Opryszczkowe zapalenie skóry Duhring

Opryszczkowe zapalenie skóry Duhring występuje w każdym wieku, ale najczęściej rozwija się w 30-40 lat. Mężczyźni są bardziej podatne na choroby niż kobiety. W niektórych przypadkach, opryszczkowe zapalenie skóry Duhring jest reakcja istniejącego wnętrzności ciała złośliwego nowotworu, to znaczy działa jak paraonkologicheskogo dermatozy.

Przyczyny opryszczkowe zapalenie skóry Dühring

Przyczyny i mechanizm rozwoju opryszczkowe zapalenie skóry nieznanym Dühringa. Wielu pacjentów wykazały nietolerancji białka glyuteina zawarte w roślinach zbożowych. Za autoimmunologiczne składnika w rozwoju choroby wykrywania wspomnianego przeciwciała IgA na powierzchni styku skóry właściwej i naskórka, - w błonie podstawnej. Uważa się, że rola w występowaniu opryszczkowe zapalenie skóry Dühring odgrywać większą czułość jodu, dziedziczność, glistnicy, stany zapalne przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, wrzód trawienny), choroby wirusowe (SARS, zakażenia herpes i in.)

Objawy zapalenia opryszczkowe Dühring

Zazwyczaj, zapalenie skóry opryszczkowe Duhring ma ostry początku pojawienia się ogniska polimorficznej wysypki. Wysypka może być poprzedzone umiarkowanym wzrostem temperatury ciała, zmęczenie, swędzenie i mrowienie. Elementy wysypka może wystąpić w każdej części skóry, z wyjątkiem dłoni i stóp. Jednak najczęstszą ich usytuowanie - to prostownika powierzchnie rąk i stóp, łopatki, ramion, dolnej części pleców i pośladków. Na dłoniach mogą pojawić się wybroczyny i wybroczyny - duże (większe niż 3 mm) spoty śródskórne krwotok. Wysypka towarzyszy silny dyskomfort: pieczenie, swędzenie i parestezje. Śluzówek opryszczkowe zapalenie skóry Dühring zazwyczaj nieobecny. W rzadkich przypadkach może wystąpić pęcherzyki szybko przechodząc erozji w jamie ustnej.

Prawdziwy wysypka polimorfizm z opryszczkowe zapalenie skóry Dühring związanego z jednoczesnym wygląd skóry o różnej wielkości rumieniowatych plam, pęcherzy, grudek i pęcherzyków. Z biegiem czasu, polimorfizm prawda łączy fałsz: Są one związane z transformacją zmian erozyjnych i skorupy, ale również ze względu na silne szczotkowanie excoriations skóry. W gojeniu komórek w wysypki skórnej i pozostać kieszenie hipo- przebarwienia, czasami bliznowacenie.

Rumieniowe plamy mają wyraźny kontur i zaokrąglone i opryszczkowe zapalenie skóry Dühring. Ich gładka powierzchnia często pokryte drapania, krwawa i surowiczych skorupy. Z biegiem czasu, są one impregnowane wysięku z naczyń krwionośnych, a to z kolei podobny do blistry (urtikaropodobnye) edukacji. Najnowsze rosnące na peryferiach i połączyć przekształcony w różowo-sine zmian pokrytych skorupy, drapiąc i pęcherzyki. Wraz z tym, rumieniowe plamy mogą stać soczyste różowe-czerwone grudki. Ponadto pojawienie się grudek i wysypki urtikaropodobnyh może nastąpić bez etapu rumieniowatych plamy.

Elementy torbielowate wysypka zapalenie skóry opryszczkowe Duhring może być małych rozmiarów - średnica pęcherzyków większej niż 2 cm - pęcherzowych wykwitów. Są one wypełnione jasnym płynem, który jest zamazany mówi infekcji przystąpienia. Pęcherzyki są otwierane i wysychają, tworząc skorupę. Ze względu na zarysowania następuje usunięcie skórki oraz w miejscu pęcherz jest utrudniony.

