Niedowidzenie

Guzki - zmniejszoną ostrość wzroku jednego lub obu oczu, nie nadającymi się do korekcji optycznej, która odbywa się bez widocznej przyczyny (pierwotne) lub z powodu braku normalnych warunkach roboczych dla siatkówki (średnia).

Przyczyny niedowidzenie

W sercu rozwoju patologii jest korowe hamowanie to jest „off” procesu wizualnego słabo widzącego oka, zapobiegając rozwojowi podwójne widzenie (podwójne widzenie).

Podstawowym niedowidzenie pojawia naruszeniem gałki ocznej w okresie prenatalnym.
Przyczyny wtórne niedowidzenie w zależności od formy:

- z niejasne (ze względu na długie istniejących oczu zmętnienia nośników optycznych, często obiektywu).
- postobskuratsionnye (niedowidzenie, jest zachowana po usunięciu przyczyny OF niejasne). Na przykład, po wymianie obiektywu soczewki wewnątrzgałkowe ostrości wzroku nie poprawi
- strabizmaticheskie (cockeye powstać). W tych przypadkach, kora tłumi obraz z jednego oka, aby uniknąć podwójne widzenie, i po pewnym czasie, neurony nie prowadzą impulsy nerwowe do mózgu.
- refrakcji (w różnym stopniu refrakcji w obu oczach, gdy istnieje duża różnica między nimi, a przeciętny współczynnik korekcji błędów).
- ahromaziynye (związane z niedorozwojem stożka, tak że tsvetoslepota). Tylko dwustronnego.
- połączone.

Objawy niedowidzenie

załamania niedowidzenie To jest bezobjawowy. Wykryte podczas egzaminu (egzaminów zawodowych) jest częstsza u dzieci 3-7 lat. Występuje w nadwzroczności, astygmatyzmu anisometropia, wysokiej krótkowzroczności. Kiedy krótkowzroczny anisometropia rzadziej, ponieważ Najgorsze oko służy do bliży. Guzki tworzy następny załamania: nadwzroczności różnicy obu oczu niż 0,5 dioptrii, astygmatyzm korekcji, ponad 1,5 w każdym południka ponad 2,0 dioptrii krótkowzrocznością.

amenotropic niedowidzenie rozwija się z braku innej refrakcji obu oczu, a wysokie stopnie krótkowzroczności (ponad 8 dioptrii dwustronnie), nadwzroczności (większe niż 5 dioptrii po obu stronach) i astygmatyzmu (więcej niż 2,5 DPT dowolnego południka). Wykryto głównie u dzieci poniżej 7 roku życia, rzadko towarzyszy zez.

niedowidzenie niejasnego pochodzenia Występuje w przypadku braku prawidłowego funkcjonowania siatkówki czynników, na przykład, opadanie powiek, zmętnienie rogówki, zaćma, krwotoku ciała szklistego.

Strabizmaticheskaya Rozwija się w obecności zeza. Istnieje kilka wariantów. Zdrowe oko rejestruje obraz w dołku, a koszenie, lub po prostu, lub w sposób zdecentralizowany, czasem lub zawsze, nawet przy braku stabilizacji.

Niedowidzenie stopień, w zależności od nasilenia widzenia:

- niski (0,4-0,8)
- Średnia (0,2-0,3)
- wysoka (0.1-0.05)
- bardzo wysoki (ponad 0,04)

Manifestacje inny niedowidzenie może bezobjawowe. Zmniejszenie ostrości wzroku (brak poprawy korekcji) oraz zakłócenia postrzegania koloru ciemnego adaptacji występuje zeza (zbieżne i rozbieżne, itd.). Może być przyczyny organiczne, takie jak opadaniem (pełne lub częściowe opuszczenie wieku), zaćmy (zaćmy), dystrofię rogówki, hemophthalmus (krwotoku ciała szklistego).

rozpoznanie niedowidzenia

Potrzebne są następujące metody badawcze do postawienia diagnozy:

