Gruźlica: objawy, leczenie gruźlicy płuc

zawartość:

• Czynniki przyczyniające się do rozwoju gruźlicy płuc
• Klasyfikacja gruźlicę
• gruźlica płuc: Objawy
• Komplikacje związane z gruźlicą płucną
• Rozpoznanie gruźlicy płucnej
• Leczenie gruźlicy płuc
• Przewidywanie gruźlicę
• Zapobieganie gruźlicy płucnej

TB - zakaźną (może być przenoszona z osoby chorej na zdrową) choroby spowodowanej przez konkretnego patogenu - bakterie z rodzaju Mycobacterium. Wraz z chorobą ludzi, jak i zwierzęta mogą cierpieć (bydło, kury, gryzoni itp).

Najczęstszą przyczyną chorób u ludzi, są następujące gatunki bakterii:

1. Mycobacterium. gruźlica humanus. Najczęstszymi podgatunki. Jest to organizm powoduje choroby u 85% pacjentów z gruźlicą.
2. Mycobacterium. bydło gruźlicę. Staje się główną przyczyną gruźlicy u bydła. Piętnaście procent wszystkich przypadków gruźlicy u ludzi - stanowiły dla tego patogenu. Warto zauważyć, że ta szczególna bakterii i stają się źródłem do syntezy szczepionki BCG (BCG).
3. Mycobacterium tuberculosis microti. Rzadko dla ludzkiego patogenu, ale dość powszechne wśród gryzoni.
4. Mycobacterium. africanus gruźlicę. podgatunki regionalne mające wartość jedynie dla krajów afrykańskich, gdzie staje się przyczyną 90% przypadków.

Według Światowej Organizacji Zdrowia jedna trzecia światowej populacji jest zakażona TB. Oznacza to, że Mycobacterium jest już w organizmie ludzkim, ale choroba jest nadal „uśpione”. Każdego roku 8-9 mln choroba staje się ostra forma. Zgonów z powodu powikłań gruźlicy do 3 milionów ludzi rocznie.

Penetracja środka w organizmie występuje kropelki optoelektronicznym domowe (przez rzeczy, przez pacjenta) i żywności (mleko chorych krowy, jajka, itd.) Drogi. Mikroorganizm jest bardzo stabilny w środowisku: w umiarkowanej i wilgotnym klimacie, pozostaje on rentowny przez cały rok.

Charakterystyczną cechą Mycobacterium tuberculosis jest bardzo zmienna zjadliwość. Oznacza to, że organizm reaguje na stan odporności organizmu gospodarza.

Różnorodność reaktywnych człowieka odpowiedzi na Mycobacterium tuberculosis określa wiele badań klinicznych i morfologicznych objawów choroby.

Nie wyrażający się w normalnym stanie systemu odpornościowego, patogen mnoży się szybko i jest agresywny przy najmniejszym spadku jego poziomu. Od momentu zakażenia do momentu pierwszych wdrożonych objawów klinicznych, u niektórych pacjentów może trwać do dziesięciu lat.

Głównymi procesami dotkniętego narządu poziomie tkankowym (histologiczna) po wnikania patogenów:

1. Infiltracji. Po przybyciu na miejsce detekcji „agent obcy” komórki krwi (makrofagi, limfocyty, neutrofile), odpowiedzialny za neutralizację.
2. Śmierć miękkich tkanek otaczających klastra prątków.
3. Powielanie prątki i ich rozmieszczenie wokół lub limfy i krwi do narządów odległych.
4. Aktywacja układu odpornościowego w celu usunięcia martwej tkanki i ich bliznowacenie zastępczej (rozsiane). To może być końcowy proces choroby do śmierci wszystkich prątków, lecz może również służyć do ograniczania bakterii przeżywających zdrowych komórek i całego organizmu. W drugim przypadku, istotną aktywność bakterii i jest utrzymywana w każdej chwili mogą one spowodować dalsze agresję.

Sekwencja tych procesów stale łamane na gruźlicę. Czasami w jednym narządzie można zaobserwować jednocześnie i blizny i świeże ogniska martwicy tkanek.

