Streptokinaza

środki fibrynolityczne. Efekty zasada opiera się na fakcie, że substancja czynna w kontakcie z plazminogenem plazminogenu tworzy kompleks, który aktywuje fibrinolizina przejścia do plazminy fibrynolizyny. Ten ostatni jest enzymem proteolitycznym, który występuje w wyniku rozpuszczania włókien fibrynę skrzepów krwi i zakrzepów, które powodują degradację fibrynogenu określonych białek osocza, czynniki krzepnięcia i 7. 5 streptokinaza rozpuszczenia skrzepliny nie tylko na powierzchni, lecz również w środku. Składnik aktywny leku jest paciorkowce białko, które ma właściwości antygenowe, które mogą prowadzić do neutralizacji streptokinaza specyficznego przeciwciała. przyspieszone fibrynolizy Uzyskuje się to przez wprowadzenie nadmiaru leku, wystarczającej do neutralizacji przeciwciał. Streptokinazy jest w stanie przywrócić drożność do już uszkodzone, zakrzepowe naczyń krwionośnych. Lek po podaniu dożylnym jest zdolny do zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego i ciśnienia krwi przy użyciu wskaźnika stopniowy spadek MKOl. Lek poprawia działanie lewej komory u pacjentów z CHF. Streptokinaza Zawał serca może znacznie zmniejszyć częstość występowania zgonów w terminowego i właściwego zastosowania. Lek jest zdolny do zmniejszenia liczby zgonów zatorowości płucnej, zmniejszenie ilości patologii zakrzepowych komplikacji w układzie sercowo-naczyniowym, że lek poprawia wydajności funkcjonalnej serca. Fibrynolityczne działanie na koniec wlewu obserwowano przez kilka godzin, a wydłużenie czasu trombiny są zapisywane do dnia, w związku z jednoczesnym wzrostem liczby krążących fibrynogenu i produktami degradacji fibryny, jak również zmniejszenie fibrynogenu. Streptokinaza zdolne do aktywacji nie tylko fibrynolizy tkanka (Trombolityczne - proces rozpuszczania skrzepu), ale fibrynolizy układowy (Blood proces rozszczepienia fibrynogenu). Ten mechanizm działania mogą prowadzić do krwawienia z powodu hypofibrinogenaemia. Najczęściej następuje to przed chowania, ze świeżych zakrzepów. Działanie trombolityczne po podaniu wszczepieniem nie godzinę. Streptokinazy jest produkowany jako liofilizat.

wskazania:

Streptokinazy jest stosowany w pierwszym dniu po zawał mięśnia sercowego, z zakrzepicą tętnic, choroba zakrzepowo-zatorowa, tętnicze, zatorowość płucna, gałęzie tętnicy płucnej. Lek stosowany w pierwszych 6-8 godzin niedrożności centralnego naczyń siatkówki, zakrzepicy tętnic obwodowych w ostrych i przewlekłych, podostre okresu prądu. Lek stosuje się w zakrzepica tętnicza, stwarzane przez diagnostycznych procedur terapeutycznych u dzieci, u noworodków - zakrzepica spowodowane przez cewnik. Lek jest skuteczny w zakrzepicy żył głębokich kończyn zakrzepicy żył trzewnych, retromboz po zabiegu, zakrzepica po wymianie zastawki serca, zakrzepica hemodializa bocznik. Lek ten jest stosowany w terapii skojarzonej, dusznicy monoterapii zdiagnozowano mięśnia sercowego w stanie ostrym, jak również podczas prania, takie jak cewniki do dożylnego hemodializa.

Przeciwwskazania:

Streptokinazy nie ma zastosowania do skaza krwotoczna, krwawienie, tętniaki, Ostatnie kilka ran, choroby zapalnej jelit dużej natury, z erozyjnych i wrzodziejące uszkodzeń przewodu pokarmowego, nadwrażliwości substancji podstawowej, przy onkopatologii CNS przerzutów w nowotworach podatne na krwawienie nadciśnienie, ostry zapalenie trzustki, retinopatia cukrzycowa, postać czynna gruźlica, Wnęki płuc, w dwudzielnej wady serca, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie zakrzepica septyczny, sepsa w okresie pooperacyjnym, po biopsji, neurochirurgii, po udarze krwotocznym, translyumbalnoy arteriografii, ciąży, po porodzie, po aborcji, po cewnikowaniu. Reumatoidalnego zapalenia stawów, astmy oskrzelowej, choroby nerek, wątroby, krwotoki miesiączkowe, krwotoki nefrourolitiaze po resuscytacji krążeniowo-oddechowej po zakażeniach paciorkowcami, żylaki przełyku, oskrzeli hemoptysis ostatnie przeciwzakrzepowe dobę, w podeszłym wieku z uprzedniego leczenia streptokinaza, po IVL streptokinaza lek stosowany z dużą ostrożnością.