W zależności od występowania określonego typu wysypka na resztę następujących rodzajów opryszczkowe zapalenie skóry Dühring: grudkowa, pęcherzykowe, pęcherzowe i urtikaropodobnuyu. Możliwe nietypowe warianty choroby: trihofitoidnye, wypryskowe, strofuloidnye et al.

Ostre zapalenie skóry opryszczkowe okresów Duhring połączeniu z dość dłuższy remisji (od kilku miesięcy do jednego roku lub dłużej). Zaostrzenia często występują z pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, wzrost temperatury, zaburzenia snu.

Diagnoza opryszczkowe zapalenie skóry Dühring

Podejrzeniem skóry opryszczkowe Duhring odbywa jodowej Jadassohn próbki. Na zdrową skórę nakłada kompres maścią zawierającą 50% jodku potasu. Po 24 godzinach, kompres jest usuwany. Ukazując jego miejsce zaczerwienienia, grudki lub pęcherzyki sprzyja opryszczkowe zapalenie skóry Dühring. Jeśli próbka jest negatywna, to powtarza. W tym celu po 48 godzinach zastosowano do kompresji same zmiany regionu przebarwienia pozostałe po pierwszym. Jadassohn próbka może być przeprowadzane z przyjmowania leku wewnątrz jodu. Ale takie badania jest obarczona gwałtownego zaostrzenia choroby.

Zapalenia skóry opryszczkowe Duhring w analizach klinicznych wykazały podwyższone granulocytów kwasochłonnych we krwi. Pęcherzyki treści cytologia ujawniła również dużą liczbę eozynofilów. Jednak dane te, podobnie jak próbki Jadassohn nie są wymagane lub ściśle specyficzne dla tej choroby.

Najbardziej wiarygodną metodą diagnozowania opryszczkowe zapalenie skóry Dühring rozważyć badanie histologiczne dotkniętych obszarach skóry. Ujawnia się pod naskórkiem wnęki, akumulacją neutrofilów i eozynofilów, resztkami rozbitych jąder. Reakcja bezpośredniego immunofluorescencji (RIF) znajduje się na końcach tych depozytów IgA brodawki skórnej.

W diagnostyce pęcherzowe opryszczkowe zapalenie skóry formy Duhring potrzebne odróżnienie od innych pęcherzowe zapalenie skóry: Pemfigoid, pęcherzyca zwykła oraz inne rodzaje pęcherzyca.

Od opryszczkowe zapalenie skóry jest chorobą Dühringa paraonkologicheskim dla pacjentów w podeszłym wieku, pożądane jest przeprowadzenie dodatkowych badań, aby wykluczyć onkologicznego patologii narządów wewnętrznych: USG jamy brzusznej i układu narządów moczu, rtg klatki piersiowej, CT, nerek, itp ...

opryszczkowe zapalenie skóry Leczenie Duhring

Pacjenci z opryszczkowe zapalenie skóry Dühring pokazany traktowane przez dermatologa. Przypisywanie dietę z wyłączeniem ziaren zawierających jod i żywności (ryby morskie, owoce morza, sałatki, itp ..). Terapia lekowa jest leków sulfonowe grupy: diafenilsulfonom (dapson DDS avlosulfon) sulfapirydyny, diutsifon i innych. Leki te są zwykle podawane w cyklu 5-6 dni, z przerwami 1-3 dni. W przypadku nieskuteczności leczenia terapeutycznego sulfonowego przeprowadza średnich dawek kortykosteroidów (prednizon, deksametazon, etc.) w celu łagodzenia objawów świądu stosowane środki przeciwhistaminowe: Claritin, zirtek, erius.

Miejscowe leczenie opryszczkowego zapalenia skóry Duhring zawiera ciepłą kąpiel z roztworem nadmanganianu potasu, otwarcie pęcherzyków i zelenkoj przetwarzania lub fukartsinom, stosowanie kortykosteroidów maści lub sprayu, stosowanie 5% maści dermatolovoy.