Aplazja moczowodu

Aplazja nerek i moczowodu - jest wrodzoną układu moczowo-płciowego, co objawia się całkowitym braku jednego lub obu moczowody. Spełnia jednostronny i dwustronny aplazji moczowodu. Druga postać choroby jest nie do pogodzenia z życiem, więc klinika leki urologiczne rozważa jedynie jednostronną moczowodu aplazji.

Od lewej do prawej: aplazja lewego nerek i moczowodu, aplazja prawej nerek i moczowodu z położenia lewego ujścia moczowodu, aplazja lewej nerki z sohranieniem moczowodu (niepełnego aplazja moczowodu)

Przyczyny aplazji moczowodu

Ważnych powodów wrodzonych układu moczowo-płciowego jest trudno nazwać. Naukowcy twierdzą, że w tym odgrywają rolę zarówno czynniki wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród czynników wewnętrznych można zidentyfikować hormonalnego metabolizmu ciężarnych kobiet związanych z chorobami przewlekłymi wraz niedokrwistość i niedotlenienie, a także choroby układowe tkanki łącznej.

W odniesieniu do czynników zewnętrznych, uważa się, że rozwój aplazji moczowodu, a także innych zaburzeń rozwojowych różnych narządów, zwłaszcza uczestniczyć zakażeń różyczki i toksoplazmozy, stały stres i urazami w czasie ciąży. Również w Stanach Zjednoczonych przeprowadzono specjalne badania, które wykazały, że wady rozwojowe narządów wewnętrznych, w tym nerek, w dużej mierze pod wpływem promieniowania jonizującego.

Prawie zawsze aplazja moczowód lub w połączeniu z aplazja agenezją nerek po tej samej stronie. W tych rzadkich przypadkach, gdy pacjenci są urodzonych z prawidłową nerek i moczowodu brak go w krótkim czasie będzie to zanik.

Objawy aplazja moczowodu

Co do zasady, aplazja moczowodu jest bezobjawowy. Często jest to przypadkowy Stwierdzenie podczas badania układu moczowo-płciowego o niektórych innych chorób.

W tym samym czasie, jeśli jest niekompletny aplazja moczowodowy, w którym zagłębienie pęcherzyka wystaje mały zbiornik, pokryte nabłonkiem torbieli może wystąpić jego infekcji. Powodem tego jest trwający zastój moczu w tym procesie. W tej sytuacji, pacjenci zaczynają świętować ból w okolicy lędźwiowej i kości biodrowych, gorączka i zaburzenia moczu, w postaci zwiększonego parcia na mocz i nietrzymania zmętnienia.

Jeżeli dana osoba ma żadnych wrodzonych anomalii lub jeden z jego krewnych z dziedziczną chorobę nerek, konieczne jest zbadanie i dla zdrowia układu moczowo-płciowego. Ponadto, wyżej wymienione dolegliwości są bezpośrednim wskazaniem do leczenia pacjenta do urologa.

Diagnozowanie moczowodu aplazji

Zasadniczo analizę moczu, które jest prowadzone bez wyjątku pacjentów z patologii układu moczowo-płciowego, to możliwe jest wykrycie niewielkiej ilości erytrocytów i leukocytów. Należy zauważyć, że takie analizy są obserwowane po zakażeniu cewki moczowej, podczas gdy w tym czasie utajonego moczu jest całkowicie „ciche”.

„Złotym standardem” w diagnostyce aplazji weryfikacji moczowodu można uznać wydalniczy urografia. Metoda ta jest oparta na dożylnym podawaniu w przeciwieństwie następnie rentgenowskie układu moczowo-płciowego. W większości przypadków wybór kontrast tylko w jednym punkcie. Częściowym moczowodu aplazja wykryto kontrastu cienkiego paska, co oznacza częściowo drożności moczowodu.

Wydalniczy urografia: aplazja moczowodu

Badanie ultrasonograficzne, które prowadzi się u wszystkich pacjentek z patologii narządów małego zbiornika, ujawnia zmniejszenie rozmiaru lub całkowitego braku nerek w chorym. Od USG umożliwia wizualizację tylko narządach miąższowych sama moczowodu, a raczej jego brak, w większości przypadków pozostaje niezauważone.

W niektórych szpitalach, sprzęt pozwoleń i wykwalifikowani lekarze przeprowadzić kolejną cystoskopii i pęcherza. Daje to możliwość widzieć otwór w moczowodzie, które w przypadku aplazji tego ostatniego, jest całkowicie lub częściowo zamknięta.

Leczenie moczowodu aplazji

U pacjentów bezobjawowych z chorobą pokazują tylko okresowego nadzoru przez urologa. W szczególności leczenia, czego potrzebują. Gdy zainfekowany kikut moczowodu, objawy, które zostały opisane powyżej, zaleca się operację usunięcia danej formacji.

Losowy dostęp na bocznej powierzchni brzucha nacięcie jest wykonywane. Ostre i tępy przepływa przez tkankę tłuszczową i uwalniane z otaczającej tkanki pęcherza. Zakażenie jest kikut moczowodu i wiązane na dole. Dalszy montaż zanurza ściany pęcherza moczowego. Aby to zrobić wokół kikuta jest stosowana szew portmonetka ciąg, który tworzy pętlę, która jest zanurzona i moczowodu.