Efekty uboczne:

Streptokinaza mogą powodować krwawienie skóry, krwawienia z dziąseł, z miejsca podania krwawienia w mózgu, osierdzia, mięśnia sercowego, krwiak, wewnętrzne krwawienia (zaotrzewnowa, układ rozrodczy, układ trawienny), obrzęk płuc noncardia geneza administracji wszczepieniem, reperfuzji arytmia, śledziony przebicie zatorowa w wyniku rozdrobnienia skrzepu krwi i skrzepliny immobilizacji kapillyarotoksikoz, zatorowy udar, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych, do obniżenia aktywności cholinoesterazy, hiperbilirubinemia, reakcje alergiczne, duszność, uogólnione rumień, pokrzywkę, dreszcze, hipertermii skurcz oskrzeli, zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zaburzenia rytmu serca, kropla ciśnienie krwi, wstrząs anafilaktyczny, bóle mięśni, ból głowy, hipertermia, Jade, obrzęk naczynioruchowy, polineuropatia.

przedawkowanie:

przejawia masywny krwawienia. To wymaga zastosowania leków ratunkowych antitrombinoliticheskih: aprotynina, inhibitory kallikreiną, PABA, kwas traneksamowy. W ciągu pierwszej godziny zalecanego podawania 5 g kwasu aminokapronowego, a następnie podaje się 4-8 godziny do 1 grama co godzinę aż do zakończenia w postaci krwawień. przywracania utraty krwi, wymaganego przez wprowadzenie hydroksyetyl dekstran. Terapia Posindromnaya odbywa się na tle całkowitego zakończenia streptokinazy.

Sposób stosowania:

Streptokinaza Lek podawano dożylnie wieńcowo, dotętniczo oraz. Przed infuzyjnej liofilizacie delikatnie zmieszano z wodą do iniekcji, chlorek sodu, aby uniknąć tworzenia się piany. Dawkę wyjściową dla dorosłych zakrzepicy perichericheski rozmieszczone żył i tętnic, na krótki lizy administered streptokinase w dawce 250 IU tysyach infuzji dożylnej przez pół godziny, a następnie przeniesiono do infuzji utrzymanie dawki: co 6 godzin 1500000 IU co godzinę, wylano na cykl nie jest ponad 9 mln. Jm. Powtarzające się wlew jest możliwe w dniu następnym. Przedłużone trombolizy podawanych w ciągu godziny infuzji dożylnej 250 tysięcy jednostek, a następnie przesunąć w dawce 1 milion IU na godzinę w ciągu godziny od wlewu dożylnego do 5 dni. Jeśli jest to konieczne, stały terapii po 5 dniach lek jest zastąpiona przez inną homologicznej środka trombolitycznego. Aby zapobiec retrombosis rozwój używany heparynę.

Instrukcje specjalne:

Gotowy roztwór lifilizata streptokinazy muszą być stosowane w ciągu 12 godzin. Podczas terapii wymaga okresowego monitorowania krzepnięcia krwi co 4 godziny: define czas tromboplastyny, trombiny czas. Pacjenci z wysokim mianem przeciwciał antistreptokinaznyh i dzieci, badanie wrażliwości streptokinazy. Noworodki potrzebują do prowadzenia ultrasonograficznego czaszki. Terapia infuzyjna jest wykonywane na początku powoli, w ciągu 10 minut do infuzji w celu zapobiegania możliwe stosowanie leków przeciwdepresyjnych i leków przeciwhistaminowych metyloprednizolonu w dawce 100-200 mg. Powtarzane podawanie prawdopodobieństwa reakcje alergiczne Zwiększa to znacznie. na Zakrzepica żył głębokich W okresie leczenia nie zaleca się przerywać przyjmowania środków antykoncepcyjnych w rodzaju wysokiego ryzyka rozwoju krwotok miesiączkowy. Dożylne podawanie prowadzi się korzystnie w górnych naczyń. Konieczności nakładania bandaża ciśnień przez 30 minut po zabiegu. Po personel wlewu powinna być przygotowana do ewentualnego krwawienia.

Interakcje leków:

kwas acetylosalicylowy, dekstrany, dipirydamol, pochodne kumaryny, heparyna, kwas walproinowy może zwiększać ryzyko krwawienia, a także zwiększenie skuteczności streptokinazy preparatu. Przy stosowaniu środków antyfibrynolityczne zauważyć rykoszetem. Lek jest całkowicie sprzeczne z lekami osocze dekstran, hydroksyetyloskrobia.