Głównym i najbardziej rozpowszechnioną formą destrukcji ludzkiego - jest gruźlica płuc. Szczególne znaczenie dla tej postaci choroby jest to, że głównym źródłem rozprzestrzeniania się choroby, ze względu na zanieczyszczenie pacjenta otaczającej przestrzeni, gdy mówimy, kaszel.

W tym samym czasie, musimy pamiętać, że gruźlica płuc - jest szczególną manifestacją zniszczenia całego organizmu. A połączenie uszkodzenia płuc i innych odmian układów narządów mogą być różne.

Wartości praktyczne w przewidywaniu nasilenia zmian w płucach się cechy indywidualne patogenu (agresywność, wrażliwość na antybiotyki), objętość masy drobnoustrojów po infekcji stan immunologiczny stan infekowania drugiego.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju gruźlicy płuc

1. Osłabienie systemu odpornościowego innej natury:

• przewlekły stres i zmęczenie;
• Wadliwy i niedożywienie;
• odbieranie steroidowe hormony, środki cytostatyczne i immunomodulatorów obecnie ze względu na poważne współistniejące choroby (chorób ogólnoustrojowych i chorób onkologicznych, stanów po przeszczepie narządów);
• Zakażenie wirusem HIV.

2. Niski poziom warunków życia społecznego i charakteru życia. W obszarze ryzyka, na przykład wpaść instytucji obsługujących nakazaniya- miasto z dużą gęstością mieszka naseleniya- osób prowadzących aspołecznych sposób życia związanego z brodyazhnichestvom- migranty- narkomany- pacjentów z chorobą psychiczną. Ta sama grupa ryzyka obejmuje pracowników służby zdrowia.

3. Przewlekły alkoholizm.

4. przewlekłe zapalne choroby płuc i górnych dróg oddechowych.

5. Cukrzyca.

6. Przewlekłe choroby serca.

Klasyfikacja gruźlicę

Pierwotnie stosowane do oddzielania pierwotnego i wtórnego gruźlica płuc.

podstawowym gruźlica

Choroba rozwija się natychmiast po infekcji i jest bardzo aktywne w spowodowanego ciężką reakcją układu odpornościowego na patogen. Najbardziej charakterystyczne dla zmian chorobowych w płucach - łatwo wentylacji, na przykład III, VIII, IX i X segmentów prawego płuca. martwiczych zmian chorobowych na raz, biorąc typowy kiepski występ. Sam obszar martwicy, wał zapalny wokół niej i gruźlicze zapalenie naczyń chłonnych, objawia się w postaci pasm X-ray z ogniska do węzłów chłonnych wnęki płuca - nazywa się „podstawowym gruźlicze wpłynąć.” Ten charakterystyczny rentgenowski podstawowym objawem gruźlica płuc zawsze wykrywany.

Wynik ogniska pierwotnego płuc są:

1. Wzrost martwiczych i procesy zapalne z udziałem nowych sekcji płuc, a następnie lymphogenous lub Krwiopochodne rozprzestrzeniania procesu dla innych układów i narządów.
2. Kompletna gojenie blizny podstawowej wpłynąć. Obszar blizn można osadzać sole wapnia w różnych ilościach, które w cięższych przypadkach, i jest ustalana na radiologicznie - jako „podpisu” przeniosła zasłonięte formy tuberculosis. Nazywane są ogniska Gon.
3. Przewlekła gruźlica. Oznacza to, że powstawanie przylegającą do komory procesowej, okresowy pogorszenie gruźlicy serowaciejącego jak zapalenie płuc, pierwotny wpływ rozszerzenia strefy i obecności stałego zatrucia. Proces może rozprzestrzeniać się do opłucnej, powodując gruźlicze zapalenie opłucnej. Przewlekłej pierwotnej gruźlicy charakteryzuje się utratą tylko jednego płuca.

Uogólnienie i przewlekłości pierwotnej gruźlicy występuje najczęściej u osób dorosłych.