W kolejnym etapie operacji jest usunięcie pozostałej części moczowodu. Jest ona usuwana w taki sam sposób jak w poprzednim przypadku. Po podwiązaniu moczowodu, ostatni odcięte. Zmienione nerki, który znajduje się głęboko w miękką tkankę przestrzeni zaotrzewnowej, nie dotykaj go, ponieważ grozi usunięcie ryzyka krwawienia.

zainstalowane drenaż zaotrzewnowej, które pojawiają się na skórze tylnej powierzchni brzucha. Celem tych produkcji jest usunięcie resztek krwi i płynu zapalnej.

Warstwowy zakończeniu operacji zszycie ranę chirurgiczną i stosowania aseptycznego bandaż. W niektórych przypadkach, oświadczenie składa się z cewki moczowej cewnika, aby nie stworzyć ciśnienie w pęcherzu.

Ponieważ wskazanie przed zabiegiem podawane infekcję pęcherza, pooperacyjne potrzebują aktywnego leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Do tego celu, antybiotyk o szerokim spektrum działania, takie jak ceftriakson lub gatifloksacyna, które są podawane dożylnie dopęcherzowo przez uprzednio zainstalowanej cewki cewnika.

Rehabilitacja po chorobie

Każda interwencja chirurgiczna poprzez przestrzeni zaotrzewnowej jest dość traumatyczne, więc chory po raz pierwszy po operacji jest konieczne do wykonania leżenia w łóżku. Na tym etapie bardzo ważne jest dla właściwej pielęgnacji rany operacyjnej w profilaktyce zakażeń wtórnych. Codzienna zmiana opatrunków jałowych, aby zapobiec zakażeniu w miejscu przyłączenia podejścia chirurgicznego.

Wraz z innymi sposobami odzyskiwania aktywnie Zastosowane fizjoterapii, które polega na stosowaniu magnetoterapii darsonvalizatsii elektroforezy przeciwbólowe rozwiązania i UHF. Przeciwwskazania do stosowania fizykoterapii może być już opracowane procesy infekcyjne w miejscu pracy rany.

Karmienie nawyki i styl życia

Ponieważ pacjenci z niedorozwojem moczowodu rzeczywiście żyć z jedną nerką, muszą profilaktirovat jej choroby. Tacy pacjenci nie jest pożądane, aby chodzić w deszczu, stosowanie zimnych napojów w czasie upałów iw kontakcie z chorymi przeziębienia. Powodem tego jest to, że angina, który występuje u tych pacjentów, często daje powikłania na jednej nerce, który kończy się zapaleniem kłębuszków nerkowych. Choroba jest przewlekły i nieleczona będzie oczywiście kończy niewydolność nerek.

Leczenie środków ludowej

Choroby te, którzy wymagają leczenia dla ich operacji, a priori, nie może oprzeć się terapię ludowej. Często takie traktowanie, wręcz przeciwnie, prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu powodu opóźnienia normalnej terapii. Dlatego z taką chorobą należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego technika, a nie kusić losu, sprawdzając na całej spuścizny tradycyjnej medycyny.

Powikłania aplazja moczowodu

Najczęstszym powikłaniem tej choroby należy traktować jako zakażone zmienione moczowodu. Jak już zostało powiedziane, wydaje się drobne bóle pleców i zaburzenia oddawania moczu. Nieleczona wnęka utworzona ropne zapalenie moczowodzie, które może rozprzestrzeniać się pozaotrzewnowej tkanki tłuszczowej. W tej sytuacji pacjenci pamiętać, ostry ból w dolnej części pleców, która towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury do gorączkowych cyfr.

Po zakażeniu pęcherz może być odlewane w jednym zanieczyszczonej nerki moczu tym celu rozwój odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jako stan zapalny rozwija się w jednym nerkach i proces moczu nie jest kompensowane przez drugą pacjentów natychmiast ostrą niewydolnością nerek rozwija się. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w oddziale intensywnej terapii jest stan kliniczny pacjenta z pewnością zakończy się śmiercią.

Zapobieganie aplazja moczowód

Profilaktyka choroby w pierwszej kolejności powinny być zaangażowane w ciąży. W czasie ciąży matka dziecka nie wolno pić napojów alkoholowych, narkotyków embriotoksicskie i pozostanie w strefie wysokiego skażenia promieniowaniem. Ponadto częste stres i trauma podczas ciąży może również przyczynić się do narodzin dzieci z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w tym układu moczowo-płciowego.

Jeżeli urodzenie dziecka to wada została zdiagnozowana, to musi przejść okresowe badania przez urologa. Odbywa się to w celu monitorowania funkcji nerek i czasie w celu ustalenia wskazań do interwencji chirurgicznej.

Prognoza aplazja moczowód

Prognoza dla życia, w większości przypadków korzystne. Lethal wyniki są zaznaczone w rzadkich przypadkach, gdy występuje stan zapalny jedynej nerki.

Rokowanie dla odzyskania niekorzystną. Pomimo faktu, że pod względem technicznym, aby zrekonstruować zmodyfikowany moczowodu, procedura ta może nie ma sensu, aby przywrócić zmienione nerki jest możliwe tylko poprzez przeszczep, który jest również niepraktyczne w normalnym stanie funkcjonalnym drugiego ciała.

Prognoza dla zdrowia niekorzystne. Wszyscy pacjenci z tej patologii są trzecią grupą niepełnosprawności, umożliwiając im do czynienia tylko z tych czynności, które nie wymagają wysiłku fizycznego. Tacy pacjenci są na świadczenia emerytalnego przez całe życie i nie wymaga okresowej perekomissii lekarza *.

* Zgodnie z dekretem Rządu RF z dnia 20 lutego 2006 № 95 „w sprawie trybu i warunków uznawania osób niepełnosprawnych