Rozedma

Rozedma płuc - choroba, która występuje, gdy wzrosła lekkość rozwoju tkanki płuc. Rozedma charakteryzuje się długotrwałym cyklem, a często prowadzi do upośledzenia. Kobiety cierpią dwa razy częściej niż mężczyźni. W grupie wiekowej powyżej 60 lat rozedma płuc występuje częściej niż u młodszych osób.

Przyczyny rozedmy płuc

Wszystkie te czynniki pod wpływem którego może być utworzona rozedmy płuc można podzielić na dwie duże grupy. Pierwsza grupa obejmuje czynniki, które naruszają elastyczność i wytrzymałość tkanki płucnej. To, przede wszystkim, wady wrodzone systemów enzymatycznych w organizmie (zmiana we właściwościach środka powierzchniowo czynnego, deficyt A1 antitpipcina). Odgrywają również ważną rolę gazowych substancji trujących (związki kadmu, azot, zanieczyszczeń), które wprowadzane są do płuc podczas oddychania. Powtarzające dróg oddechowych zakażenie wirusowe właściwości ochronne zmniejszenia komórek płuc i prowadzi do ich uszkodzenia.

Nie możemy powiedzieć na temat palenia, która jest jedną z głównych przyczyn rozedmę płuc. dym tytoniowy sprzyja akumulacji komórek zapalnych w tkankach płuc, które z kolei, wydzielają substancje, które niszczą rozdzielono pomiędzy komórek płucnych. Palacze rozedma płuc występuje częściej i bardziej dotkliwe w porównaniu z niepalącymi. Imponujące słowa Elżbiety Gipps, słynny pisarz, prezenter radiowy, który zmarł z powodu niewydolności oddechowej na tle długotrwałego palenia. Powiedziała: „Jeśli ktoś z tych, którzy nadal palić, może żyć w moim ciele parę minut, to on nigdy nie podniósł papierosa w ustach.”

Elizabeth Gipps, pisarz, nadawca radiowy, aby zbadać alternatywy starożytny kultury- zmarł z powodu niewydolności oddechowej z długotrwałym paleniem

Do drugiej grupy należą czynniki pod działaniem co zwiększa ciśnienie w pęcherzykach płucnych. To przede wszystkim wcześniejszych chorób płuc, takich jak przewlekła obturacyjna oskrzeli, astmy oskrzelowej.

Rozedma płuc, powstającym w wyniku działania pierwszej grupy czynników jest nazywany głównym, drugą grupę - średnie.

Objawy rozedmy płuc

Aby zrozumieć mechanizm rozwoju rozedmy i jego objawy powinny omówić główne cechy struktury tkanki płucnej. Podstawową jednostką strukturalną tkanki płucnej jest acinus.

Schematyczna mapa gronek

Acinus składa pęcherzyków - komórki płuc, której ścianka jest ściśle graniczy kapilar krwionośnych. To jest, gdy wymiana tlenu i dwutlenku węgla. Pomiędzy sąsiednimi pęcherzyków jest surfaktant - specjalny folii tłuszczu zapobiega ścieraniu. Zazwyczaj elastyczne pęcherzyki są rozszerzone i spada w dół zgodnie z fazy dróg oddechowych. Pod wpływem działania głównych czynników patologicznych rozedmy zmniejszyła wyrostka elastyczność i wtórne - nie następuje wzrost ciśnienia w pęcherzykach i gromadzenia nadmiaru powietrza. Ścianka pomiędzy sąsiednimi pęcherzyków zniszczone formujących matrycy.

Schemat struktura pęcherzykowa z rozedmą płuc. Górny rysunek pokazuje pęcherzyki w rozedmie płuc. Prezentowane poniżej normalnych pęcherzyków płucnych.

Niektórzy autorzy opisują wielkość wnęki jest większa niż 10 cm. Podczas formowania wnęki tkanki płuc staje się coraz hamulców. Przez zmniejszenie liczby pęcherzyków cierpi wymiany tlenu i dwutlenku węgla, niewydolność oddechowa występuje. Proces formowania ciągłych wgłębień, i w końcu wpływa na wszystkie części płuc.

Choroba rozwija zauważone przez pacjenta. Wszystkie objawy są na znaczne uszkodzenie tkanki płucnej, tak wczesnej diagnostyki rozedmy skomplikowane. Co do zasady, duszność zaczyna przeszkadzać pacjenta po 50 -60 lat. Po pierwsze, pojawia się podczas wysiłku fizycznego, a następnie zaczyna zakłócać spokoju. Charakteryzuje się występowaniem u pacjenta w czasie ataku duszności. Skóra twarzy staje się różowy. Pacjent zwykle siedzi, pochylony do przodu, często przywiązanie do tyłu na krześle naprzeciwko niego. Wydech rozedma długi, głośny, pacjent kładzie usta, starając się ułatwić oddychanie. Podczas inhalacji, pacjenci nie doświadczają trudności wydechu podane bardzo trudne. Ze względu na charakterystyczny wygląd ataku duszności u chorych z rozedmą jest czasem nazywany „różowy pyhtelschikami”.

