Zwężenie moczowodu

Moczowodu zwężenie - jest wrodzona lub nabyta patologii, które charakteryzują się pełnym lub niepełnym zwężenia światła moczowodu i naruszenie odprowadzania moczu.

Przyczyny zwężenie moczowodu

W jego pochodzenia zwężeniem moczowodu jest podzielony na wrodzone i nabyte. Jeśli okaże się, dokładnych przyczyn, które prowadzą do wrodzonego zwężenia nie jest możliwe, etiologia nabytego zwężenia jest znana.

Najczęściej rozwój zwężenia moczowodu przyczynia się do tego urazu ciała. Ponadto, może to być uraz obu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Wśród czynników zewnętrznych, najczęściej zwężenia występują na tle zaotrzewnowej krwiaka, który występuje na skutek tępych wpływ na lędźwi. Postrzałowa, nóż i inne otwarte urazy moczowodu są znacznie rzadsze, ale również emitować jako przyczynę nabytej zwężeniem moczowodu.

Powodem, dla którego wewnętrzna traumatyzacji który promuje zwężenie moczowodu są kamienie, które są utworzone w nerkach. Jednocześnie, zwężenie nie powinno być mylone z zatarciem - stan, w którym kamień zakrywa światło moczowodu, zaburzając przepływ moczu. Choroba nerek kamień prowadzi do zwężenia tylko wtedy, gdy kamień uszkadzając błonę śluzową w moczowodzie, które następnie rozwija się stan zapalny z tworzeniem tkanki łącznej.

Objawy zwężenia moczowodu

Zwężenie Objawy powodowane przez zakłócenie oddawanie moczu w pęcherzu i opóźnić w jamie miednicy nerek. Warunek ten jest uzupełniona przez rozciąganie nerki i napięcia kapsułki, co prowadzi do rozwoju ostrego bólu. Pacjenci skarżą się na ból w okolicy lędźwiowej, który początkowo są skurcze, a później stałego. Możliwe naświetlanie ból sromu. Najczęściej występuje zwężenie jednej z moczowodów, więc ból zwykle zlokalizowana jest na jednej stronie.

Jeśli mocz z nerek nie ewakuację w czasie, prowadzi do zniszczenia nefronów i uderzył go we krwi. Pacjenci natychmiast rozwija temperaturę reakcji, jest zażółcenie skóry, nudności, wymioty i ostry zapach moczu z jego ust. Klinika jest stan zwany mocznicy. Bez odpowiedniego i terminowego leczenia pacjentów kończy się śmiercią.

Tak więc, jeśli pacjent doświadcza podobne objawy kliniczne lub mieli historię danych tępego urazu brzucha, wymaga natychmiastowej konsultacji urologa, aby uniknąć rozwoju ostrego zwężenia moczowodu z mocznicy.

Rozpoznanie zwężenia moczowodu

Analiza moczu może rezultaty co do obecności w moczu niewielkiej ilości krwi, który nie jest wynikiem zwężenia i urazu przed nim. Tak więc, ta metoda diagnozowania jest całkowicie uninformative do rozpoznawania zwężeń moczowodu.

„Złoty standard” o podobnej patologii weryfikacji można uznać wydalniczy urografia - Badania, której istota polega na tym obrazie rentgenowskim układu moczowo-płciowego, po dożylnym podaniu kontrastu. Co do zasady, wyniki badania wskazują na „break” kontrast jest tylko na poziomie zwężenia. W tym przypadku, górna część moczowodu z nerek kompensacyjne poszerzyć i gromadzą duże ilości moczu.

Wydalniczy urografia: zwężenie moczowodu

badanie USG To sprawia, że ​​można zidentyfikować na stronie zmiany znacznie zmieniona i rozszerzonej nerek. W tym samym czasie, zwężenie moczowodu i lokalizacja nie może być wizualizowane.

Dodatkowe nowoczesna metoda weryfikacji diagnozy można uznać za cystoscopy. Polega on na badanie błony śluzowej pęcherza moczowego przy pomocy specjalnego urządzenia optycznego. Po miejscowym znieczuleniu rury cewki metalu jest wprowadzany przez nią, który jest cystoskopu. Lekarz, patrząc przez wizjer cystoskopu można dokładnie zbadać błony śluzowej pęcherza moczowego. W celu weryfikacji zwężenia moczowodu, cystoskopii powinny być uzupełniane z podawaniem dożylnym indygo karmin. Substancja jest filtrowana przez nerki w ciągu kilku minut zaczyna płynąć do pęcherza poprzez ujścia moczowodu. Naturalnie, ze zwężeniem jednego z nich, indygotyna przeznaczono tylko jeden otwór, który wskazuje na obecność patologii.

Leczenie zwężenia moczowodu

Leczenie choroby, w pierwszej kolejności, powinny być skierowane do odprowadzania moczu z pęcherza moczowego. Można to zrobić kilka, zupełnie odmienne sposoby.

Najnowocześniejsza metoda jest uważana moczowodowy stentowania, które ze względu na swoją praktyczność i minimalnie inwazyjne, szeroko rozpowszechniony w Europie i Stanach Zjednoczonych. Przy użyciu tego samego cystoskop, który spełnia diagnostyczny badania jamy pęcherza moczowego, wytwarzane postoju cienkiej rurki do jamy miednicy nerkowych przez otwór moczowodu nieczynnych. Jeżeli lekarz nie przechodzą przez barierę, wówczas torbielowate koniec rury zaczyna oddzielnym moczu. Z reguły ma ona bardziej stężony koloru i może zawierać domieszki krwi.

