Frambezja

Frambezja pominiętej chorób tropikalnych wpływających na tkanki skóry, kości i chrząstki. Choroba jest powodowana przez bakterię należącą do tej samej grupy organizmów powodujących wenerycznych sifilis- lecz odchyla transmisja następuje bezpłciowo.

Yaws mogą być wyeliminowane, ponieważ zbiornik jest tylko ludzie. W ostatnich badaniach wykazano, że pojedyncza dawka antybiotyku azytromycyny, przyjmowany doustnie, można całkowicie wyleczyć frambezja, która otwiera perspektywy dla środków zaradczych na dużą skalę w stosunku do populacji ogólnej, są dotknięte tą chorobą.

Ekwador i Indie są jednym z dwóch krajów, które były kiedyś endemicznych, które są raportowane na zakończenie transmisji choroby w 2003 roku. Do roku 2014, 12 krajów endemicznych potrzebują wsparcia dla realizacji nowej strategii WHO w celu wyeliminowania choroby.

Odchyla tworzy grupę przewlekłych infekcji bakteryjnych spowodowanych przez Treponema, które zawierają endemicznych syfilis (bezhel) i litra i które są ogólnie znane jako endemicznych krętkowice. Yaws jest najczęstszą z tych zakażeń.

Choroba rozprzestrzenia się zazwyczaj wśród ubogich w Afryce, Azji, Ameryce Łacińskiej i Pacyfiku, z ciepłym klimatem i ważne w obszarach tropikalnych.

Przyczyny frambezja

Choroba ta znana jest również jako framboesia (niemiecki lub holenderski) i nazwie Pian (francuski) i wpływa na skórę, kości i chrząstki. Choroby spowodowane przez mikroorganizm T. pallidum pertenue subsp. Ten organizm należący do tej samej grupy bakterii powodujących wenerycznych kiły.

Mechanizm transmisji. Yaws jest przekazywana bezpośrednio przez kontakt non-płciowego (od osoby) z płynem biologicznym zakażoną zmiany. Większość zmian chorobowych zlokalizowanych w kończynach. Na miejscu pierwotnego frambezja zmiana jest duża ilość bakterii. Płynny kontakt z tej zmiany, szczególnie jeśli występuje u dzieci, gry i drobne rysy, w wyniku transmisji zakażenia.

okres inkubacji Jest to 9-90 dni (średnio 21 dni).

Około 75% tych zakażonych - dzieci do 15 roku życia (pik występowania tej choroby u dzieci w wieku od 6 do 10 lat). Osobniki obu płci wpływa jednakowo.

Rozprzestrzenianie frambezja przyczynia się do przeludnienia i złych warunków społeczno-ekonomicznych. Bez leczenia infekcji może prowadzić do przewlekłej zniekształcenia i niepełnosprawności.

Kampania w celu wyeliminowania choroby w latach 1952-1964. przeprowadzone w 46 krajach. Od 1990 roku oficjalne oświadczenia Kto wbrew frambezja zostało przerwane z powodu zamknięcia likwidacji programów frambezja w wielu krajach. Tylko w kilku krajach, yaws był częścią programu działań w dziedzinie zdrowia publicznego.

Dokumenty pozostałe badania z 1950 roku wskazują, że co najmniej 90 krajów tropikalnych pasa znajduje się 20 stopni na północ i 20 stopni na południe od równika, były jednymi z endemicznych frambezja. Jednak tylko 12 są uważane za endemiczne yaws obecnie, podczas gdy w odniesieniu do tych dwóch krajów - Ekwador i Indii, twierdząc, że zatrzymał przenoszenia choroby w 2003 roku, powinna zostać sprawdzona. W dodatku, który również planuje sprawdzić status frambezja w 76 krajach, które były wcześniej endemiczny.

Sprawozdawczość frambezja nie jest obowiązkowe, więc dostępne dane opublikowane w najnowszym wydaniu Tygodnika Epidemiologicznej Record, to tylko wskazanie globalnego rozprzestrzeniania się tej choroby.

Objawy frambezja

Istnieją dwa główne etapy odchyla: wczesny etap (zakaźnych) i pod koniec etapu (nie zakaźnych).