„Pink pyhtelschik” - charakterystyczny wygląd pacjenta podczas ataku duszności.

Kaszel pojawia się zwykle po pewnym czasie manifestacji duszności, rozedma płuc, która różni się od zapalenia oskrzeli. Kaszel nie jest długa, skąpe plwociny śluzowej, przezroczyste.

Charakterystyczną cechą rozedmy płuc jest zmniejszenie masy ciała. To ze względu na zmęczenie mięśni oddechowych, które pracują na pełnych obrotach, aby ulżyć wydech. Znaczne zmniejszenie masy ciała jest niekorzystnym objawem choroby.

Pacjentów z rozedmą płuc uwagi zwraca się na dłuższy cylindrycznym kształcie jakby zamrożone na oddechu, klatce piersiowej. Często jest nazywany obrazowo za baryłkę.

Baryłkę w klatce piersiowej u pacjenta z rozedmą

Apex vybuhayut w obszarze nadobojczykowej, jest rozbudowa i odsunięcie od przestrzeni międzyżebrowych.

Warto zauważyć niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych, a także zmiany charakterystyki palców od rodzaju pałeczkami.

Klubach od rodzaju pałeczkami

Te oznaki zewnętrzne wskazują na długotrwały głód tlenu.

Diagnoza rozedmy

W diagnozowaniu rozedmy większości STUDIÓW roli posiada funkcję oddechową. Aby ocenić stopień zwężenia oskrzeli stosowanych przepływomierz szczyt. W stanie spoczynku po kilku oddechach, wydech w specjalnym urządzeniu nagrywającym, pikfluometr.

Pikfluometr

Uzyskane z pikfluometrii dane pozwalają odróżnić rozedmę płuc astmy oskrzelowej i zapalenia oskrzeli. Spirometria pomaga określić zmianę objętości oddechowej płuc i określić stopień niewydolności oddechowej. Dane rejestrowane w czasie spokojnego oddychania, wówczas lekarz poprosił, aby wykonać kilka oddechów wymuszonych. Badania z użyciem leków, lek rozszerzający oskrzela, również pozwala na odróżnienie różnych chorób płuc, oraz w celu oceny skuteczności leczenia.

Pentgenologicheckie badaniach piersi ma wielkie znaczenie dla diagnostyki rozedmy legkix. Tak więc, w różnych obszarach płuc wykazały przedłużony wnęki. Ponadto, wzrost płuc określa się pośrednio świadczy o niskiej wyśrodkowany membrany kopuły i spłaszczania go. Tomografia komputerowa pozwala zdiagnozować wnękę w płucach, jak również zwiększenie ich lekkość.

Leczenie rozedmy płuc

Wszystkie środki terapeutyczne rozedma powinno być ukierunkowane na łagodzenie objawów i zmniejszają postęp niewydolności oddechowej i leczenia chorób płuc, które doprowadziły do ​​rozwoju rozedmy płuc. Leczenie prowadzi się zwykle w warunkach ambulatoryjnych, pod nadzorem pulmonologa lub lekarza. Hospitalizacji pokazano na zakażenie akcesyjnym, ciężkiej niewydolności oddechowej, a także w przypadku powikłań chirurgicznych (krwawienie przy zerwaniu jamy płuc, odmy).

Dieta i styl życia Regulacja z rozedmą

U pacjentów z rozedmą zalecany zbilansowaną dietę z dużą ilością witamin i minerałów. Dieta powinna być zawsze obecne surowe owoce i warzywa, a także soki i puree im. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej jedzenie dużych ilości węglowodanów może doprowadzić do jeszcze większego braku tlenu. Dlatego też, w tym przypadku zaleca się dietę o niskiej zawartości tłuszczu, o wartości energetycznej 600 kcal dziennie, a następnie na dodatnia dynamika kalorii jest przedłużony do 800 kcal dziennie.

Duże znaczenie ma rzucenie palenia, czynnego i biernego. Jednorazowa zaprzestanie palenia ma najlepszy efekt w porównaniu z wycofania. Obecnie ma duży arsenał produktów medycznych (gumy, plastry), które mogą pomóc pacjentowi w tej trudnej materii.

Farmakoterapia rozedmy

W przypadku ostrego zapalenia są przyporządkowane środki przeciwbakteryjne. W astmie oskrzelowej lub zapalenia oskrzeli z napadami trudności z oddychaniem zalecane leki, które zwiększają oskrzeli (teofilina, berodual, salbutamol). W celu ułatwienia usuwania z plwociny pokazuje mukolityczne (ambrobene).