Dla typowego dzieciństwa uzdrowienia z powstawaniem blizn w większości przypadków. Lub choroby grypopodobne występuje pod postacią zapalenia oskrzeli płuc.

Wtórny gruźlica płuc

Przeniesiony choroba nie zapewniają stabilność i odporność na stałe, tak jak innych chorób zakaźnych. Po pewnym czasie, pod pewnymi warunkami i czynników, które omówiliśmy powyżej, nie ma nic zatrzymując osobę chorą na gruźlicę ponownie. Źródłem może być jednocześnie pozostając w tkance płucnej w miejscu Mycobacterium tuberculosis opłacalne guza pierwotnego, jak również nowych mikroorganizmów, pochodzące z zewnątrz. Będzie to wtórne gruźlica płuc.

Rozprowadzić na łatwe i odbywa oskrzeli lymphogenous.

Różnica wtórnego od procesu podstawowego - oznacza nieobecność pierwotnego wpływają uprzednio opisano.

Największe praktyczne zastosowanie znalazła klasyfikacja zawiera histologiczne zmiany w poziomie i aby identyfikować rentgenowskich. Prawie wszystkie z opisanych form właściwych dla wtórnych postaci gruźlicy płucnej.

Kliniczna i morfologicznych klasyfikacja gruźlica płuc.

1. Ostra gruźlica prosówkowa
2. Krwiopochodne rozpowszechniane gruźlica płuc
3. Ogniskowa gruźlica płuc
4. Nacieczenia-płucna gruźlica płuc
5. tuberculoma płuc
6. tandetna zapalenie płuc
7. Nieprzenikniony gruźlica płuc
8. Fibro-jamiste gruźlica płuc
9. gruźlicze zapalenie opłucnej
10. marskością gruźlica
11. Inne postacie gruźlicy (w połączeniu z profesjonalnymi zmian płucnych, etc.).

Przeznaczyć światło choroby, umiarkowaną i ciężką nasilenia.

W obecności powikłań, w zależności od ich ewentualnej korekty odizolowany kompensowane, niewyrównaną subcompensated lub proces.

Ponadto, w zależności od posiewu Mycobacterium tuberculosis z plwociny, samodzielnie otwarte, zamknięte formy choroby, a także formy z braku uwalniania prątków.

gruźlica płuc: Objawy

Choroba może pojawić się długo w tajemnicy, z typowych objawów i dolegliwości:

• osłabienie, chroniczne zmęczenie;
• nocne poty;
• Bezsensowny stan podgorączkowy (około 37 ° C);
• brak apetytu;
• Utrata masy;
• Ogólnie bladość.

Choroba na tym etapie można zidentyfikować tylko podczas wykonywania fluoroskopii lub RTG klatki piersiowej w innych wskazaniach.

Pierwsza z nich powoduje podejrzanego szczurów służy jako wzrost wielkości pachowych węzłów chłonnych, w nadobojczykowe lub szyjki grup. Należy podkreślić, że wzrost w węzłach chłonnych często ogranicza się tylko do jednego obszaru. Węzły nie są przylutowane razem z otaczającą tkanką, bezbolesny. W tym samym czasie, CBC pozostaje bez istotnych zmian charakterystycznych dla zapalenia. Wręcz przeciwnie, we krwi jest zdeterminowana, niedokrwistość i obniżenie leukocytów (leykotsitopeniya).

Kliniczny obraz zmian płucnych tuberculosis zmieniać i zależy od ilości zniszczenia tkanki.

We wszystkich formach gruźlica płuc charakteryzuje się następującymi cechami:

1. kaszel. Z suchego na mokro, z masywnym flegma. Plwocina może być tandetna, wygląd ropne. Podczas łączenia krew - przyjmuje formę „zardzewiałe” do ciekłych, zanieczyszczeń nie zmieniony (hemoptysis).

2. duszność (Uczucie braku powietrza). Powierzchnia oddechowego spowodowane przez zmniejszenie zapalenia i sklerozirovanii płuc (blizn).

