hiperplastycznego nieżyt żołądka

konsultacja gastroenterolog zwykle pozwala podejrzewa się obecność pacjenta chronicznych uszkodzeń żołądka, jednak ustalić forma zapalenia żołądka jest możliwe tylko po badaniu lekarz-endoskopistę. Hiperplastyczne żołądka - jedynie rozpoznanie morfologiczne bez żadnych charakterystycznych objawów. Typowo, przerost nabłonka jest losowa stwierdzenie podczas Ezofagoduodendoskopia.

Podczas przeprowadzania endoskopii wykazały znacznie pogrubione fałdy błony śluzowej umieszczonych w kieszeniach lub korzystnie krzywizny większej żołądka. Ruchliwość żołądka nie jest zakłócony. Aby rozróżnić różne rodzaje rozrostowych błony śluzowej żołądka pozwala pompowania powietrza do żołądka - zapalenie żołądka przerostowe, łagodne nie wyprostować fałdy nawet gdy ciśnienie tłoczenia jest powyżej 15 mmHg Rozpoznanie zapalenia żołądka rozrostowymi potwierdzono stosując endoskopowej biopsji z morfologicznego badania próbek biopsji. Należy pamiętać, że pincety do biopsji są małe i często są w stanie przejąć błonę śluzową na całej swojej grubości. W tym przypadku, w ramach przygotowań do badania morfologicznego nie dostanie wszystkie warstwy błony śluzowej przerostową, a analiza nie jest wystarczająco dobrze poinformowany. Jednak to pomoże określić zakres i rodzaj krokowego.

Pomocnicze metody badawcze rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka w żołądku są promienie rentgenowskie, wewnątrz żołądkowego pH-metr, kliniczne i biochemiczne badanie krwi, krew utajona w kale. Pozwalają one na celu uzupełnienie i wyjaśnienie diagnozy wykrycia powikłań, diagnostyki różnicowej z innymi chorobami żołądka. Rozróżnić należy zapalenie żołądka rozrostowych innych form przewlekłego nieżytu żołądka, niestrawności wspólnej rodzinnej polipowatości przewodu pokarmowego gruźlica, kiła, rak żołądka.

Leczenie i rokowanie rozrost błony śluzowej żołądka

Przyczynowego leczenia rozrostowych zapalenia żołądka nie istnieje, ponieważ Przyczyny tej choroby nie jest w pełni zrozumiałe. leczenie objawowe zależy od objawów chorobowych. na nadkwaśność mianowanych leki przeciwwydzielnicze, rozwój atrofia - terapii zastępczej jest naturalnym soku żołądkowego. Jeśli endoskopia wykazała wiele nadżerki lub wrzód trawienny, terapia spotka wrzód żołądka. To przedstawia przyporządkowanie diecie bogatej w białka i witaminy.

Zabieg chirurgiczny przeprowadza się po wykryciu polipów (polipów endoskopia żołądka), a także w hipoproteinemii odpornego często nawracających krwawienia (częściowe lub całkowite wycięcie żołądka). Wszyscy pacjenci z rozpoznaną hiperplastycznego nieżyt żołądka powinno być w ambulatorium, które odbyło kontroli endoskopowej dwa razy w roku dla wczesnego wykrywania raka patologii.

Rokowanie rozrostowych błony śluzowej żołądka jest ściśle związane z postaci klinicznej choroby i stopnia rozrostu. Przypadki całkowitą regresję zmian w błonie śluzowej są dość rzadko, głównie choroba wymaga ustawicznego monitorowania i leczenia. W powstawania polipów w śluzówce żołądka przerośnięte fałdy perspektywy pogarsza się ze względu na ryzyko podwyższenia złośliwości. Zapobieganie rozrost błony śluzowej żołądka nie został opracowany, ponieważ dokładnych przyczyn jego rozwoju.