Tlen z rozedmą

W celu poprawy wymiany gazowej w początkowym stadium choroby był stosowany z powodzeniem terapii tlenu. Taki sposób leczenia jest wdychanie powietrza o zmniejszonej ilości tlenu przez 5 minut, po czym w tym samym czasie pacjent oddycha powietrzem o normalnej zawartości tlenu. Sesja składa się z sześciu cykli. Przebieg leczenia: 1 sesja codziennie przez 15-20 dni. W niemożności zastosowania powyższych technik złagodzenia pacjenta wdychanie nawilżonym tlenu przez kaniulę do nosa.

Masaż z rozedmą

Masaż wspomaga odprowadzanie flegmy i rozszerzenie oskrzeli. Wykorzystuje klasyczne segmentowe i akupresury. Uważa się, że akupresura jest najbardziej wyraźne działanie rozszerzające oskrzela.

Terapeutyczne ćwiczenia z rozedmą

Rozedma mięśnie oddechowe są w ciągłym tonem, tak szybko znudzi. Aby zapobiec napięcie mięśni dobry wpływ ma fizjoterapii.

Zastosuj następujące ćwiczenia:

• korzysta ze sztucznym tworzeniu dodatniego ciśnienia w wydechu. Pacjent jest proszony o przeprowadzić głęboki wydech poprzez wydłużoną rurkę, której jeden koniec znajduje się w naczyniu z wodą. Bariera wodna i tworzy wiele ciśnienia podczas wydechu.
• ćwiczenia przepony oddechu. stojąc, stopy szerokość barków: pozycji wyjściowej. Pacjent powinien wziąć głęboki wdech i podczas wydechu wyciągnij ręce przed siebie i pochylił się do przodu. Podczas wydechu, należy zwrócić żołądek. Leżąc na plecach, ręce na brzuchu: pozycji wyjściowej. Na wydechu, ręce dociskany do przedniej ściany brzucha.
• ćwiczenia oddechowe rytm.
1. Po krótkim czasie opóźnienia, głęboki wdechu powietrze wydychane powietrze jest niewielki szarpania złożonymi przez usta rur. W tym przypadku nie należy nadmuchać policzki.
2. Po głęboki oddech, wstrzymaj oddech, a następnie wydech ostry przeforsować otwartymi ustami. Na koniec wydechu usta musi być złożone rury.
3. Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Wyciągnij ręce do przodu, a następnie wycisnąć palce w pięść. Przynieś swoje ręce na ramionach, powoli rozpuszczają się w dłoni, i powrócić do swoich ramionach ponownie. Powtórz ten cykl 2-3 razy, a następnie wydech z siłą.
4. Uważamy, że w umyśle. Wdychać przez 12 sekund, 48 sekund opóźnienia oddech wydech 24 sekund. Powtórz ten cykl 2-3 razy.

Możliwe powikłania rozedmy

• powikłania infekcyjne. Może rozwinąć się zapalenie płuc, ropień płuca.
• Niewydolność oddechowa. Związany z zaburzeniami wymiany tlenu i dwutlenku węgla w zmodyfikowanym światła.
• Niewydolność serca. U pacjentów z ciężką rozedmą jest zwiększonego ciśnienia w tętnicy płucnej. Wyrównawcze wzrasta prawej komory, prawy przedsionek. W miarę upływu czasu, zmiany obejmują wszystkie części serca. Funkcja pompowania serca cierpi ogromnie.
• powikłania chirurgiczne. Przy zerwaniu wnęki w sąsiedztwie dużych oskrzeli ewentualnego przenikania dużej objętości powietrza w wgłębieniu. utworzone Pnevmatoroks. Uszkodzenia ścian dwóch pęcherzyków mogą prowadzić do krwawienia płuc.

Rokowanie rozedmy płuc

Całkowite wyleczenie z rozedmą płuc niemożliwe. Cechą charakterystyczną tej choroby jest jego ciągły postęp, nawet z leczenia. W odpowiednim czasie leczenia pomocy medycznej i zgodności z interwencji terapeutycznych spowolnić chorobę można nieco poprawić jakość życia i opóźnić niepełnosprawności. Wraz z rozwojem rozedmy w tle wady urodzenia rokowanie systemu enzymem jest zazwyczaj niekorzystne.

Zapobieganie rozedmy płuc

Zalecana jako środki zapobiegawcze:
• odmowa kureniya-
• przestrzeganie zasad higieny osobistej podczas pracy z szkodliwych substancji gazowych.
• terminowe leczenie choroby płuc (zapalenie oskrzeli, astma), które mogą prowadzić do rozwoju rozedmy.