3. Pomiar dźwięku perkusji (stukanie) ściany klatki piersiowej. dźwięku otępienie - na pola stanu zapalnego lub powstawania blizny, wysięk opłucnowy, wypełnianie wnęki z zawartością cieczy. „Ramka” dźwięk - w rzucie tworzy wydrążenia.

4. Pojawienie się świszczący oddech na osłuchanie (słuchanie), płuca. Charakterystyka i ich intensywność zmieniana. Odróżnić suchej i mokrej świszczący oddech. Ubytki można usłyszeć na specjalnym „amforichesky” oddychania koloru. Powyżej pewnych dziedzinach oddychanie może być znacznie zmniejszone.

5. wzrost temperatur. Temperatura może wzrosnąć do 41 ° C z agresywnymi postaciami progresywnie. Gorączka otrzymuje charakter ciągły lub znaczących różnic krótko spadnie do 35-36 ° C. Jest ostry, przy umiarkowanej temperaturze procesowej nie przekracza 37-37,5 ° C, i rośnie, zazwyczaj wieczorem.

6. Utrata ciele. Pacjent może stracić na wadze 15 kg lub więcej.

7. ból w klatce piersiowej. Łączniki rozmieszczone stadium choroby i procesu transformacji w gruźliczego opłucnej.

Podstawowym gruźlica płuc:

1. Przewaga typowych objawów.
2. Kaszel z progresją choroby.

Rozpowszechniane gruźlicy:

1. Wiele zmian w płucach po obu stronach.

2. choroba może wystąpić poważne zatrucie ostrą objawową i ciężkości. Ponadto, izolowane podostre i chroniczne formy.

3. Jest u pacjentów ze znacznym zmniejszeniem stanu immunologicznego.

4. Wielkość i rodzaj pojedyncze ognisk:

• prosówkowa (na wartość główka);
• macrofocal (więcej niż 1 cm);
• jamistych (jam).

5. Poza objawami zapalenia płuc tuberculosis wykrytych w sercu, mózgu i jej membran dużych stawów i kości, śledziony, wątroby i nerek.

6. Światło forma prosówkowej tuberculosis może rozciągać się pod przeziębienia maski. Jedyną różnicą jest to, że, w przeciwieństwie do tych ostatnich, złe samopoczucie utrzymują się przez długi czas.

7. W ciężkich postaciach, wraz z kaszel, duszność, plwociny i ból w klatce piersiowej, na pierwszy plan stopniowo pojawiają się przejawy innych narządów: silne bóle głowy, zawroty głowy i skurcze w przegranym TSNS- ograniczenia ruchu i ból w stawach z porażki kości systemy -sustavnoy, etc. Dochodzi do tego również wyraźny syndrom zatrucia.

gruźlica ogniskowej:

1. Radiologicznie grupy charakterystycznych zmian tkanki płucnej w jednej średnicy lekkiego od kilku milimetrów do centymetra.
2. Klinicznie przypomina zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, ale w odróżnieniu od nich - w przedłużonym i pojawia się we krwi w plwocinie.

Nacieczenia-płucna gruźlica płuc:

1. Przejawia nasilenie procesu zapalnego w istnienie wokół paleniska do czasu.
2. Gruźlica występuje wtórne.

tuberculoma płuc:

1. obraz rentgenowski jest podobieństwo z objawami raka płuc zmian - stąd nazwa.
2. Było tam małe nacieki utrzymywać się przez dłuższy czas i nie nadają się do leczenia przeciwzapalnego, co sugeruje pochodzenie guza.

Serowaciejące pneumonia:

1. Charakteryzuje się agresywnym przebiegiem: Wspólne fragmenty zapalenia tkanki płuc w krótkim czasie połączyć ze sobą w celu utworzenia pola serowaciejącego martwicy.
2. Często pierwszym objawem - krwioplucie, po czym temperatura gwałtownie wzrasta i dołącz do innych typowych objawów płucnych.
3. Martwicze później szybko topił się, tworząc zagłębienie - do wnęki.
4. Może ona wystąpić, gdy pierwotne i wtórne gruźlicę.
5. Typowe często komplikacje w postaci krwotoku płucnego odma spontanicznego (na przełom w opłucnej).