We wczesnych frambezja etapie w bakteriach penetracji miejsce tworzy początkową brodawczaka (w zaokrągleniu obrzęk gęsty naskórek bez widocznego rozdzielenia cieczy). Ten brodawczaka wypełnione bakteriami i może utrzymywać się przez 3-6 miesięcy i zakończyła naturalną regenerację. Ponadto, ból kości i zmiany chorobowe można również zaobserwować na wczesnym etapie. Dodatkowo mogą pojawić się polimorficzny wysypką skórną, powiększeniem węzłów chłonnych i tkliwość.

Późne objawy pojawiają frambezja 5 lat po pierwotnym zakażeniu i charakteryzuje zniekształcenia nosa i kości, zgrubienie na dłoniach i podeszwach stóp i pojawienie się pęknięć w nich (frambeziyny rogowacenie). Te komplikacje w stopach prowadzi do tego, że pacjent staje się trudne chodzić. Choroba trwa od wielu lat bez powodowania śmierci.

W tej dziedzinie, diagnoza opiera się przede wszystkim na wynikach badań klinicznych i epidemiologicznych.

Rozpoznanie frambezja

Do diagnozowania infekcji krętkowych (np syfilis i frambezja) są powszechnie stosowane testy serologiczne.

Jednakże, szybkie testy nie może rozróżnić pomiędzy aktywnymi frambezja i leczonej infekcji. Nowy, prowadzone w miejscu leczenia, podwójne, non-krętkowe i krętkowe kiła szybkie testy dają nadzieję na szybkie potwierdzenie formy aktywnej frambezja w tej dziedzinie. Badania mające na celu ocenę tego nowego zestawu testów przeprowadzanych w Ghanie, Papua Nowa Gwinea, Wyspy Salomona i Vanuatu.

Analiza opiera się na reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Dla ostatecznego potwierdzenia odchyla genomika może być wykorzystana, na podstawie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Metody PCR można także stosować do wykrywania oporności na azytromycynę zgodnie z wynikami analizy wymazów pobranych z dotkniętych obszarach frambezja.

leczenie yaws

Do leczenia frambezja można użyć dwóch antybiotyków. Azytromycyna (pojedyncza dawka doustna) w dawce 30 mg na kilogram wagi ciała (2 g). Benzatyna penicyliny (pojedyncza dawka domięśniowa) w ilości 1,2 miliona jednostek (dorosłe) i 600, 000 jednostek (dla dzieci).

powikłania

Bez leczenia, około 10% osób cierpiących na frambezja po 5 latach rozwijać szpecące i wyłączanie powikłań prowadzących - deformacji kończyn i nosa.

Zapobieganie frambezja

istnieją szczepionki przeciwko frambezja. Prewencyjna praca jest terminowe diagnozowania i leczenia. Ważnym elementem profilaktyki jest higiena osobista i wyeliminowanie bezpośredniego kontaktu z pacjentem. Kiedy zdarzenie jest uzasadnione pojedynczy kontakt profilaktyczne bitsillina.

Wznowienie prac nad eliminacją choroby

„Mapa drogowa WHO na rzecz zwalczania zaniedbanych chorób tropikalnych” i rozdzielczości 2020 WHA 66,12 określić jako rok eliminacji frambezja w krajach pozostających endemiczne.

Yaws mogą być wyeliminowane, ponieważ jego ludzie są jedynym zbiornikiem. Jeżeli wszystkie segmenty populacji zagrożonych poprzez programy oczyszczania dużych zapewnić azytromycynę w formie ustnej, transmisja choroby zostanie przerwany i choroba zostaną wyeliminowane w tej dziedzinie. Obraźliwa wybuch, mające na celu osiągnięcie tego celu, nabiera tempa i który wraz z partnerami, prowadzonych przez zwiększonych wysiłków w celu wyeliminowania frambezja. Aby zapewnić sprawne wdrażanie środków, aby osiągnąć cele na rok 2020 ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia azytromycyny w wystarczających ilościach, dostępność szybkich testów diagnostycznych oraz niezbędnych środków finansowych.