- ostrość wzroku z korekcją lub bez. Dzieci, które nie znają liter, używać tablic ze zdjęciami (np Eagles tabela)
- Perymetria, jeśli to możliwe
- określania percepcji kolorów poprzez tabele polichromatycznych Rabkin

Stół Polihromoticheskie Rabkin

- ciemny adaptacja jest zdecydowany Adaptometry
- tonometria
- biomicroscopy
- Definicja kąta zeza metodą Hirschberg - normalny odruch oftalmoskopu znajduje się w środku źrenicy. Kiedy zez asymetryczny
- Określenie rodzaju i kąta zez sinoptofore

Sinoptofor

- refraktometrii pełny cycloplegic (korzystnie atropinization w ciągu 3-4 dni)
- pupilloscopy - określenie refrakcji charakterystyczne ruchy cieni w źrenicy
- Badania w świetle przechodzącym w celu ustalenia przejrzystości mediów oka
- oczne inspekcja dzień z obiektywem Goldman
- Elektroretinografia celu określenia stanu funkcjonalnego siatkówce
- krytyczna częstotliwość migotania fuzja - bada stany neuronów. Wskaźnik służy jako minimalną liczbę błysków światła, który jest postrzegany jako całość
- US oczy - stan badanego oka Nośniki na ich nieprzejrzystości i długości segmentu przednio-tylnego oka (ma znaczenie w wad refrakcji)
- tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego terapii, konsultacji neurologa wykluczyć patologii układu nerwowego

leczenie niedowidzenia

Leczenie nie jest możliwe bez okulisty i opóźnione leczenie niedowidzenia prowadzi do trwałej utraty funkcji wzrokowych.

Najpierw wybiera optymalny korekta, Starsze dzieci mogą korzystać z nocnych lub soczewki kontaktowe, korekcja laserowa, zwłaszcza gdy anisometropia (inna załamania obu oczu). Wyeliminować przyczynę niejasnych niedowidzenie (powieka, gdy opadanie powiek, photorefractive chirurgia do zmętnienia rogówki, fakoemulsyfikacji i IOL na zaćmę, albo wchłanianego terapii vitreektomiya z hemophthalmia).

Jeśli niedowidzenie służy strabizmaticheskoy pasywne i aktywne pleoptiku.

Pleoptika

Bierne wykonywane przez zgryzu czołowych oczy (ostrość wzroku wzrosty koszenia), a następnie zmienna niedrożność poruszać się naprzemiennie zeza (dołka na nieruchomym obrazie z jednej, a potem drugie oko). Następnie pleoptiki użyciu aktywnych technik. Z odpowiednią korektą i zamknąć przewód do pobudzenia siatkówki mrużąc oko (światło, laser, impulsów elektrycznych oraz specjalne programy komputerowe). Pleoptic obróbkę prowadzi się 3-4 razy do roku, aby osiągnąć pożądany efekt.

hardware leczenie Jest to podstawowa z niedowidzenia. Na przykład, szkolenia na „Ambliokor”, natomiast w zależności od aktywności kory mózgowej, przy wykrytym elektroencefalografii, zmieniając charakterystykę obrazu w komputerze.

Ambliokor

również używany ASO stymulacji (Kolorowymi impulsów świetlnych), CEM, PS-1, PS-2, mozaiki panoramicznym i in.

Dzieci, które nie tolerują metody okluzji jest używany atropina penalizacja lepiej widząc oko. Szeroki uczeń dramatycznie zmniejsza ostrość widzenia, powodując w ten sposób „praca” amblyopic oko. Atropina jest zaszczepił 1-2 razy w tygodniu i upewnij się, rozszerzenie źrenic była stała.

Powszechnie stosowane metody fizjoterapii - Masaż wibracyjny, refleksologii.

Zabieg kończy się po osiągnięciu w przybliżeniu taką samą ostrość wzroku w obu oczach. Jeśli istnieje zez, jego chirurgicznie usunąć.

Prognoza niedowidzenie u dorosłych jest negatywna, dzieci muszą być odpowiednio traktowane z pełną rekompensatę.