Fibro-jamiste gruźlica płuc:

1. W wyniku rozwoju destrukcyjnych form gruźlica płuc.
2. Radiologicznie określono jednostkową lub wiele jamy szczelną ściankę utworzoną w wyniku procesów sklerotycznych. Ponadto wgłębienie kapsułki, i poddaje się dyfuzji zwłóknienie otaczającej tkance płuc, zastępując pęcherzyków gęste rany, przez co znacznie zmniejsza powierzchnię dróg oddechowych.
3. Można zdefiniować oskrzeli rozprzestrzenianiu się infekcji w obecności nim w obszarze zagrożonym. W tych przypadkach nie jest pojawienie się nowych zmian o różnych średnicach i terminów opracowania w okołooskrzelowego przestrzeni.

Gruźlicze zapalenie opłucnej:

1. Wydaje się jako powikłanie innych form gruźlicy w procesie rozprzestrzeniania się na błonie surowiczej płuc.
2. Jest kołek (na trzonie w położeniu bliskiego) Krwiopochodne i lymphogenous drogi zakażenia.
3. Gruźlicze zapalenie opłucnej może być suchy (osadzanie fibryny i minimalnym ciekłego składnika) i wysiękowym (z obecności płynu surowiczego lub ropnej naturze).

Marskością wątroby, gruźlica płuc.

1. Subtotal masowe zniszczenia płuc przy braku odpowiedniego leczenia różnych postaci niszczących.
2. Jako powodować dodatkowe ryzyko marskości gruźlicy płucnej, biorąc pod uwagę obecność innych przewlekłych chorób zapalnych płuc.
3. Rzadką formą tego powodu, że większość pacjentów nie wywiązać się z niego.
4. W wyniku degradacji znaczny obszar płuc otrzymuje łącznej (blizny).
5. Jednak przy tym wszystkim ogniska wykryte płuc i tkankę przechowywano gruźlicze zapalenie.
6. Towarzyszącymi objawami ciężkiej niewydolności układu oddechowego i krążenia.

Komplikacje związane z gruźlicą płucną

1. Krwotok płucny. Jego masywność i trudności techniczne w jego zatrzymania - często są przyczyną śmierci.
2. Spontaniczna odma. Przenikanie powietrza do jamy opłucnej w znacznej ilości, jeśli jamistych postaci może spowodować przemieszczenie śródpiersia i refleksu zatrzymaniu serca.
3. Gruźlicze zapalenie opłucnej. postać wysiękową z stopniowego gromadzenia się płynu w jamie opłucnej, a także prowadzić do progresji choroby układu oddechowego, a następnie niewydolnością serca.
4. Proces uogólnienie przez krwiopochodnej rozprzestrzeniania do rozwoju gruźlicy sepsy.
5. Rozwój przewlekłego serca płucnego „” poprzez zwiększenie ciśnienia w krążeniu płucnym ze znacznymi zmianami w tkankach płuc.

Rozpoznanie gruźlicy płucnej

Poliklinika, przychodnia etap.  

1. Historia choroby i dolegliwości.
2. Badanie fizykalne (palpacyjne perkusja logkih- auskultatsiya- regionalny palpacyjne węzłów chłonnych jest dostępny).

Należy zauważyć, że w początkowym stadium choroby, w przypadku małych zmian - informacja wartość metod fizycznych, jest niska.

3. Ogólne krwi i badanie ogólne moczu.
4. Badanie wydany przez plwociny pod mikroskopem.

Barwienie Ziehl-Nelsen pozwala zobaczyć, czy któryś z patogenu. W badaniu tym, w obecności wyników negatywnych przeprowadzono potrójnie.

5. Rentgen klatki piersiowej.

Dla najlepszych materiałów informacyjnych, za pomocą bezpośrednich i boczne występy.

6. Mantoux testu.

Rutynowo produkowane rocznie jako metoda diagnostyki przesiewowe badania klinicznego z dzieciństwa i dojrzewania. dorosłej populacji jest powoływany na miejscu.