Kiedy nie można wykonać tę metodę, można użyć drenaż przezskórny nerek. W tym celu przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym z nakłucia skóry w okolicy lędźwiowej. Zagraniczni eksperci zalecają wykonywanie tej procedury pod kontrolą USG, ale w przypadku braku tych ostatnich mogą być odpychane i anatomiczne punkty orientacyjne. Gdy igła znajduje się w jamie miednicy rany, to odbywa się za pomocą cewnika z gumy, która jest przymocowana na skórze dla ciągłego przepływu moczu.

Cóż, ta ostatnia metoda jest chirurgia awaryjnego ewakuacyjnego mocz, który odbywa się tylko w obecności wszystkich niezbędnych urządzeń i odpowiedniego wyszkolenia lekarzy. Celem tej operacji jest nie tylko odprowadzanie moczu, ale również likwidacja bezpośrednich przyczyn naruszania jej odpływu. Moczowodu miejsce zwężenia zwykle usuwa się, a następnie usieciowanie dwóch końców korpusu. Jeśli zwężenie jest wielką powolnością i wykonanie niemożliwym plastiku właścicielem tkanek, sztuczne protezy stosowane w celu przywrócenia przepływu moczu. Wiadomo również techniki, w którym koniec moczowodu rozciągającą się od nerki, jest przyszyty w tym samym organizmie z drugiej strony. W tym przypadku przepływ moczu z nerek występuje w jednostkowej moczowodu.

Chirurgiczne usunięcie zwężenie moczowodu

Każda z operacji opisanych superpozycji kończy nefrostomii - specjalny przewód, który jest wyświetlany na skórze i która talia strumienia moczu. Odbywa się to tak, że w pierwszych dniach po operacji nie załadował zespolenie moczowodu, które mogą po prostu wybuchnąć.

Każdy rodzaj leczenia jest uzupełniony przez obowiązkowego powołania leczenia przeciwbakteryjnego. Odbywa się to w celu uniknięcia zakażenia wtórnego łączenia. Po operacji antybiotyki najpowszechniej stosowane w narządów moczowo-płciowych i serii cefalosporyny fluorochinolony, szczególnie, cefuroksym i ofloksacyna. Mają dobry efekt w odniesieniu do wszelkich patogenów.

Rehabilitacja po chorobie

Rehabilitacja tych pacjentów, głównie związane z nefrostomijny. Jeśli pacjenci mają kilka miesięcy, aby przejść do rury, przez które mocz uwalnia, daje moralny i fizyczny dyskomfort. Pierwsi pacjenci powinni być nauczane, aby właściwie dbać o stomii, aby nie stało zakażenie rany pooperacyjnej. Zaleca się, aby zmiany opatrunku i miejsce obróbki rur mocujący antyseptyczne rozwiązań opartych na alkoholu lub jodu na dzień.

Ponadto, gdy zwiotczały gojenia ran można stosować fizjoterapię w postaci magnetycznego darsonvalizatsii lub UHF. trzeba wydać około dziesięciu zabiegów, trwające 20-30 minut, aby poprawić zdolność regeneracji.

Karmienie nawyki i styl życia

Pacjenci przydzielony stolik do siódmego Pevzner, która ogranicza użycie alkoholu, kawy, mocnej herbaty, pieprz, sól, kwaśny, smażonych i wędzonych produktów spożywczych. Ponadto pacjenci są zabronione spożywać dużo wody i soków, a także owoce, przyczyniając się do zwiększenia diurezy. Te ostatnie obejmują arbuza lub truskawki. Uzdatnianie wody w tych pacjentów należy monitorować, dlatego jest zalecana dzienna nagrywać dane na temat liczby przyjmowanych płynów i oddawanego moczu.

Leczenie środków ludowej

Atak ból zwężenia moczowodu jest bardzo podobne do normalnego kolki nerkowej, który rozwija się w kamicy nerkowej. A jeśli istnieją środki zaradcze ludowe, takie jak butelki ciepłej wody na odcinku lędźwiowym lub niewielkich ilości alkoholu są dość skuteczne, są one całkowicie bezużyteczne w zwężeniu. Przeciwnie, obróbki termicznej sprzyjać tworzeniu się dużych ilości moczu, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w tym „zablokowanym” nerek i, w rezultacie, zwiększenie bólu.

Powikłania zwężenie moczowodu

Jak już wspomniano, najbardziej powikłaniem zwężenia moczowodu jest bariera nefrogematogennogo naruszenie oraz przedostawanie się moczu do krwi. Jednocześnie istnieją lokalne komplikacje, które nie mogą być mniej niebezpieczne.

Jeśli silny wzrost ciśnienia w moczowodzie i nerce można zaobserwować ostatnią lukę. Po tym następuje trafienie w zaotrzewnowej moczu towarzyszy reakcji zapalnej i ostrym ropienie. Jeśli czas nie eliminuje proces, może wystąpić posocznica lub zatrucie krwi, które również, w większości przypadków jest śmiertelna.

Zapobieganie zwężenie moczowodu

Do zapobiegania zwężenie moczowodu jest bardzo ważne, prawidłowe i terminowe leczenie urazów okolicy lędźwiowej. Nawet jeśli w przypadku tych ostatnich istnieje rozległy krwiak przestrzeni zaotrzewnowej, terminowe odprowadzanie ten ostatni może całkowicie zapobiec rozwojowi powikłań, w tym zwężeniem moczowodu.

Warto zauważyć, że są sportowcy, którzy mają tępy uraz talia jest uważany za profesjonalny. Są snowboardzistów, którzy w upadków, w większości przypadków, ziemia jest na dolną część pleców. Im zapobiec powikłaniom wynaleziono specjalne klocki piankowe złagodzić cios podczas upadku.