Wyniki oceny po 72 godzinach po podaniu śródskórnym z przedramienia:

• reakcja negatywna - w obecności wżerową reakcje w miejscu wstrzyknięcia, jest nie większa niż 2 mm;
• wątpliwe reakcji - identyfikacji wyraźnie zdefiniowany okrągłych o średnicy 2-4 mm i rozproszonego światła zaczerwienienie skóry dowolnej wielkości;
• Reakcja dodatnia - miejscu 5-17 mm średnicy u dzieci i młodzieży, oraz 5-21 mm u dorosłych;
• hyperergic reakcji - grudki więcej niż 17 mm, średnica u dzieci, młodzieży i bardziej  > 21 mm u dorosłych.

Zakażonych gruźlicą są:

• zidentyfikowano początkowo pozytywnej reakcji (aka: obrócić tuberkulinowej czułość);
• Osoby ze wzrostem testów wątpliwych lub pozytywny wpływ na > 6 mm;
• osoby hyperergic reakcji (w tym przypadku, to jest prawdopodobne, że w pierwotnej chorobie gruźlica).

7. Plwociny hodowli na pożywce z jednoczesnego badania wrażliwości na antybiotyki.
8. Plwocina PCR.

Dostatecznie szybki sposób określania obecności antygenu prątkowego w reakcji.

9. Immuno badania krwi w celu wykrycia przeciwciał gruźlicy i antygeny.
10. Tomografia komputerowa płuc.
11. USG obecności opłucnej oraz identyfikacji subpleural rozmieszczone formacji.

faza stacjonarna

Badania te są w celu wyjaśnienia diagnozę zbioru materiału do cytologicznych i badanie histologiczne różnicowanie proces nowotworów i guzów jak procesy, których występowanie może wystąpić gruźlicą lub zamiast szacunkowej TB.

1. Prowadzenie bronchoskopię biopsji oskrzelowej lub płukanie (płukanie) do dalszej analizy płynu przemywającego (cytologia, zaszczepienie pożywki hodowlanej).
2. Przebicie biopsji jamy opłucnej i opłucnej.
3. Torakoskopię (badanie optyczne umieszczone elementy jamy opłucnej) z biopsji płuc.
4. Śródoperacyjne otwarta biopsja płuca.

Leczenie gruźlicy płuc

Leczenie odbywa się w szpitalu i implikuje patogenów bojowe minimalizując sklerotycznej zjawiska i zapobieganie powikłaniom.

Leczenie obejmuje terapeutycznego (konserwatywnej) oraz metod chirurgicznych.

Pewne trudności sprawia, że ​​pojawienie się nowych szczepów (gatunki), prątków, które nie wykazują żadnej reakcji na antybiotyki. Wymaga to ciągłego dostosowywania dawki leku i kombinacji różnych grup antybiotyków. Jest to konieczne, aby utrzymać pod kontrolą różnych badań w celu oceny skuteczności leczenia. Leczenie długoterminowej (do jednego roku). Emitują różne tryby kombinacji leków w świetle danych płci i wieku.

Ponadto, leczenie antybiotykiem wyróżnić dwie fazy:

1. Wyjściowym (intensywne) fazę leczenia. Połączenie antybiotyku oraz dawkowania odnoszą się do skutecznego zahamowania namnażania mykobakterii intensywności z szybkim rozwojem cyklu i zapobiegania oporności.
2. Faza kontynuacji leczenia. Wpływ na wewnątrzkomórkowe prątki i formie uśpionej do zapobiegania ich rozprzestrzenianiu. W tym etapie, dodaje się i inne środki, które stymulują procesy regeneracyjne.

Obecność ciężkiej postaci gruźlicy wymaga przestrzegania złożu pacjenta.

Posiłki zawierają specjalną dietę, bogatą w białka. Celem leczenia żywieniowego - korekta zaburzeń metabolicznych.

Szczególną formą leczenia gruźlicy płucnej Nie dotyczy pod każdą chorobę, to terapia zapaść. Metoda - indukcja sztucznego odmy skompresować do płuc pacjenta. W rezultacie - do upadku istniejących subsydiów wnękowych, ulepszone procesy naprawcze, zmniejsza ryzyko zakażenia rozsianego. Podawane na oddziale intensywnej farmakoterapii kroku w każdych warunkach.

Wskazania collapsotherapy:

1. Niszczące formy gruźlicę, z obecnością wgłębień, bez objawów stwardnienia.
2. Krwotok płucny (jeżeli wiarygodne dane dotyczące lokalizacji).

Sztuczna odma jest wykorzystywany głównie w fazie intensywnej farmakoterapii wszystkich trybach.

Okazuje używać także odmy (wzrost ciśnienia w jamie brzusznej do podnoszenia membrany i ograniczenia jego mobilności w celu unieruchomienia płuca).

Wskazania do odmy:

1. Nieprzenikniony gruźlica.
2. Nacieczenia gruźlicy wnęk obecności rozkładu.

Większość z nich stosuje się tę metodę z procesu lokalizacji płatowe.

Wskazania do chirurgicznego leczenia gruźlicy płuc:

1. Tuberculoma.
2. Obecność poszczególne wnęki.
3. Jamiste i marskością wątroby zmiany w jeden (lub kilka) płaty w jednym płucu.

W obecności gruźliczego ropniaka opłucnej, zapalenie płuc serowaciejące, serowaciejące-martwicze węzłów chłonnych - mianowanie leczenia chirurgicznego jest ściśle indywidualne.

Usunięcie tych części płuc, gruźlicę, nie prowadzi się w typowych procesach, ciężki stopni układu oddechowego i niewydolności serca.

Przewidywanie gruźlicę

Nieleczona aktywny proces, powoduje śmierć 50% w przypadku gruźlicy płucnej w ciągu dwóch lat.

U pacjentów, którzy przeżyli, proces staje się przewlekły, z ciągłym kolonizacji otaczającej przestrzeni.

Zapobieganie gruźlicy płucnej

1. Szczepienie (odnosi się to do poszczególnych metod zapobiegania).

Produkować przy użyciu atenuowanych szczepów prątka gruźlicy (BCG), w celu wywołania odporności. W przypadku gruźlicy u szczepionych czy rozwija łagodny. Średnio nabyta efekt utrzymuje się przez około 5 lat. Szczepienia ujęte w kalendarzu szczepień rutynowych dzieciństwa, i odbywa się w pierwszym tygodniu po porodzie, a następnie powtórzone w wieku 7 i 14 lat. Według zeznań, szczepienie BCG co pięć lat może trwać do 30 lat.

Po szczepieniu BCG w ciągu 5-7 lat szybkości badania Mantoux może być dodatnia, co odzwierciedla obecność dobrej odporności po szczepieniu

Mantoux test jest miarą odporności na szczepionych uporczywej gruźlicy. Do 7 lat po szczepieniu testu Mantoux może być pozytywna.

2. Chemoprewencja.

Antybiotyki schemat przyjęcia. Mogą być pierwszorzędowe (przeznaczone niezainfekowanych tuberculosis, ale znajduje się w kontakcie z ciałem pacjenta) i pomocniczy (odzyskać zakażonych gruźlicą).

wskazania:

• Obecność gospodarstwa domowego, rodziny i profesjonalnych kontaktów z pacjentami, którzy mają otwartą formę gruźlicy;
• Osoby dała tuberkulinowej obrót i hyperergic reakcji podczas testu Mantoux;
• pottuberkuloznyh obecność zmiany w płucach podczas przyjmowania steroidy i inne modulatory immunologiczne na inne choroby.

3. Flyurografiya.

Sposób przesiewowy do rocznego badania. Umożliwia on oprócz gruźlicy, w celu określenia innych chorób niespecyficzne płuc i nowotwory piersi.

4. Zmiany czynników społecznych wpływających na częstość występowania gruźlicy (warunki życia, profilaktyka chorób zawodowych, żywienia, walczących alkoholizm, itp).